隨著現心血管外科中高危病人的比例明顯增加。心血管外科醫師需要量化的評估體系對患者圍手術期危險性進行術前評估。目前國際影響較大的風險預測模型是歐洲心血管手術危險因素評分系統（European system for cardiac operative risk evaluation，EuroSCORE）。中國心血管外科注冊登記研究的數據表明，EuroSCORE不能很好地預測我國心血管外科患者的手術風險。因此，中國心血管外科注冊登記研究協作組應用最新的心血管外科病例數據建立我國首個冠狀動脈旁路移植手術風險評估系統（Sinosystem for coronary operative risk evaluation，SinoSCORE），目前正廣泛應用于臨床。我們結合文獻對EuroSCORE和SinoSCORE兩個指標在預測成人心臟病術后死亡率中的應用進行回顧和展望。
目的探討新鮮自體心包片移植在心血管外科手術中的臨床應用價值。 方法2008年1月至2014年12月，我科采用新鮮自體心包片作為修復材料，用于外科治療先天性心臟病、瓣膜及血管成形等患者共239例。回顧性分析其臨床資料，其中男130例、女109例，年齡0.25～69.00（0.40±13.80）歲，其中嬰幼兒180例。 結果術后重癥監護室（ICU）留置時間3～15 d，呼吸機輔助呼吸時間4～100 h。術后肺不張合并胸腔積液8例，行胸腔閉式引流及抗感染等治療痊愈。術后30 d內死亡9例，其中3例術死于低心排血量綜合征和急性腎功能衰竭，5例死于多臟器功能衰竭，1例死于惡性心律失常。所有患者術后無感染性心內膜炎、血栓形成、溶血，無血管狹窄，無心包補片鈣化等并發癥。死亡原因與原發病變有關，而與移植的心包片無關。隨訪198例，隨訪時間3～64個月。隨訪時應用心臟彩超檢查均未見移植心包補片有贅生物、血栓、穿孔及鈣化等現象。 結論新鮮自體心包是心臟手術的優良修復材料。
目的探討右腋下小直切口行先天性室（房）間隔缺損封堵術的可行性和安全性。 方法回顧性分析2015年1～8月在我院行室（房）間隔缺損封堵術患者38例的臨床資料，其中男22例、女16例，年齡（10.3±5.2）個月，體重（8.2±3.5）kg。 結果34例（89.5%）患者經右腋下小直切口封堵成功，術中失血量（19.5±13.4）ml，封堵手術時間（58.4±28.5）min。有4例（10.5%）室間隔缺損患者，因主動脈瓣脫垂，封堵未成功，改為全身麻醉體外循環下直視修補。術中未發生其他嚴重不良事件。術后拔管時間（3.9±1.6）h，術后ICU留置時間（1.8±0.8）d，住院時間（3.2±0.5）d。所有患者均順利出院。 結論經右腋下切口行先天性室（房）間隔缺損封堵術是一種可行、有效、微創、安全的治療方法，其早期隨訪結果良好。
目的 探討嬰幼兒先天性心臟病肺動脈高壓合并唐氏綜合征的治療方法。 方法 回顧性分析 2015 年 3 月至 2016 年 8 月本院收治的先天性心臟病合并肺動脈高壓 60 例患兒的臨床資料。其中 30 例患兒合并唐氏綜合征為試驗組，男 17 例、女 13 例，平均年齡（1.15±0.25）歲。另外 30 例患兒未合并唐氏綜合征為對照組，男 20 例、女 10例，平均年齡（1.24±0.30）歲。兩組患兒均行擇期手術治療，并于術后給予法舒地爾聯合西地那非治療肺動脈高壓。 結果 兩組患兒術中體外循環時間、主動脈阻斷時間、改良超濾時間和術后呼吸道并發癥發生率差異無統計學意義（P>0.05）。與術前相比，兩組患兒術后 24 h 肺動脈收縮壓均有顯著下降（P 均<0.05）。與對照組相比，試驗組患兒術后 6 h 氧分壓和氧合指數均顯著降低（P 均<0.05）。試驗組患兒術后機械通氣時間和重癥監護時間較對照組延長（分別為 P=0.007 和 P=0.000）。無近期死亡和再手術患者。 結論 嬰幼兒先天性心臟病肺動脈高壓合并唐氏綜合征圍術期具有較高的肺部并發癥發生率。通過嚴格把握適應證和術后早期完善肺保護、控制肺動脈高壓等措施，多數患兒能夠通過手術獲得理想的治療效果。