腹腔鏡及內鏡治療膽總管結石(附41例報道)_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

劉岳松 , 李明宏 , 王建華

江蘇省中西醫結合醫院普外科(江蘇南京 210028);

關鍵詞：

腹腔鏡內鏡膽總管結石

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目的探討腹腔鏡膽總管探查(LCBDE)取石與內鏡(ERCP、EST)膽總管取石的適用范圍，以及中西醫結合治療膽總管結石的療效。方法25例膽囊結石合并膽總管結石患者，其中23例行腹腔鏡膽囊切除(LC)+LCBDE，2例因高齡、膽總管直徑 lt;1.0 cm并伴有高血壓和糖尿病不能耐受長時間手術而先選擇ERCP+EST，后擇期行LC。8例膽囊結石合并膽總管結石伴膽源性胰腺炎患者先行ERCP+EST，其中3例EST取石失敗而行LC+LCBDE。4例膽囊結石合并膽總管結石伴急性化膿性膽管炎患者先在內鏡下置鼻膽管引流，病情穩定后行LC+LCBDE。4例單純膽總管結石患者行ERCP+EST。手術按常規方法進行。術后均給予口服中藥。結果30例行LC+LCBDE患者，均獲得治愈，術后無膽管殘留結石。14例行ERCP+EST治療膽總管結石患者中11例EST取石成功，3例失敗后行LC+LCBDE。41例患者均獲得治愈。平均隨訪6個月，無膽管結石復發、膽管狹窄及其他并發癥發生。結論LCBDE和EST治療膽總管結石微創、安全、有效，同時結合中藥治療，有利患者術后恢復。LCBDE較內鏡膽總管取石成功率高，其與選擇病例和嚴格掌握各自適應證有關。

引用本文： 劉岳松,李明宏,王建華. 腹腔鏡及內鏡治療膽總管結石(附41例報道). 中國普外基礎與臨床雜志, 2011, 18(4): 430-431. doi: 復制

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