目的 系統評價昂丹司瓊對椎管內使用阿片類藥物導致皮膚瘙癢的預防作用。方法 采用Cochrane系統評價方法，計算機檢索Cochrane Library、OVID、EMbase、PubMed、CNKI、CBM等數據庫，收集與昂丹司瓊預防椎管內使用阿片類藥物導致瘙癢相關的隨機對照試驗（RCT），按納入和排除標準篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入8個RCT，577例患者。文獻質量評價結果顯示所有研究偏倚均不確定。由于納入研究間異質性過大（P=0.000 1，I2=80%），故按不同手術方式進行亞組分析。Meta分析結果顯示：對于泌尿和關節外科及婦科手術，昂丹司瓊組與對照組瘙癢發生率的差異有統計學意義［泌尿和關節外科手術：RR=0.49，95%CI（0.35，0.67）；婦科手術RR=0.51，95%CI（0.34，0.76）］；而對于產科及門診手術，昂丹司瓊組與對照組瘙癢發生率的差異無統計學意義［產科手術：RR=0.98，95%CI（0.86，1.12）；門診手術：RR=0.49，95%CI（0.35，0.67）］。結論 本系統評價結果提示：昂丹司瓊對泌尿、關節和婦科手術中使用阿片類藥物所致皮膚瘙癢有預防作用，而對產科和門診手術中使用阿片類藥物所致皮膚瘙癢無預防作用。但由于納入研究數量少，樣本量小，異質性較大，且偏倚風險不確定，故以上結論尚待進一步開展更多高質量RCT加以驗證。
目的 應用Meta分析方法評價SLIPA喉罩與氣管插管（TT）在腹腔鏡膽囊切除術中氣道管理的安全性和有效性。方法 計算機檢索PubMed（1992.2～2012.2）、EMbase（1984～2012.2），MEDLINE（Ovid，1946～2012.2）、SCI（1992.2～2012.2）、CNKI（1992～2012.2）、CBM（2002～2012.2）和WanFang Data（1996～2012.2)，查找SLIPA喉罩和氣管插管應用于腹腔鏡膽囊切除術的隨機對照試驗，并進一步追溯所獲文獻的參考文獻，查閱各種會議紀錄、研究生論文等。按照納入和排除標準，由2位研究人員獨立選擇文獻、提取資料，并按照Cochrane 手冊 5.0版的偏倚風險評估工具對納入研究的方法學質量進行評價，然后采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入10個隨機對照試驗，664例患者。Meta分析結果顯示：① 所有研究對象在術中均未發生反流誤吸、通氣不足等意外；② SLIPA組的拔管反應明顯少于TT組［RR=0.14，95%CI（0.05，0.36），Plt;0.000 1］；③ SLIPA 組術后咽痛發生例數明顯少于TT組［RR=0.15，95%CI（0.06，0.38），Plt;0.000 1］；④ 氣腹形成后，二組氣道峰壓差異無統計學意義；⑤ 氣腹形成后，SLIPA組呼氣末 CO2 分壓低于TT組［WMD= –1.09，95%CI（–1.70，–0.49），P=0.000 4］；⑥ 在血流動力學指標變化方面，TT組較SLIPA組波動明顯，其差異均有統計學意義（P均lt;0.05）。結論 在腹腔鏡膽囊切除術中，SLIPA喉罩是一種安全、有效的氣道管理方式。受納入研究的方法學質量和數量限制，上述結論尚需更多高質量研究加以驗證。
目的系統評價昂丹司瓊預防術后寒戰的效果和安全性。 方法根據Cochrane系統評價方法，計算機檢索Cochrane圖書館、OVID、EMbase、PubMed、中國期刊全文數據庫、中國生物醫學文獻數據庫、維普中文科技期刊數據庫、萬方等數據庫，搜索時限1999年1月－2013年9月，收集與昂丹司瓊預防術后寒戰相關的隨機對照試驗（RCT），按納入和排除標準篩選文獻，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。 結果共納入9個RCT，包括665例患者。Meta分析顯示手術結束前靜脈推注昂丹司瓊組比手術結束前靜脈推注生理鹽水術后寒戰發生率低[RR=0.32，95%CI（0.24，0.42），P＜0.05]；術后惡心嘔吐發生率手術結束前靜脈推注昂丹司瓊組比手術結束前靜脈推注生理鹽水低[RR=0.30，95%CI（0.14，0.63），P＜0.05]，新生兒出生后1 min Apgar評分、5 min Apgar評分昂丹司瓊組和生理鹽水組差異無統計學意義[WMD=0.03分，95%CI（-0.02，0.09）分，P=0.26；WMD=-0.02分，95%CI（-0.12，0.08）分，P=0.68]。 結論術前靜脈推注昂丹司瓊能明顯降低患者術后寒戰的發生率，且明顯降低術后惡心嘔吐發生率，不良反應少。
目的 系統評價艾司氯胺酮在剖宮產術后鎮痛中的療效和安全性。方法 計算機檢索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library數據庫，搜集艾司氯胺酮用于剖宮產術后鎮痛的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至2022年1月。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.4軟件進行Meta分析。結果 共納入16個RCT，包括1 715例剖宮產產婦。Meta分析結果顯示：與對照組（阿片類鎮痛藥物、羅哌卡因、生理鹽水等）相比，艾司氯胺酮應用于剖宮產術后可降低術后VAS疼痛評分［MD=?0.67，95%CI（?0.86，?0.49），P<0.000 01］和術后48小時內鎮痛藥物需要量［MD=?2.38，95%CI（?3.15，?1.62），P<0.000 01］；不增加術后不良反應如惡心嘔吐［RR=0.84，95%CI（0.62，1.12），P=0.23］、幻覺［RR=3.00，95%CI（0.37，24.43），P=0.30］、嗜睡［RR=1.49，95%CI（0.16，13.99），P=0.73］、瘙癢［RR=1.05，95%CI（0.79，1.41），P=0.72］、低血壓［RR=0.31，95%CI（0.04，2.40），P=0.26］、心動過緩［RR=0.40，95%CI（0.01，11.24），P=0.59］和頭暈［RR=2.24，95%CI（0.63，7.94），P=0.21］的發生率；但使手術持續時間延長［MD=2.23，95%CI（1.73，2.74），P<0.000 01］；患者術中心率［MD=1.31，95%CI（0.25，2.37），P=0.02］和平均動脈壓［MD=3.88，95%CI（0.19，7.56），P=0.04］升高；能改善新生兒Apgar評分［MD=0.45，95%CI（0.26，0.63），P<0.000 01］和產婦產后EPDS抑郁評分［MD=?1.12，95%CI（?1.87，?0.55），P=0.000 3］，對新生兒臍帶血pH無影響［MD=0.03，95%CI（?0.01，0.07），P=0.14］。結論 當前證據表明，艾司氯胺酮用于剖宮產術后鎮痛具有一定優勢。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。
目的 探討影響不停跳冠狀動脈旁路移植術的因素，提高不停跳手術的效果。 方法 回顧性分析 2012 年 1 月至 2016 年 6 月吉林大學第二醫院心血管外科 898 例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的臨床資料。所有患者均單純行冠狀動脈旁路移植術，均在心臟不停跳下進行搭橋。按是否并行體外循環將患者分為兩組：非體外循環心臟不停跳下冠狀動脈旁路移植術組（OPCABG 組） 797 例，其中男 592 例、女 205 例，平均年齡（60.5±8.4）歲；體外循環心臟不停跳下冠狀動脈旁路移植術組（OPBH 組）101 例，其中男 77 例、女 24 例，平均年齡（61.5±8.2）歲。 結果 OPCABG 組患者平均搭橋數（3.36±0.74）支，OPBH 組患者平均搭橋數（3.71±0.69）支，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。OPCABG 組和OPBH 組術后呼吸機輔助通氣時間［（10.8±9.5）h vs. （20.6±12.3）h］、住 ICU 時間［（28.8±15.5）h vs. （37.4±30.8）h］、住院時間［（10.9±4.8）d vs. （14.8±8.6）d］、死亡率（1.1% vs. 3.0%）、主動脈內球囊反搏使用率（2.4% vs. 8.9%）及體外膜肺氧合使用率（0.5% vs. 5.0%）差異有統計學意義（P均<0.05）。898 例患者死亡 12 例，總體無輸血率為 91.3%。 結論 研究結果顯示，通過心尖及心肌固定器的引入、手術技術和方法的改進、良好的麻醉管理、血管活性藥物的靈活精確運用，絕大多數手術患者取得良好效果，但對于那些心臟顯著擴大，心功能差，術中搬運心臟導致循環不穩定的患者，需要體外循環的引入。