目的 探討應用V-U 形皮瓣修復指尖軟組織缺損的方法及療效。 方法 2006 年1 月- 2011 年2 月,收治47 例(55 指)指尖軟組織缺損患者。男25 例,女22 例;年齡18 ~ 35 歲,平均26 歲。致傷原因:切割傷21 例,撕脫傷26 例。受傷至入院時間1 ~ 6 h,平均2.6 h。損傷指別:拇指18 指,示指10 指,中指10 指,環指9 指,小指8 指。41 指遠端指間關節處皮膚撕脫致末節指骨完全或部分外露;14 指遠端指節缺損,第2 指節指骨部分或全部外露。創面范圍為1.1 cm × 1.0 cm ~ 1.9 cm × 1.7 cm。傷后至一期手術時間2 ~ 7 h,平均5 h。一期手術采用帶蒂皮瓣修復殘端;于一期術后3 周行二期手術,將帶蒂皮瓣制備成1 個U 形、2 個V 形皮瓣,形成末節指節被蓋皮瓣修復創面。 結果 5 指二期術后2 d 內出現皮瓣瘀紫和水皰,對癥處理后成活;其余皮瓣均順利成活,創面Ⅰ期愈合。一期術后供區均Ⅰ期愈合。二期術后42 例(50 指)獲隨訪,隨訪時間6 ~ 12 個月,平均8.9 個月。皮瓣外形平整、質地柔軟、彈性好,顏色與受區皮膚相似。傷指有觸覺及痛溫覺,皮瓣兩點辨別覺為5 ~ 8 mm。末次隨訪時,手指功能根據中華醫學會手外科學會修訂的上肢部分功能評定標準:獲優46 指,良4 指。 結論 應用V-U 形皮瓣修復指尖軟組織缺損,手指外觀及功能恢復良好,是理想的修復方法之一。
引用本文: 張博,楊夢宇,羅成群,陳鐵夫,李雄. V-U 形皮瓣成形在指尖軟組織缺損修復中的應用. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(12): 1462-1464. doi: 復制