探討改進胸心外科住院醫師科研能力培養的相應措施。通過查閱相關文獻并結合實際情況分析目前住院醫師規范化培訓中科研能力的培養現狀。我國胸心外科住院醫師的科研能力培養在培訓制度、方式以及考核制度等方面尚需完善。科研能力是胸心外科住院醫師必備的基本能力之一，加強住院醫師科研能力培養有利于未來醫師職業生涯的長遠發展。
目的 探討端粒酶逆轉錄酶（telomerase reverse transcriptase，TERT）在神經系統疾病修復中的研究進展。 方法 廣泛查閱TERT 與各種神經系統疾病修復的相關文獻并進行綜合分析。 結果 TERT 是端粒酶的重要組成成分，也是其活性的關鍵調節因子，它在神經系統腫瘤、神經發育缺陷及神經損傷等各種神經系統疾病的病理機制中發揮關鍵作用，已逐漸成為神經系統疾病修復治療的研究熱點。 結論 TERT 在神經系統疾病的修復治療中具有重要意義和應用前景，需進一步研究。
目的 探討腺苷脫氨酶（adenosine deaminase ADA）檢測在結核性漿膜腔積液中的診斷價值。 方法 檢索PubMed 和CNKI 數據庫，查閱關于ADA 在各種結核性漿膜腔積液診斷中應用的相關文獻并進行評價。 結果 國內外有多個RCT 和Meta 分析評價了對結核性漿膜腔積液中ADA 活性水平的診斷價值，現有證據表明ADA活性水平測定在各種肺外結核中的診斷敏感性和特異性都很高，各種肺外結核滲出液中ADA 活性水平的最佳閾值為40 IU/L 左右。 結論 檢測結核性漿膜腔積液患者滲出液中ADA 活性水平是一個快速、方便、安全有效的結核輔助診斷方法。
目的 探討腹部正中切口兩層縫合法的臨床效果及與傳統切口四層縫合法的區別。 方法 采用隨機對照試驗方法，將2008 年1 月～ 2008 年4 月期間符合納入標準的124 例患者分為兩組，試驗組61 例，采用兩層縫合法，對照組63 例，采用四層縫合法。比較兩組患者術前基本情況、手術切口相關指標及術后全身/ 切口恢復指標的差異。 結果 術前兩組患者基線情況一致。術后兩組患者在住院時間、下床活動時間、術后進食時間及術后經肛門排氣時間上，其差異均無統計學意義（Pgt;0.05）；但在術后患者出現發熱癥狀的構成比上，試驗組明顯低于對照組，其差異有統計學意義（P=0.014）。兩組術后切口愈合級別以甲級愈合為主，其差異無統計學意義（Pgt;0.05）。從術后切口并發癥角度看，兩組均無切口感染、切口異物肉芽腫形成和竇道形成，但對照組分別有切口活動性出血3例和切口裂開2 例，試驗組均為0 例；此外，試驗組出現切口液化的構成比也明顯少于對照組，其差異有統計學意義（P=0.003）。 結論 就腹部正中切口而言，兩層縫合法較傳統四層縫合法可能會為患者帶來更小的切口創傷，更少的切口異物刺激以及合理的解剖結構復位，從而具有更佳的臨床效果和安全性。但兩層縫合法是否還適用于其它類型傷口尚需進一步研究。
先天性弓形蟲病是宮內感染最常見的類型之一，主要臨床表現為視網膜脈絡膜炎、顱內鈣化和腦積水三聯征，可導致腦癱、認知及視力障礙等嚴重后遺癥。早期診斷及治療可極大改善預后。推薦的治療方案包括乙胺嘧啶、磺胺嘧啶聯合葉酸，或新藥物如阿奇霉素、阿托伐酮等。該文對近年來國內外先天性弓形蟲病的流行病學、臨床特征、診斷及治療相關研究進展進行綜述，為臨床醫師提高對該病臨床診療的認識提供參考。
目的 端粒酶逆轉錄酶（telomerase reverse transcriptase，TERT）是決定細胞生長與壽命的關鍵因素，也與細胞抵制應激和減少凋亡密切相關。通過構建腦神經元體外缺氧缺血再灌注（hypoxia-ischemia-reperfusion，HI-RP）模型，探討大鼠TERT 轉染星形膠質細胞（astrocytes，AS）的培養液對HI 損傷神經元的影響。 方法 構建大鼠全長TERT 表達質粒pcDNA3-TERT。取20 只新生3 d SD 大鼠處死后取大腦皮層，分離培養AS，通過脂質體介導用pcDNA3-TERT 及pcDNA3 轉染AS，作為pcDNA3-TERT 轉染組及pcDNA3 轉染組，以未轉染質粒的AS（未轉染組）作為對照。免疫細胞化學染色檢測各組AS 特異性標志物膠質纖維酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）及目的基因TERT的表達。分別收集pcDNA3-TERT 轉染組、pcDNA3 轉染組、未轉染組的AS 條件培養液（astrocyte conditioned medium，ACM），分別為TERT-ACM、p-ACM 及ACM。取60 只新生當天SD 大鼠，處死后取大腦皮層進行神經元原代培養，取培養8 ～ 9 d 的大鼠神經元隨機分為對照組、ACM 組、p-ACM 組、TERT-ACM 組及正常組。前4 組分別于無血清DMEM培養基及含ACM、p-ACM、TERT-ACM 的無血清DMEM 培養基中進行HI 培養3 h 后，再體外模擬RP 3、6、18、24、36 h；正常組神經元不作處理。采用MTT 法測定神經元存活率、比色法測定神經元培養液中乳酸脫氧酶（loctate dehydrogenase，LDH）活性、TUNEL 法檢測神經元凋亡情況。 結果 免疫細胞化學染色示，未轉染組、pcDNA3-TERT 轉染組及pcDNA3 轉染組的GFAP 陽性細胞百分率分別為98%、99%、98%；未轉染組與pcDNA3 組未見TERT 表達，pcDNA3-TERT 轉染組TERT 陽性細胞百分率達98%。MTT 檢測顯示，對照組、ACM 組、p-ACM 組及TERT-ACM 組神經元存活率均較正常組降低，其LDH 活性及TUNEL 檢測凋亡指數均較正常組增高，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。ACM 組、p-ACM 組與對照組比較，在HI 3 h 及RP 3 h 神經元存活率均增高，LDH 活性及凋亡指數均降低，差異有統計學意義（P lt; 0.05）；但之后各時間點各項指標差異無統計學意義（P gt; 0.05）。各時間點TERT-ACM 組與對照組、ACM 組和p-ACM 組比較，神經元存活率均增高，LDH 活性及凋亡指數均降低，差異有統計學意義（P lt; 0.05）；各時間點p-ACM 組與ACM 組各項指標比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。 結論 經質粒pcDNA3-TERT 轉染AS 培養液處理的大鼠神經元對HI 損傷有更強的耐受性，轉染AS 培養液可能對HI 神經元具有保護作用。
目的構建面向疾病風險智能預測研究全生命周期的電子病歷數據質量需求模型，為電子病歷數據集質量建設和評價體系構建提供參考。方法以機器學習全生命周期為過程，進行電子病歷數據質量需求分析。首先通過文獻內容分析，歸納疾病風險智能預測模型構建研究過程各階段所涉及的主要數據活動；然后根據各階段所采取的數據活動識別對電子病歷數據質量的具體需求；最后對各階段的具體質量需求進行聚類，形成質量需求維度。結果構建了一個環形的面向疾病風險智能預測研究過程的電子病歷數據質量需求模型。模型內核為數據采集、數據預處理、特征表示、特征選擇與提取、模型訓練、模型評估與優化、模型應用7個核心任務階段；中間為各階段的主要數據活動；外圍為可操作性、完整性、準確性、時效性4個核心質量需求維度。結論構建的模型能夠為真實世界電子病歷數據治理和質量建設提供參考，助力其向真實世界證據的轉變。