目的探討低分子肝素預防下肢靜脈曲張術后深靜脈血栓形成的臨床效果。 方法將2011年1月至2013年12月期間于筆者所在醫院行大隱靜脈高位結扎＋分段剝脫術＋腔內激光閉合術的513例下肢靜脈曲張患者隨機分為2組：低分子肝素組238例，下肢靜脈曲張術后采用低分子肝素預防性治療；對照組275例，術后不采用任何抗凝藥物。比較2組患者深靜脈血栓形成和并發癥發生情況。 結果低分子肝素組發生浸透敷料的出血14例（5.9%），切口出血或皮下血腫25例（10.5%），血小板減少1例（0.4%），肝功能異常2例（0.8%），無深靜脈血栓形成發生；對照組發生浸透敷料的出血19例（6.9%），切口出血或皮下血腫27例（9.8%），肝功能異常2例（0.7%），深靜脈血栓形成7例（2.5%），無血小板減少發生。2組患者浸透敷料的出血、切口出血或皮下血腫、血小板減少及肝功能異常發生率比較差異均無統計學意義（P＞0.05），但低分子肝素組深靜脈血栓形成的發生率低于對照組（P＜0.05）。術后獲訪487例，隨訪時間為4～12個月，平均10個月。其中低分子肝素組獲訪225例，對照組獲訪262例。獲訪患者隨訪期間發生下肢靜脈曲張復發9例（低分子肝素組4例，對照組5例），隱神經損傷11例（低分子肝素組5例，對照組6例），無遠期下肢深靜脈血栓形成病例。2組患者的下肢靜脈曲張復發率和隱神經損傷發生率比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。 結論采用低分子肝素預防下肢靜脈曲張術后下肢深靜脈血栓形成具有良好的臨床效果和安全性，值得臨床推廣應用。
目的總結股淺動脈支架與股-腘動脈人工血管旁路移植術治療股淺動脈閉塞病變的效果。 方法選取我院2008年1月至2011年4月期間接受經皮腔內血管成形術+支架置入術（簡稱“PTA/S術組”）或股-腘動脈人工血管旁路移植術（簡稱“動脈旁路移植術組”）治療股淺動脈閉塞病變的122例患者（136條患肢）作為研究對象。記錄患者的年齡、住院時間、術前合并癥、術后并發癥、TASCⅡ分級、遠端流出道情況、一期通暢率、有無截肢、死亡等。 結果①PTA/S術組有64例74條患肢，動脈旁路移植術組有58例62條患肢，PTA/S術組患者的年齡大于動脈旁路移植術組（P＜0.05）；PTA/S術組TASCⅡA、B級病變肢體所占比例較動脈旁路移植術組高（P＜0.05），TASCⅡC、D級病變肢體所占比例較動脈旁路移植術組低（P＜0.05）；PTA/S術組擁有1條和3條遠端流出道血管的患肢數目分別較動脈旁路移植術組多（P＜0.05）；2組患者擁有2條遠端流出道血管的患肢數目、術前合并糖尿病、合病高血壓、合病糖尿病及高血壓以及術前吸煙史病例數比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。②2組患者均無圍手術期死亡患者；PTA/S術組的住院時間短于動脈旁路移植術組〔（7.2±1.2）d和（14.1±1.4）d，P＜0.05〕；而術后3年死亡率PTA/S術組高于動脈旁路移植術組（4.7%比1.7%，P＜0.05）；切口感染率PTA/S術組低于動脈旁路移植術組（0比3.2%，P＜0.05）；2組患者截肢率比較差異無統計學意義（P＞0.05）；2組患者術后6、12及24個月一期通暢率比較差異無統計學意義（P＞0.05），36個月一期通暢率動脈旁路移植術組明顯高于PTA/S術組（50.0%比40.5%，P＜0.05）。 結論對于股淺動脈閉塞采用股-腘動脈人工血管旁路移植術能夠獲得較高的遠期通暢率，但住院時間較長，個別患者會發生切口感染。股淺動脈球囊擴張成形+支架置入術手術創傷小，患者恢復快，住院時間短，對于年齡大，身體狀況較差不能耐受股-腘動脈人工血管旁路移植術的患者有重要意義，但其遠期通暢率有待進一步提高。
目的評價 AngioJet 經皮機械吸栓（percutaneous mechanical thrombectomy，PMT）治療急性下肢深靜脈血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）的療效。方法回顧性分析青島市市立醫院血管外科于 2015 年 12 月至 2018 年 6 月期間收治的行 AngioJet 機械吸栓治療的 72 例（72 條肢體）急性下肢 DVT 患者的臨床資料。結果72 例均行 PMT 治療，42 例行 PMT 聯合導管接觸性溶栓（catheter directed thrombolysis，CDT）治療。其中Ⅲ級溶栓 49 例（68.05%），Ⅱ級溶栓 20 例（27.78%），Ⅰ級溶栓 3 例（4.17%）；35 例合并左髂靜脈壓迫綜合征者，置入髂靜脈支架 34 例，術中并發髂靜脈破裂出血 1 例。術后 3 個月、6 個月、1 年及 2 年隨訪患者的 PTS 發生率分別為 1.41%（1/71）、3.57%（2/56）、4.55%（2/44）及 20.00%（3/15）；術后 1 年和 2 年，隨訪患者的髂股靜脈通暢率分別為 86.36%（38/44）和 80.00%（12/15），髂靜脈支架通暢率分別為 100%（23/23）和 87.50%（7/8）。結論機械吸栓輔以 CDT 治療急性下肢 DVT 的療效滿意，遠期效果尚待進一步觀察。