目的總結應用后橈側副動脈（posterior radial collateral artery，PRCA）穿支嵌合瓣修復舌癌術后軟組織缺損的臨床效果。 方法2011年8月－10月，收治舌部鱗狀細胞癌男性患者5例。年齡43～71歲，平均59歲。病程25～60 d，平均42 d。舌癌病灶擴大切除后，3例1/3舌及口底組織缺損，2例1/2舌及口底組織缺損。應用PRCA設計制備游離延展上臂外側皮瓣（extended lateral arm free flap，ELAFF）與肱三頭肌肌瓣（triceps muscle flap，TMF）形成嵌合瓣，一期修復舌部軟組織缺損。ELAFF切取范圍為7 cm × 5 cm～9 cm × 5 cm，TMF為3 cm × 3 cm～4 cm × 4 cm。供區直接拉攏縫合。 結果術后嵌合瓣均順利成活，創面Ⅰ期愈合；供區切口均Ⅰ期愈合。患者術后均獲6個月隨訪。術后舌體外形及運動良好，發音較清晰，吞咽無障礙。隨訪期間腫瘤均無復發。供區肘關節功能正常，局部有輕微麻木感。 結論應用PRCA穿支制備游離ELAFF及TMF并形成嵌合瓣修復舌部軟組織缺損，其血供可靠，手術操作簡便，能提高修復效果，并發癥少，是舌癌切除后缺損修復的較好選擇之一。
目的 報道1 例應用游離延展上臂外側皮瓣修復洞穿性頰部缺損的臨床效果。 方法 2011 年2 月收治1 例53 歲右頰中分化鱗狀細胞癌男性患者，腫瘤根治及右側頸淋巴清掃術后遺留洞穿性頰部缺損約5 cm × 5 cm。設計以左側后橈側副動脈及其伴行靜脈為蒂的上臂外側皮瓣，并擴展至前臂上部，皮瓣切取面積約9 cm × 5 cm，延長后蒂長約10 cm，皮瓣折疊后修復軟組織缺損。 結果 患者術后創面Ⅰ期愈合，皮瓣成活。術后病理提示右頸深上淋巴結轉移性鱗癌，因此術后1 個月接受劑量約60 Gy 放射治療。患者獲隨訪6 個月，皮瓣色澤、質地良好，口輪匝肌功能正常，患側口角無歪斜，張口度約3 cm。左側上臂無功能障礙，但創面周圍3 cm 區域仍有麻木感。 結論 游離延展上臂外側皮瓣血供可靠，操作簡便、安全，是一種修復洞穿性頰部軟組織缺損的較好選擇。
目的研究腫瘤干細胞標志物CD44及CD133蛋白的表達與胃癌臨床病理特征和預后的關系。 方法應用免疫組化方法檢測100例胃癌組織中CD44和CD133蛋白的表達情況，并對CD133及CD44表達與胃癌患者的臨床病理資料和生存率進行統計分析。 結果CD133和CD44蛋白均主要表達在細胞膜，少量在細胞漿中表達。兩者的表達均與患者的年齡和性別無關（P＞0.05），但與腫瘤的大小、組織學分化程度、血管浸潤、淋巴管浸潤、淋巴結轉移以及pTMN分期有關，腫瘤直徑越大（CD44 P=0.015；CD133 P=0.002）、組織學分化程度越差（CD44 P=0.008；CD133 P=0.019）、有血管浸潤（CD44 P=0.043；CD133 P=0.023）、有淋巴管浸潤（CD44 P=0.020；CD133 P=0.044）、有淋巴結轉移（CD44 P=0.002；CD133 P=0.004）、腫瘤浸潤越深（CD44 P=0.006；CD133 P=0.021）以及pTNM分期越高（CD44 P=0.034；CD133 P=0.001），其CD44和CD133蛋白的表達陽性率越高。CD44+CD133+雙陽性表達與患者的年齡、性別、腫瘤的組織學分化程度以及血管浸潤均無關（P＞0.05），但與腫瘤大小、淋巴管浸潤、腫瘤T分期、N分期以及pTNM分期有關，其中，腫瘤直徑越大（P=0.010）、有淋巴管浸潤（P=0.003）、有淋巴結轉移（P=0.045）、腫瘤浸潤越深（P=0.041）以及pTNM分期越高（P=0.049），其CD44+CD133+雙陽性表達率越高。單因素生存分析結果顯示，淋巴結轉移（P＜0.001）、TNM分期（P=0.013）、CD44蛋白陽性表達（P=0.005）、CD133蛋白陽性表達（P=0.002）以及CD44+CD133+雙陽性表達（P＜0.001）和患者的3年生存率均有關。Spearman等級相關分析結果表明，CD44蛋白的表達與CD133蛋白的表達呈正相關（r=0.207，P=0.039）。logistic回歸分析提示CD44+CD133+蛋白雙陽性表達是淋巴結轉移（P=0.038）的獨立危險因素。Cox風險回歸多因素生存分析顯示，淋巴結轉移（P=0.006）以及CD44和CD133蛋白的共表達（P=0.003）是影響胃癌患者術后生存的獨立預后因素。 結論CD44和CD133可作為胃癌干細胞的腫瘤標志物；CD44與CD133蛋白的共表達是影響胃癌患者預后的獨立危險因素，與患者預后密切相關，其表達水平越高，預后越差。
目的觀察無明確高血壓視網膜病變（HRP）患者黃斑區血流密度變化。方法2019年1～4月于武漢大學人民醫院心內科檢查確診的2級或3級原發性高血壓病患者23例（高血壓組）納入研究。其中，男性13例，女性10例；平均年齡（61.6±5.6）歲，平均BCVA 0.74±0.16。高血壓病程＞7年；Keith-Wagener（K-W）分級0級或1級。選取同期無高血壓病史的正常人15名作為正常對照組。其中，男性8名，女性7名；平均年齡（59.7±4.4）歲，平均BCVA 0.79±0.17。K-W分級0級。兩組患者年齡（t=1.739）、性別構成比（χ2=0.036）、BCVA（t=0.585）比較，差異均無統計學意義（P=0.265、1.000、0.563）。受檢者均行BCVA、彩色眼底照相、OCT血管成像（OCTA）檢查。采用OCTA儀對黃斑區3 mm×3 mm范圍進行掃描。軟件自動將其劃分為以黃斑中心凹為中心的2個同心圓，分別是直徑為1 mm的內環（中心凹區），1～3 mm的外環。測量黃斑區3 mm范圍內總體及顳側、上方、鼻側、下方淺層毛細血管層血流密度以及黃斑中心凹無血管區（FAZ）面積、中心凹視網膜厚度（CFT）。結果高血壓組、正常對照組受檢眼之間黃斑區總體血流密度以及顳側、鼻側、下方血流密度比較，差異有統計學意義（t=2.188、2.472、5.105、2.734，P=0.037、0.020、0.000、0.010）；上方、黃斑中心凹區血流密度比較，差異無統計學意義（t=0.575、0.140，P=0.570、0.889）。兩組受檢眼FAZ面積、CFT比較，差異無統計學意義（t=0.367、0.753，P=0.714、0.457）。高血壓組患者黃斑拱環結構均完整。結論無明確HRP患者黃斑區總體及顳側、鼻側、下方血流密度降低；FAZ面積無擴大；黃斑拱環結構正常。
多囊卵巢綜合征（PCOS）是引起女性不孕的最常見的內分泌紊亂疾病。因其病因復雜、發病率高，已得到國內外研究者的廣泛關注。多囊卵巢綜合征多中心臨床試驗項目（PCOSAct）所獲取的大量血樣本是臨床研究的寶貴資源，其不僅包含了疾病相關的臨床信息，也能夠為疾病的診斷和治療提供重要的指導意義。本文介紹了 PCOS 血樣本的收集、處理、儲存和檢測等各個環節，強調樣本質量對高質量研究的重要性，以期為今后樣本庫的標準化建設及完善臨床試驗血樣本管理過程提供經驗和依據。