目的對比術中進行不同方式喉返神經旁淋巴結切除的患者喉返神經損傷相關并發癥和預后情況，以評估喉返神經旁淋巴結切除的安全性和必要性。方法回顧性分析 2014 年 6 月至 2016 年 5 月于華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院胸外科行食管癌根治術的 153 例 T1N0M0 期食管鱗狀細胞癌（鱗癌）患者的臨床資料，其中男 125 例、女 28 例，平均年齡 62 歲。所有患者都進行了雙側喉返神經旁淋巴結采樣。根據淋巴結切除情況，將患者分為 3 組：術中切除雙側喉返神經旁淋巴結各 1 枚的患者作為采樣組（49 例）；一側喉返神經旁淋巴結切除 1 枚，另一側喉返神經旁淋巴結切除數量>1 枚的患者作為單側清掃組（49 例）；雙側喉返神經旁淋巴結切除數量都>1 枚的患者作為雙側清掃組（55 例）。術后隨訪，比較各組患者之間預后的差異。術后 7 d 使用電子喉鏡檢查患者聲帶情況并采用 Clavien-Dindo 系統進行分級。比較各組患者之間出現喉返神經損傷相關并發癥的差異。結果采樣組患者 5 年總生存期（OS）率為 66.8%，單側清掃組 88.5%，雙側清掃組 93.8%；采樣組與單側清掃組或雙側清掃組之間 5 年 OS 率差異有統計學意義（P<0.05），單側清掃組與雙側清掃組之間差異無統計學意義（P>0.05）。各組之間并發癥發生率差異無統計學意義（P>0.05）。結論對于 T1N0M0 期的食管鱗癌患者，術中對雙側喉返神經旁淋巴結應盡可能清掃，有利于提高患者術后 5 年生存率。
目的通過對比研究分析非氣管插管麻醉在胸腔鏡肺葉切除術中應用的可行性與優勢。方法回顧性分析 2015 年 1 月至 2017 年 12 月武漢同濟醫院胸外科非氣管插管胸腔鏡肺葉切除術患者 59 例（觀察組）的臨床資料，其中男 24 例、女 35 例，年齡（56.86±7.13）歲。另隨機抽取同期行氣管插管全身麻醉胸腔鏡肺葉切除術患者 59 例，作為對照組，其中男 27 例、女 32 例，年齡（55.37±6.86）歲。比較兩組病例在氣道損傷、頑固性干咳、咽痛、惡心嘔吐等并發癥發生率、術后炎性因子水平、術后留置胸腔引流管時間、術后住院時間、手術+術后總費用等指標方面差異。結果兩組患者在年齡、性別等一般情況并無差異。手術時間、術中失血量、淋巴結清掃效果并無差異。但觀察組術后第 1 d 降鈣素原，術后第 1 d C 反應蛋白較對照組低［（0.12±0.51）ng/ml vs.（0.14±0.70）ng/ml，P=0.03；（11.30±3.60）mg/L vs.（13.33±4.41）mg/L，P=0.01］；術后頑固性干咳發生率、咽痛發生率、惡心嘔吐發生率較對照組低（3.38% vs. 15.25%，P=0.03；5.08% vs. 20.33%，P=0.01；3.38% vs. 15.25%，P=0.03）；術后留置胸腔引流管時間、術后住院時間、手術+術后總費用等方面較對照組均具有明顯優勢［（5.89±1.37）d vs.（7.00±1.73）d，P=0.00；（10.01±1.85）d vs.（11.37±2.45）d，P=0.00；（53 810.94±5 745.44）元 vs.（58 223.16±6 445.08）元，P=0.00］。結論非氣管插管麻醉應用于胸腔鏡肺葉切除術可避免傳統氣管插管所致氣道損傷，減少聲音嘶啞、咽痛、惡心嘔吐等全身麻醉所致癥狀，減少甚至避免單肺機械通氣所造成肺損傷，促進術后快速康復，縮短住院時間，更符合整體微創及快速康復的理念要求。
患者，男，61歲，肺癌術后合并新型冠狀病毒（2019-nCoV，SARS-CoV-2）肺炎，術前無明確新型冠狀病毒肺炎接觸史。患者術后第 4 d 出現一過性發熱，調整抗生素后第 5 d 體溫恢復正常，術后 6 d 再次出現發熱伴乏力，查胸部 CT 提示術后肺炎。加用更昔洛韋及鹽酸莫西沙星。術后 7~9 d 患者體溫逐漸下降，第 10 d 復查 CT 提示病毒性肺炎，遂立即提升防護等級。患者新型冠狀病毒核酸檢測陽性，即刻轉入定點醫院救治，予以阿比多爾、莫西沙星、人免疫球蛋白（PH4）、氨溴索及其他營養對癥支持治療，目前病情平穩。與患者密切接觸人員中共 10 人出現癥狀，CT 均提示病毒性肺炎，其中 6 人行新型冠狀病毒核酸檢測提示陽性，其他人繼續隔離觀察。由此可見肺癌術后肺炎與新型冠狀病毒肺炎兩者影像學表現較易混淆，應在 CT 早期盡快行新型冠狀病毒核酸檢測確診，應結合疫情重新制定治療方案。