糖尿病足潰瘍是糖尿病最嚴重的并發癥。除了糖尿病周圍神經病變和下肢血管病變外，糖尿病患者足底壓力異常是糖尿病足潰瘍發生的獨立危險因素。該文從足底壓力的定義及測量方法出發，由淺入深地對糖尿病患者足底壓力的異常變化、導致足底壓力變化的可能機制及目前針對足底壓力異常的治療現狀進行了綜述。
目的探討住院糖尿病足病患者的流行病學特征及足潰瘍誘因。方法通過醫院電子病歷系統收集 2012 年 1 月 1 日－2018 年 12 月 31 日于四川大學華西醫院入院的住院糖尿病足病患者的臨床資料，分析其人口學特征、血糖控制情況及足潰瘍發生誘因。結果共納入 1 022 例住院糖尿病足病患者，其中男 679 例，女 343 例；平均年齡（65.5±11.9）歲；59.4%（513/864）的患者文化程度為大專及以上，足病嚴重程度更高的患者，受教育程度更低（χ2趨勢=19.554，P<0.001）。診斷糖尿病至足病發生的平均時間為（10.6±7.1）年，超過 10 年者占 42.4%（433/1 022）。82.3%（841/1 022）的患者未正規治療糖尿病，56.2%（555/987）的患者從未監測血糖。51.2%（523/1 022）的患者有足潰瘍史，8.6%（88/1 022）的患者有截肢（趾）史。患者入院平均空腹血糖和糖化血紅蛋白分別為（8.6±3.8） mmol/L 和（8.2±2.1）%。合并下肢動脈狹窄或閉塞和糖尿病周圍神經病變的比例分別為 52.2%（525/1 006）和 94.4%（958/1 015）。糖尿病足潰瘍以單發（52.7%，447/849）、神經缺血性潰瘍（53.0%，389/734）為主，主要誘因是物理性誘因（21.6%，180/834）和外傷（19.2%，160/834）。結論住院糖尿病足病患者具有年齡大、病程長、未正規治療且血糖控制差、合并神經血管病變、再發生率高的特點。因此，應加強糖尿病教育，早期篩查，早期干預，從而預防糖尿病足潰瘍的發生。
目的 通過分析糖尿病高危足患者臨床資料及預后，為糖尿病足潰瘍的預防提供臨床依據。方法 對 2012 年 1 月 1 日－2018 年 12 月 31 日在四川大學華西醫院住院的糖尿病高危足患者進行了回顧性分析，按照既往是否有足潰瘍或者截肢（趾）史，分為高風險組和低風險組。比較兩組患者的臨床特征，并隨訪患者從出院至 2021 年 1 月 31 日，對患者生存及潰瘍復發或新發狀況進行了評估。結果 最終納入患者 123 例，高風險組患者 29 例，低風險組患者 94 例。兩組患者的糖尿病病程、吸煙史、飲酒史、受教育程度、接受正規治療比例、定期監測血糖比例、體質量指數、合并糖尿病周圍神經病變、胼胝、足畸形、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病心臟自主神經病變、糖尿病胃腸自主神經病變、高血壓、冠心病的比例和實驗室檢查結果差異無統計學意義（P>0.05）。高風險組的女性比例（51.7% vs. 29.8%）、年齡［（69.8±10.3）vs.（64.4±11.3）歲］、合并下肢動脈病變比例（62.1% vs. 34.4%）、合并高尿酸血癥比例（27.6% vs. 10.6%）高于低風險組（P<0.05）。在隨訪（67±20）個月后，有 25.8%的患者潰瘍復發或新發，有 24.2%的患者死亡，死亡原因最常見為糖尿病并發癥（43.8%）。患者總體 1、3、5 年累積死亡率分別為 4.5%、12.7%、20.6%；3 年、5 年復發或新發潰瘍率分別為 8.3%、18.2%。低風險組和高風險組患者 5 年復發或新發潰瘍率分別為 10.3%、40.3%，兩組潰瘍復發狀況存在差異（P=0.004）。結論 相比無潰瘍或截肢史的糖尿病高危足患者，有潰瘍或截肢史患者合并下肢動脈病變及高尿酸血癥的比例更高。有潰瘍或截肢史患者的復發或新發潰瘍風險高于既往無潰瘍或截肢史患者。