目的 全面仔細地觀察、認識、學習和理解結核性腦膜炎（tuberculous meningitis，TBM）的臨床特點。 方法 回顧性分析 2016 年 1 月—2017 年 2 月在遵義醫學院第一附屬醫院呼吸二科住院治療的 152 例 TBM 患者的一般資料、臨床表現、臨床檢驗檢查及治療預后等情況。 結果 152 例 TBM 患者平均年齡（43.9±20.4）歲，男女比例為 1.45∶1，平均住院時間（20.0±18.9）d。臨床表現以頭痛［95.4%（145/152）］、惡心嘔吐［42.8%（65/152）］、發熱［61.8%（94/152）］為主。主要合并疾病為繼發性肺結核［52.0%（79/152）］、血行播散性肺結核［37.5%（57/152）］、結核性胸膜炎［30.9%（47/152）］。γ-干擾素釋放試驗陽性率為 90.8%（129/142），腰椎穿刺腦壓升高，典型腦脊液生化改變為“低糖、低氯、高蛋白”。腦脊液結核菌涂片陽性率極低，腦脊液 GeneXpert MTB/RIF 陽性率達 21.9%（7/32）。患者易合并低蛋白血癥，比例達 29.6%（45/152），低鈉血癥比例達 45.3%（69/152）。經早期診斷規范治療，92.1%（140/152） 好轉出院。 結論 TBM 患者以青壯年為主，臨床表現多樣，呼吸道癥狀少，易合并肺結核及其他肺外結核，γ-干擾素釋放試驗和腦脊液 GeneXpert MTB/RIF 可應用于結核病的輔助診斷。早發現早診斷早治療，進行合理規范化學治療，加強對癥支持治療，提高 TBM 的精準診治，可改善其臨床預后。
目的總結過氧化物酶體增殖物激活受體-β（PPAR-β）對膿毒癥肝損傷的保護作用及其機制，為膿毒癥肝損傷的防治提供新的思路。方法收集 PPAR-β 在膿毒癥肝損傷中的作用的相關文獻并進行綜述。結果PPAR-β 在細胞存活、抗炎及抗氧化方面發揮著重要作用，它作用于多種病理生理過程，能減少炎癥因子的活化，減少氧自由基的產生，抑制凋亡蛋白的表達，從而發揮抗炎、抗氧化及抗凋亡的作用。結論PPAR-β 可以抑制核因子-κB 的活化和減少炎癥因子釋放，減輕細胞凋亡，通過抗氧化減輕肝損傷，從而降低膿毒癥肝損傷的致死率。
目的 應用基于局部一致性（ReHo）、低頻振幅（ALFF）、低頻振幅分數（fALFF）的靜息態功能磁共振成像（Resting-state functional magnetic resonance imaging，RS-fMRI）技術，探索伴中央顳區棘波的兒童良性癲癇（Benign epilepsy of childhood with centrotemporal spikes，BECT）患兒認知功能受損的影響因素及神經機制。 方法 納入 2015 年 4 月?2018 年 3 月就診于天津醫科大學總醫院的 BECT 患兒 14 例，均行韋氏智力量表評估、長時程視頻腦電圖（VEEG）監測及頭顱核磁共振（MRI）、RS-fMRI 檢查，計算慢波睡眠期棘慢波放電指數（SWI）、總智商（FIQ）、言語智商（VIQ）、操作智商（PIQ）。按 FIQ 分為兩組：FIQ <90 組［70～89 分，平均（78.3±8.9）分，6 例］和 FIQ≥90 組［90～126 分，平均（116.6±12.9）分，8 例］，將兩組進行對比，并分析臨床因素與智力評估結果的相關性；從 ReHo、ALFF、fALFF 三種方法對兩組進行全腦水平兩獨立樣本t 檢驗，觀察腦激活區的差異；結合臨床因素、認知測評結果進行綜合對比分析。 結果 FIQ <90 組的 SWI 高于 FIQ≥90 組，差異具有統計學意義（ P<0.05）。FIQ、VIQ、PIQ 均與 SWI 呈負相關（P<0.05）；FIQ、PIQ 均與總發作次數呈負相關（P<0.05）。FIQ <90 組與 FIQ≥90 組相比較，激活減弱的腦區包括雙側楔前葉、后扣帶回及枕葉，增強的腦區包括左側前額葉，雙側額上回內側，右側中央前回、補充運動區、角回、緣上回及顳中回，雙側島葉及皮層下灰質結構。 結論 慢波睡眠期頻繁癇樣放電及反復臨床發作是 BECT 認知受損的危險因素，兩者可引起與認知相關的局部腦區及默認網絡的功能異常，從而導致其認知受損。