目的 分析分娩方式與產后下肢深靜脈血栓形成（DVT）的關系并探討其治療方法。方法 回顧性分析我院48例產后下肢DVT患者的臨床資料。結果 2006年7月至2012年4月期間住院分娩總數15 897例，其中剖宮產10 097例（63.52%），發生下肢DVT 41例（0.41%）；順產5 800例（36.48%），發生下肢DVT 7例（0.12%）。剖宮產后下肢DVT發生率明顯高于順產（χ2=9.94，P＜0.005）。每年的剖宮產例數和下肢DVT發生情況之間呈正相關（rs=0.87，P＜0.05），即剖宮產率越高，下肢DVT發生率越高。48例下肢DVT患者均治愈出院，其中43 例僅藥物治療，2 例手術和藥物結合治療，3 例采用氣壓梯度結合抗凝治療，5例下腔靜脈濾器置入結合藥物治療。結論 剖宮產婦女下肢DVT的發生率較順產者高，溶栓及抗凝療法是治療下肢DVT的有效方法，嚴格掌握剖宮產手術指征及產后盡早下床活動可減少DVT發生。
目的探討Fogarty導管取栓術聯合多種微創技術在治療急性下肢動脈缺血中的臨床應用價值。 方法回顧性分析2007年2月至2011年1月期間筆者所在醫院收治的88例（88條肢體）急性下肢動脈缺血患者的臨床資料，比較行Fogarty導管取栓術（取栓組）和行Fogarty導管取栓術聯合多種微創技術（聯合組）患者手術前后踝-肱指數（ABI）、足趾血氧飽和度（SO2）及足部皮溫的改變情況，并比較2組患者術后的死亡率、截肢率及各并發癥發生率。 結果取栓組和聯合組患者術后的ABI、足趾SO2及足部皮溫與同組術前比較均升高（P<0.05）；2組患者術前ABI、足趾SO2及足部皮溫比較差異均無統計學意義（P>0.05）；術后聯合組患者的ABI、足趾SO2、足部皮溫及其改變值較取栓組均升高（P<0.05）。術后取栓組患者的死亡率、截肢率、肌病腎病代謝性綜合征（MNMS）發生率、骨筋膜室綜合征發生率及一過性腎功能不全發生率分別為13.04%（6/46）、17.39%（8/46）、26.09%（12/46）、26.09%（12/46）及13.04%（6/46），聯合組分別為4.76%（2/42）、7.14%（3/42）、14.29%（6/42）、9.52%（4/42）及9.52%（4/42），取栓組各指標均較高（P<0.05）。 結論Fogarty導管取栓術聯合多種微創技術具有手術微創性、治療有效性等特點，可作為急性下肢動脈缺血的外科治療方法之一。
目的探討置管溶栓聯合多種腔內介入微創技術在下肢動脈硬化閉塞癥（ASO）中的臨床應用價值。 方法回顧性分析2011年6月至2014年10月期間筆者所在醫院科室收治的64例（64條肢體）下肢ASO患者的臨床資料。根據患者接受的治療分為2組：置管溶栓聯合多種腔內介入微創技術組（聯合組）33例和腔內介入微創技術組（介入組）31例，比較2組患者的血管開通率、手術時間、踝肱指數（ABI）、足趾血氧飽和度（SO2）、足部皮溫、截肢率、住院費用等指標。 結果同組內與術前比較，2組患者術后的ABI、足趾SO2及足部皮溫均升高（P<0.05）；術前和術后與介入組比較，同時點聯合組患者的ABI、足趾SO2及足部皮溫的差異均無統計學意義（P>0.05）。聯合組患者的血管開通率較介入組高〔97.0%（32/33）比83.9%（26/31）〕，而支架置入率〔18.2%（6/33）比64.5%（20/31）〕、截肢率〔3.0%（1/33）比16.1%（5/31）〕、手術時間〔（2.0±0.5）h比（4.0±1.1）h〕及保肢成功患者的住院費用〔（8500±1200）元比為（34000±2100）元〕均較介入組低或短（P<0.05）。術后聯合組和介入組保肢成功的患者（聯合組32例，介入組26例）均無相關并發癥發生。術后6個月，聯合組和介入組保肢成功患者均行血管彩超復查，結果下肢動脈血流均通暢；其中行支架置入者，均未發現明顯狹窄或閉塞。 結論置管溶栓聯合多種腔內介入微創技術以其手術微創性、治療的有效性和低成本性，可作為下肢ASO治療的優選方法。
目的評估置管溶栓聯合下腔靜脈濾器置入在下腔靜脈漂浮血栓治療中的效果。 方法收集2013年7月至2014年11月期間昆明醫科大學第四附屬醫院云南省血管外科中心收治的下肢深靜脈血栓形成并發下腔靜脈漂浮血栓患者16例，經頸內靜脈入路置入下腔靜脈濾器，經一側小隱靜脈入路行下腔靜脈置管溶栓，尿激酶用量（60～80）×104 U/d。 結果經置管溶栓聯合下腔靜脈濾器置入治療后，13例患者下腔靜脈漂浮血栓消失，回收的濾器上可見有少量的血栓黏附，下肢腫脹情況緩解，下腔靜脈可達有效開通標準；2例下腔靜脈漂浮血栓與下腔靜脈管腔粘連，造成管腔狹窄，濾器未予回收；1例患者下腔靜脈漂浮血栓消失，下肢腫脹情況略有緩解，濾器上可見大量血栓黏附而未予回收。所有患者在出院時下肢腫脹、疼痛等臨床癥狀均緩解，行肺動脈CT示未發生明顯肺動脈栓塞征象。對14例患者隨訪6個月結果見下腔靜脈血流通暢，下肢腫脹等情況未加重，復查肺動脈CT未見肺動脈栓塞征象。 結論從本組有限的數據初步得出，置管溶栓聯合下腔靜脈濾器置入在下肢深靜脈血栓形成并發下腔靜脈漂浮血栓治療中的療效可靠，安全性高。