目的探討應用輸尿管軟鏡聯合鈥激光治療腎結石的臨床療效。 方法回顧性分析2012年8月-2014年2月應用輸尿管軟鏡聯合鈥激光碎石治療的78例腎結石患者的臨床資料,結石位于腎中上盞41例,下盞27例,腎盂6例,多腎盞結石4例;結石直徑0.8 ~ 2.0 cm,平均1.4 cm。軟鏡進入腎盂及腎臟各盞,尋及結石后使用直徑200 μm鈥激光光導纖維碎石。術后4周復查雙腎CT,評估結石清除率。 結果78例腎結石患者經輸尿管軟鏡尋及結石76例,成功率97.4%;一次性碎石成功率94.9%(74/78);總體結石清除率為97.4%(74/76)。腎結石的手術時間為20 ~ 55 min,平均30 min;住院時間2 ~ 6 d,平均3 d。術后2例出現發熱并腰痛,均經抗感染治療后痊愈。術后肉眼血尿1 ~ 2 d內消失。74例術后隨訪4 ~ 16個月,中位隨訪時間8個月,均無結石復發。 結論輸尿管軟鏡聯合鈥激光是治療腎結石的一種安全有效的微創手段,其結石尋及率、碎石成功率、結石清除率高,并發癥發生率低,住院時間短,以及可持續治療。