目的 探討腹部正中切口兩層縫合法的臨床效果及與傳統切口四層縫合法的區別。
方法 采用隨機對照試驗方法，將2008 年1 月～ 2008 年4 月期間符合納入標準的124 例患者分為兩組，試驗組61 例，采用兩層縫合法，對照組63 例，采用四層縫合法。比較兩組患者術前基本情況、手術切口相關指標及術后全身/ 切口恢復指標的差異。
結果 術前兩組患者基線情況一致。術后兩組患者在住院時間、下床活動時間、術后進食時間及術后經肛門排氣時間上，其差異均無統計學意義（P gt;0.05）；但在術后患者出現發熱癥狀的構成比上，試驗組明顯低于對照組，其差異有統計學意義（P=0.014）。兩組術后切口愈合級別以甲級愈合為主，其差異無統計學意義（P gt;0.05）。從術后切口并發癥角度看，兩組均無切口感染、切口異物肉芽腫形成和竇道形成，但對照組分別有切口活動性出血3例和切口裂開2 例，試驗組均為0 例；此外，試驗組出現切口液化的構成比也明顯少于對照組，其差異有統計學意義（P=0.003）。
結論 就腹部正中切口而言，兩層縫合法較傳統四層縫合法可能會為患者帶來更小的切口創傷，更少的切口異物刺激以及合理的解剖結構復位，從而具有更佳的臨床效果和安全性。但兩層縫合法是否還適用于其它類型傷口尚需進一步研究。
引用本文： 汪曉東,李姣,方智,李立. 腹部正中切口兩層縫合法與傳統四層縫合法的臨床隨機對照研究. 中國循證醫學雜志, 2009, 09(2): 199-203. doi: 10.7507/1672-2531.20090040 復制