目的總結常規彩色多普勒超聲組合拳法對輸尿管非典型結石診斷的實用價值，提高彩色多普勒超聲對其診斷水平。 方法對2008年10月－2014年12月178例輸尿管非典型結石患者采用排除法，凸陣、線陣探頭加壓追蹤檢查，彩色多普勒超聲閃爍偽像輔診，必要時結合口服利尿劑飲水膀胱充盈聚焦檢查，輸尿管口射尿多普勒彩色信號觀察法與采用腔內探頭經陰道超聲檢查有機組合應用，以確定結石的存在。 結果輸尿管非典型結石多比較小，患側輸尿管擴張及腎積水程度較輕；輸尿管腹段結石5例，盆段結石29例，膀胱壁段結石144例；二維B型超聲共檢出132枚（74%，132/178），通過彩色多普勒超聲觀察結石后方閃爍偽像進一步明確檢出170枚（96%，170/178），采用腔內探頭經陰道超聲檢出6枚，2例通過適量飲水后對比觀察雙側輸尿管膀胱入口處噴尿現象，提示存在結石梗阻。 結論彩色多普勒超聲聯合多種探查方法診斷可提高輸尿管非典型結石的顯示率。
【摘要】 目的 分析附睪淤積癥的超聲聲像圖特征及對附睪淤積癥的分型和診斷價值。 方法 2008年6月－2010年8月對128例患者256條附睪淤積進行經陰囊高頻超聲檢查，重點掃查睪丸、附睪、輸精管（陰囊段），觀察其形態、大小及內部回聲。 結果 128例患者顯示250條淤積均見雙側附睪體積增大，以體、尾增大為主，其中6例輸精管道炎性梗阻患者，顯示患側附睪體積長大，未梗阻側附睪形態、大小正常。并按照淤積附睪內部回聲分為細管型、囊腫型、囊管型和類炎性團塊型。 結論 輸精管道梗阻致附睪淤積癥具有典型聲像圖特征，高頻陰囊超聲對其診斷、鑒別診斷和分型有極為重要的臨床應用價值。
目的 探討人工頸椎間盤置換術（cervical artificial disc replacement，CADR）治療雙節段頸椎病的臨床療效及對病變節段及其鄰近上、下節段活動度的影響。 方法 2004 年9 月－ 2007 年2 月，采用Bryan Disc 假體行CADR 治療C4、5、C5、6 雙節段頸椎病7 例。男4 例，女3 例；年齡30 ～ 45 歲，平均38.5 歲。患者均有不同程度頸痛、肢體疼痛麻木、肌力下降。病程12 ～ 54 個月，平均27 個月。其中神經根型、脊髓型各3 例，混合型1 例。術前X 線片檢查示均存在不同程度C4、5、C5、6椎間隙狹窄及頸椎曲度變直，CT 或MRI 顯示C4、5、C5、6椎間盤不同程度突出、椎體邊緣骨質增生壓迫神經根或脊髓。所有患者術前均經系統保守治療無效。對患者術前和術后隨訪時JOA評分和病變節段及其鄰近上、下節段的活動度進行比較。 結果 所有患者均安全度過圍手術期，無聲音嘶啞、肌肉痙攣、吞咽困難、頸部疼痛。術后12 個月X 線片示Bryan Disc 人工椎間盤假體位置良好，椎間隙高度維持正常，無假體松動、移位及感染征象發生。7 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 41 個月，平均26.7 個月。頸痛、肢體疼痛麻木均消失、肌力明顯改善。術前JOA評分為（8.35 ± 1.27）分，術后隨訪時為（14.65 ± 1.61）分，差異有統計學意義（P lt; 0.05）。術前病變節段（C4、5）和（C5、6）活動度分別為（8.38 ±0.48）° 和（9.16 ± 0.54）°，術后隨訪時分別為（11.15 ± 0.65）° 和（12.75 ± 0.73）°，與術前比較差異有統計學意義（P lt; 0.05）。術前鄰近上位（C3、4）和下位（C6、7）節段活動度分別為（9.71 ± 0.76）° 和（12.39 ± 0.58）°，術后隨訪時分別為（10.26 ± 0.47）°和（13.67 ± 0.71）°，與術前比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。 結論 Bryan Disc CADR 治療雙節段頸椎病可獲滿意療效，病變節段活動度明顯改善，且對鄰近上、下節段活動度影響小。
目的 探討應用V-U 形皮瓣修復指尖軟組織缺損的方法及療效。 方法 2006 年1 月－ 2011 年2 月，收治47 例（55 指）指尖軟組織缺損患者。男25 例，女22 例；年齡18 ～ 35 歲，平均26 歲。致傷原因：切割傷21 例，撕脫傷26 例。受傷至入院時間1 ～ 6 h，平均2.6 h。損傷指別：拇指18 指，示指10 指，中指10 指，環指9 指，小指8 指。41 指遠端指間關節處皮膚撕脫致末節指骨完全或部分外露；14 指遠端指節缺損，第2 指節指骨部分或全部外露。創面范圍為1.1 cm × 1.0 cm ～ 1.9 cm × 1.7 cm。傷后至一期手術時間2 ～ 7 h，平均5 h。一期手術采用帶蒂皮瓣修復殘端；于一期術后3 周行二期手術，將帶蒂皮瓣制備成1 個U 形、2 個V 形皮瓣，形成末節指節被蓋皮瓣修復創面。 結果 5 指二期術后2 d 內出現皮瓣瘀紫和水皰，對癥處理后成活；其余皮瓣均順利成活，創面Ⅰ期愈合。一期術后供區均Ⅰ期愈合。二期術后42 例（50 指）獲隨訪，隨訪時間6 ～ 12 個月，平均8.9 個月。皮瓣外形平整、質地柔軟、彈性好，顏色與受區皮膚相似。傷指有觸覺及痛溫覺，皮瓣兩點辨別覺為5 ～ 8 mm。末次隨訪時，手指功能根據中華醫學會手外科學會修訂的上肢部分功能評定標準：獲優46 指，良4 指。 結論 應用V-U 形皮瓣修復指尖軟組織缺損，手指外觀及功能恢復良好，是理想的修復方法之一。