SLIPA喉罩和氣管插管應用于腹腔鏡膽囊切除術氣道管理安全性和有效性的Meta分析_《中國循證醫學雜志》

作者：

李平 , 杜宇 ,  王健

四川大學華西第一醫院麻醉科（成都 610041）;

關鍵詞：

SLIPA喉罩氣管插管腹腔鏡膽囊切除術隨機對照試驗 Meta分析。

DOI：

10.7507/1672-2531.20120171

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目的　應用Meta分析方法評價SLIPA喉罩與氣管插管（TT）在腹腔鏡膽囊切除術中氣道管理的安全性和有效性。
方法　計算機檢索PubMed（1992.2～2012.2）、EMbase（1984～2012.2），MEDLINE（Ovid，1946～2012.2）、SCI（1992.2～2012.2）、CNKI（1992～2012.2）、CBM（2002～2012.2）和WanFang Data（1996～2012.2)，查找SLIPA喉罩和氣管插管應用于腹腔鏡膽囊切除術的隨機對照試驗，并進一步追溯所獲文獻的參考文獻，查閱各種會議紀錄、研究生論文等。按照納入和排除標準，由2位研究人員獨立選擇文獻、提取資料，并按照Cochrane 手冊 5.0版的偏倚風險評估工具對納入研究的方法學質量進行評價，然后采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果　共納入10個隨機對照試驗，664例患者。Meta分析結果顯示：① 所有研究對象在術中均未發生反流誤吸、通氣不足等意外；② SLIPA組的拔管反應明顯少于TT組［RR=0.14，95%CI（0.05，0.36），P lt;0.000 1］；③ SLIPA 組術后咽痛發生例數明顯少于TT組［RR=0.15，95%CI（0.06，0.38），P lt;0.000 1］；④ 氣腹形成后，二組氣道峰壓差異無統計學意義；⑤ 氣腹形成后，SLIPA組呼氣末 CO2 分壓低于TT組［WMD= –1.09，95%CI（–1.70，–0.49），P=0.000 4］；⑥ 在血流動力學指標變化方面，TT組較SLIPA組波動明顯，其差異均有統計學意義（P均 lt;0.05）。
結論　在腹腔鏡膽囊切除術中，SLIPA喉罩是一種安全、有效的氣道管理方式。受納入研究的方法學質量和數量限制，上述結論尚需更多高質量研究加以驗證。

引用本文： 李平,杜宇,王健. SLIPA喉罩和氣管插管應用于腹腔鏡膽囊切除術氣道管理安全性和有效性的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(9): 1098-1104. doi: 10.7507/1672-2531.20120171 復制

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