目的應用Meta分析方法評價甘露糖結合凝集素2（MBL2）基因P52位點多態性與結核病易感性的關系。 方法計算機檢索中英文數據庫PubMed、中國期刊全文數據庫、中國生物醫學文獻數據庫、維普數據庫、萬方數據庫等，查找各數據庫從建庫至2015年5月20日公開發表的關于研究MBL2基因多態性與結核病易感性關系的相關文獻。由2名評價者根據納入與排除標準篩選文獻，提取并評價文獻資料后，采用RevMan 5.2軟件及Stata 10.0軟件進行Meta分析。 結果最終共納入9個病例對照研究，其中包括結核病組1 282例，對照組1 483例，經異質性檢驗，各研究間存在統計學異質性（P＜0.10），故總體分析采用隨機效應模型。Meta分析結果顯示：顯性模型（DD+AD vs.AA）中，對于總體人群而言，MBL2基因P52位點與結核病易感性關聯無統計學意義[OR=1.46，95% CI（0.87，2.43），P=0.15]；但根據種族進行亞組分析時，在亞洲人群中，MBL2基因P52位點與結核病易感性關聯有統計學意義[OR=1.96，95% CI（1.27，3.03），P=0.003]，在高加索人群中，MBL2基因P52位點與結核病易感性關聯無統計學意義[OR=1.36，95% CI（0.52，3.56），P=0.53]。 結論在亞洲人群中，MBL2基因P52位點可能是增加結核病患病風險的危險因素，在高加索人群中，MBL2基因P52位點多態性與結核病的發病風險可能不存在相關性。
目的 系統評價纖支鏡下局部使用曲安奈德聯合常規介入方法治療良性氣道狹窄的療效及安全性。方法 根據中英文檢索詞計算機全面檢索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of science、萬方、維普、中國知網，檢索時限設置為建庫至2019年8月，收集所有關于纖支鏡下局部使用曲安奈德聯合常規介入方法治療良性氣道狹窄的隨機對照試驗。2位研究者獨立篩選文獻，并逐一對文獻進行數據提取及方法學質量評價，結合Stata及Revman5.2軟件進行Meta分析。結果 共納入9篇隨機對照試驗文獻，總共包括449例氣道狹窄患者。Meta分析結果顯示：在短期療效比較中，治療組患者治療后的氣促評分（SMD=–0.16，95%CI –0.45～0.13，P=0.27）、氣道直徑（SMD=0.14，95%CI –0.13～0.41，P=0.30）、橫截面狹窄率（SMD=–0.01，95%CI –0.36～0.34，P=0.96）與對照組差異均無統計學意義；在長期療效比較中，治療組患者治療后的氣促評分（SMD=–2.53，95%CI –3.78～–1.28，P<0.05）、氣道直徑（SMD=1.31，95%CI 0.83～1.78，P<0.05）、橫截面狹窄率（SMD=2.58，95%CI 2.11～3.08，P<0.05）、FEV1（SMD=0.42，95%CI 0.13～0.70，P=0.004）均優于對照組；而在不良反應方面，兩組氣道內出血的發生率相似（RR=2.00，95%CI 0.88～4.52，P=0.10），其余不良反應如血糖和血漿皮質醇水平紊亂均較輕，對癥處理后緩解。結論 纖支鏡下局部使用曲安奈德聯合常規介入方法治療良性氣道狹窄具有較好的長期臨床療效，且不良反應少，患者總體耐受較好，具有一定的臨床應用價值。
目的 系統評價大環內酯類抗生素對COPD 患者急性加重的臨床療效和安全性。方法 計算機檢索Pubmed、Embase、CNKI、萬方、VIP 等中英文數據庫( 文獻更新日期截至2012 年9 月) , 查找相關隨機對照試驗和臨床對照試驗。由兩名評價員獨立選擇試驗和評價質量后, 提取有效數據進行Meta 分析。結果 試驗組急性加重頻率低于對照組[ RR= 0.63, 95% CI( 0.50, 0.79) ] 。按照人種不同進行亞組分析, 高加索人種中試驗組與對照組比較差異無有統計學意義[ RR=0. 79, 95% CI( 0. 47, 1. 31) ] ; 亞洲人種中試驗組急性加重頻率低于對照組[RR=0.58,95% CI( 0.44, 0.75) ] 。按照藥物的種類及劑量進行亞組分析, 服用羅紅霉素的COPD 患者急性加重頻率低于對照組[RR = 0. 54,95% CI( 0.32, 0.91) ] 。治療期間藥物不良反應以胃腸道不適為主, 大多可以耐受。結論 大環內酯類抗生素可降低COPD患者急性加重頻率, 可能成為預防COPD急性加重的有效藥物。
目的探討伴有癲癇發作的結節硬化癥(Tuberous sclerosis complex, TSC)患兒的臨床、影像及腦電圖(EEG)特征。 方法回顧分析2013年1月-2015年10月江西省兒童醫院收治合并癲癇發作的TSC住院患兒的臨床病歷資料, 整理和分析其臨床和EEG特征。 結果26例患兒21例有皮膚病變, 占80.77%, 色素脫落斑10例, 咖啡牛奶斑7例, 顏面部纖維瘤4例, 各年齡組比較, 差異無統計學意義。8例(30.77%)癲癇發作表現為痙攣發作, 其中3例病初有部分性發作; 10例(38.46%)表現為復雜部分性發作; 5例(19.23%)為部分泛化全面發作; 2例(7.69%)為強直-陣攣發作; 1例(3.85%)為Lennox-Gastaut綜合征。痙攣發作組較其他發作組癲癇發作年齡小(t=2.143, P=0.042)。EEG監測發現7例(26.92%)呈高度失律背景活動, 11例(42.31%)為局灶放電, 5例為多灶放電, 2例背景活動慢, 1例基本正常; 頭顱影像學發現側腦室下結節最為多見, 共25例, 占96.15%。 結論TSC患兒臨床表現和癲癇發作形式多樣, 具有一定年齡依賴性, 加強對不同年齡TSC臨床特征和相關風險因素認識有助于早期診斷。
目的分析5例以癲癇發作為首發癥狀的先天性高胰島素血癥患兒臨床資料，探討其早期診斷和治療方法。 方法回顧性分析2012年7月-2016年8月江西省兒童醫院神經內科收治5例以癲癇發作起病的先天性高胰島素血癥患兒圍生期情況、臨床表現、實驗室檢查、治療，以及隨訪至2017年3月資料。 結果5例患兒均為男性，起病時間為出生后3~9個月不等，均以驚厥為主要臨床表現，實驗室檢查均有持續性低血糖和高胰島素血癥，并伴有低脂肪酸血癥和低酮血癥，3例使用二氮嗪治療有效，2例單純飲食治療發作并無明顯減少；2例繼發癲癇，3例為急性癥狀發作；隨訪至2017年3月，1例智力正常，3例均有不同程度發育落后，1例失訪。 結論先天性高胰島素血癥多以癲癇發作為首發癥狀，低血糖嚴重和病程長者腦損傷多見且嚴重，早期治療能明顯改善預后。可通過血糖監測、血胰島素、血酮體、血脂等檢查作出早期診斷；多數患兒應用二氮嗪治療有效。