目的 對不同藥物干預措施預防冠心病經皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI）術后對比劑相關急性腎損傷（contrast-induced acute kidney injury，CI-AKI）進行系統評價再評價。方法 計算機檢索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP數據庫，搜集各藥物預防PCI術后CI-AKI的系統評價（systematic review，SR）/Meta分析，檢索時限均從建庫至2022年2月。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并應用PRISMA聲明、AMSTAR 2工具和GRADE對納入研究的報告質量、方法學質量和證據級別進行評價。結果 最終共納入14個SR/Meta分析，藥物涉及他汀類、N-乙酰半胱氨酸、碳酸氫鈉、丹紅注射液聯合水化、維生素類、丹參多酚酸鹽聯合水化、茶堿類、尼克地爾、別嘌呤醇聯合水化、前列地爾聯合水化、呋塞米聯合水化、曲美他嗪、普羅布考和腦利鈉肽。納入研究的報告質量方面，PRISMA得分介于18～24.5分，問題主要在方案和注冊、檢索和資助來源。方法學質量方面，納入SR/Meta分析的方法學質量總體偏低，其中存在較大缺陷的關鍵條目為2和7，非關鍵條目為3、10和16。除呋塞米聯合水化外大部分藥物可有效降低CI-AKI發生率，GRADE評價結果顯示證據質量為中等質量到極低質量。結論 藥物對預防CI-AKI具有一定成效，但相關研究的方法學質量較低，尚缺乏高質量證據支持。
目的 系統評價成功開通冠狀動脈慢性完全閉塞（CTO）病變的冠狀動脈造影影像學影響因素。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data和CNKI數據庫，搜集CTO經皮冠狀動脈介入治療（PCI）相關的觀察性研究，檢索時限均從建庫至2022年12月18日。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.4軟件進行Meta分析。結果 共納入36個研究。Meta分析結果表明：影響CTO-PCI成功的冠狀動脈造影影像學因素包括鈣化［OR=1.92，95%CI（1.49，2.47），P<0.01］、閉塞長度≥20 mm［OR=1.80，95%CI（1.26，2.57），P<0.01］、鈍性頭端［OR=1.53，95%CI（1.08，2.16），P<0.01］、病變迂曲>45°［OR=2.19，95%CI（1.56，3.08），P<0.01］、開口處病變［OR=2.27，95%CI（1.34，3.85），P<0.01］、近端纖維帽模糊［OR=2.27，95%CI（1.40，3.68），P<0.01］、近端纖維帽旁側枝循環［OR=1.65，95%CI（1.27，2.16），P<0.01］和J-CTO評分≥3分［OR=2.53，95%CI（1.53，4.16），P<0.01］。結論 當前證據表明，鈣化、閉塞長度≥20 mm、病變迂曲>45°、鈍性頭端、開口處病變、近端纖維帽模糊、近端纖維帽旁側枝循環和J-CTO評分≥3分均是CTO-PCI成功的冠狀動脈造影影像學因素。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。