目的探討腹腔鏡膽總管探查(LCBDE)取石與內鏡(ERCP、EST)膽總管取石的適用范圍，以及中西醫結合治療膽總管結石的療效。方法25例膽囊結石合并膽總管結石患者，其中23例行腹腔鏡膽囊切除(LC)+LCBDE，2例因高齡、膽總管直徑lt;1.0 cm并伴有高血壓和糖尿病不能耐受長時間手術而先選擇ERCP+EST，后擇期行LC。8例膽囊結石合并膽總管結石伴膽源性胰腺炎患者先行ERCP+EST，其中3例EST取石失敗而行LC+LCBDE。4例膽囊結石合并膽總管結石伴急性化膿性膽管炎患者先在內鏡下置鼻膽管引流，病情穩定后行LC+LCBDE。4例單純膽總管結石患者行ERCP+EST。手術按常規方法進行。術后均給予口服中藥。結果30例行LC+LCBDE患者，均獲得治愈，術后無膽管殘留結石。14例行ERCP+EST治療膽總管結石患者中11例EST取石成功，3例失敗后行LC+LCBDE。41例患者均獲得治愈。平均隨訪6個月，無膽管結石復發、膽管狹窄及其他并發癥發生。結論LCBDE和EST治療膽總管結石微創、安全、有效，同時結合中藥治療，有利患者術后恢復。LCBDE較內鏡膽總管取石成功率高，其與選擇病例和嚴格掌握各自適應證有關。
目的總結腹腔鏡下經腹腹膜前疝修補術（TAPP）中腹膜前間隙的創建體會。 方法回顧性分析2011年4月至2013年5月期間筆者所在醫院實施的38例腹腔鏡下TAPP患者的臨床資料。 結果本組共施行腹腔鏡下TAPP 38例（48側），單側手術時間為45～90 min，平均65.4 min。術中未發生大出血、腹腔臟器損傷等情況。術后發生并發癥3例，均為腹股溝區血清腫，經穿刺引流后均治愈。術后第3 d復發1例。隨訪時間1～25個月（平均16.2個月），未發生補片感染、補片侵蝕、腸梗阻、腸瘺、慢性疼痛、睪丸萎縮等并發癥。 結論腹膜前間隙的創建是腹腔鏡下TAPP手術成功、降低術后并發癥發生率的關鍵。
目的 探討細針穿刺細胞學（FNAC）檢查聯合 BRAFV600E 基因檢測對甲狀腺癌頸部淋巴結轉移的診斷價值。 方法 回顧性收集 2016 年 1 月至 2017 年 6 月期間于江蘇省中西醫結合醫院行甲狀腺癌根治術的 140 例可疑淋巴結轉移的甲狀腺癌患者，所有患者術前均行超聲引導下頸部淋巴結 FNAC 檢查以及 BRAFV600E 基因檢測。以術后病理檢查為“金標準”，分析 FNAC 檢查和 BRAFV600E 基因檢測單獨及聯用對甲狀腺癌淋巴結轉移的診斷價值。 結果 淋巴結 FNAC 診斷甲狀腺癌淋巴結轉移的靈敏度為 63.6%（84/132），特異度為 100%（8/8），準確率為 65.7%（92/140），陽性預測值為 100%（84/84），陰性預測值為 14.3%（8/56）。BRAFV600E 基因檢測診斷甲狀腺癌淋巴結轉移的靈敏度為 84.8%（112/132），特異度為 100%（8/8），準確率為 85.7%（120/140），陽性預測值為 100%（112/112），陰性預測值為 28.5%（8/28）。FNAC 檢查聯合 BRAFV600E 基因檢測診斷甲狀腺癌淋巴結轉移的靈敏度為 90.9%（120/132），特異度為 100%（8/8），準確率為 91.4%（128/140），陽性預測值為 100%（120/120），陰性預測值為 40.0%（8/20）。FNAC 檢查聯合 BRAFV600E 基因檢測（0.955）的受試者工作特征曲線下面積高于 FNAC 檢查（0.818）和 BRAFV600E 基因檢測（0.924）。 結論 超聲引導下頸部淋巴結 FNAC 檢查聯合 BRAFV600E 基因檢測提高了甲狀腺癌頸部淋巴結轉移的診斷效能，值得臨床推廣。