目的總結指背側雙縱行切口微型單孔鉤狀鋼板內固定治療骨性錘狀指的臨床療效。方法2019 年 1 月—2020 年 3 月，采用末節指背側雙縱行切口微型單孔鉤狀鋼板內固定治療 26 例骨性錘狀指患者。男 20 例，女 6 例；年齡 20～68 歲，平均 43.6 歲。Wehbe 和 Schneider 分型：ⅠA 型 2 例，ⅠB 型 5 例，ⅡA 型 3 例，ⅡB 型 12 例，ⅡC 型 4 例。傷后至手術時間 1～7 d，平均 3.5 d。術后 3 個月按 Crowford 評分標準評定功能。結果26 例患者均獲隨訪，隨訪時間 3～12 個月，平均 6 個月。術后切口均Ⅰ期愈合，術后 2 個月骨折獲骨性愈合。末次隨訪時 X 線片示無骨關節炎表現，無遠側指間關節脫位及半脫位。術后 3 個月按 Crowford 評分標準，獲優 10 例，良 16 例。結論指背側雙縱形切口微型單孔鉤狀鋼板內固定治療骨性錘狀指，可提供堅強內固定、維持解剖對位、術后早期活動遠側指間關節，術后功能恢復良好。
目的探討跖骨榫卯形截骨短縮術在兒童巨趾畸形治療中的應用及療效。方法回顧性分析2018年1月—2020年1月收治的17例（18足27趾）巨趾患兒臨床資料。其中男12例（12足18趾），女5例（6足9趾）；年齡1～13歲，中位年齡5歲。累及單列趾1足，2列趾9足，3列趾3足，4列趾3足，5列趾2足。術前5例出現跛行，1例雙足巨趾行走受限，均無明顯疼痛。X線片示受累趾骨增粗、增長18足；遠節畸形較近節嚴重13足，二者相近5足。均采用跖骨榫卯形截骨短縮術矯正巨趾。短縮單節跖骨10例，2節跖骨7例，3節跖骨1例。跖骨短縮長度0.7～2.5 cm，平均1.2 cm。術后觀察患兒短縮跖骨骨折愈合情況，并記錄相關并發癥發生情況。 結果術后17例患兒均獲隨訪，隨訪時間6～22個月，平均14個月。切口均Ⅰ期愈合。術后27趾截骨端均獲臨床愈合，愈合時間4～8周。未發生骨不連、骨折移位及畸形愈合，無骺板早閉及針道感染發生。 結論跖骨榫卯形截骨短縮術是一種良好的截骨方式，在短縮跖骨的同時提高截骨端穩定性，增大截骨端接觸面，利于截骨端愈合，適用于巨趾截骨短縮治療。
目的探討以橈動脈掌淺支為蒂的腕部掌側橫行微型皮瓣游離移植修復手指皮膚缺損的療效。 方法2011年12月－2013年2月，收治手指皮膚缺損26例（26指）。男20例，女6例；年齡20～56歲，平均31.5歲。致傷原因：切割傷20例，擠壓傷6例。受傷至入院時間為1～5 h，平均2 h。損傷指別：拇指6例，示指6例，中指6例，環指4例，小指4例。損傷部位：指背側6例，指側方6例，指端掌側14例；手指近節4例，中節8例，末節14例。創面范圍為2.0 cm × 1.5 cm～4.0 cm × 2.0 cm。采用大小為2.5 cm × 2.0 cm～4.5 cm × 2.5 cm以橈動脈掌淺支為蒂的腕部掌側橫行微型皮瓣游離移植修復。供區直接拉攏縫合。 結果術后1例皮瓣遠端部分壞死，經換藥治療后創面瘢痕愈合；余25例皮瓣全部成活，創面Ⅰ期愈合。供區切口均Ⅰ期愈合。26例均獲隨訪，隨訪時間6～12個月，平均10個月。皮瓣外形滿意，質地柔軟。術后6個月皮瓣兩點辨別覺為5～8 mm，平均6.8 mm。供區無瘢痕攣縮，腕關節屈、伸活動無明顯受限。 結論以橈動脈掌淺支為蒂的腕部掌側橫行微型皮瓣游離移植修復手指皮膚缺損，具有供區隱蔽、皮瓣與手指皮膚相似度高、可攜帶神經及肌腱、手術在同一術野完成等優點。
目的探討第5掌骨基底部骨折伴腕掌關節脫位（反Bennett骨折）的早期診斷及治療方法。 方法2008年1月－2012年3月，收治26例反Bennett骨折患者。男20例，女6例；年齡19～48歲，平均26歲。致傷原因：拳擊傷19例，跌傷3例，重物砸傷3例，擠壓傷1例。骨折按照Lundeen分型標準：A型8例，B型9例，C型3例，D型6例。受傷至手術時間1～8 d，平均4 d。均取第5掌骨背側L形切口，骨折復位后克氏針、螺釘或鋼板內固定。 結果術后患者切口均Ⅰ期愈合，無切口感染、血腫及皮膚壞死等早期并發癥發生。26例均獲隨訪，隨訪時間8～24個月，平均12.5個月。X線片示骨折均愈合，愈合時間為6～8周，平均6.5周。無骨延遲愈合及骨不連發生，無第5腕掌關節脫位及半脫位；2例有輕度骨關節炎表現。術后8個月手功能按照中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定：獲優22例，良3例，可1例，優良率96.2%。 結論反Bennet骨折經早期診斷、及時切開復位、合適的內固定治療，可取得滿意近期療效。
目的 總結帶尺側下副動脈尺神經松解前置術治療肘管綜合征的手術方法及臨床效果。 方 法 2005年9 月－ 2006 年5 月，采用保留尺側下副動脈在尺神經上的吻合支，行帶血供尺神經松解前置術治療25 例肘管綜合征。男19 例，女6 例；年齡20 ～ 72 歲，平均60 歲。發病至手術時間2 個月～ 3 年，平均6.7 個月。發病原因：骨性關節炎23 例，肘管內囊腫及尺神經滑脫各1 例。術前按Pasque 肘管綜合征評分系統評定：可19 例，差6 例。電生理檢查：肘關節周圍尺神經運動神經傳導速度lt; 42 m/s。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合，無手術并發癥及復發患者。25 例術后均獲隨訪，隨訪時間1 年～ 2 年半，平均13.9 個月。按Pasque 肘管綜合征評分系統評定：優15 例，良9 例，可1 例，優良率96%；與術前評定結果比較，差異有統計學意義（P lt; 0.05）。電生理檢查；肘關節周圍尺神經運動神經傳導速度gt; 42 m/ s。 結論 帶尺側下副動脈尺神經松解前置術是治療肘管綜合征的安全有效方法之一。
目的探討前臂橈背側穿支皮瓣游離移植修復手指皮膚缺損的臨床療效。方法2017 年 1 月—2018 年 5 月，采用以骨間后動脈橈側分支為蒂的前臂橈背側穿支皮瓣游離移植修復手指皮膚缺損 26 例。男 21 例，女 5 例；年齡 19～56 歲，平均 26.6 歲。致傷原因：切割傷 16 例，擠壓傷 10 例。受傷至入院時間為 30 min～4 h，平均 1.5 h。損傷指別：拇指 6 例，示指 8 例，中指 6 例，環指 3 例，小指 3 例。其中指背側 6 例，指側方 6 例，指掌側 14 例。創面均伴肌腱及骨外露，10 例伴指骨骨折。清創后手指皮膚缺損范圍為 2.0 cm×1.0 cm～4.0 cm×2.5 cm。皮瓣切取范圍為 2.5 cm×1.5 cm～4.5 cm×3.0 cm。供區均直接縫合。結果患者均獲隨訪，隨訪時間 4～12 個月，平均 7 個月。其中 24 例皮瓣順利成活，創面Ⅰ期愈合；2 例皮瓣遠端部分壞死，經對癥處理后愈合。供區切口均Ⅰ期愈合。皮瓣外形滿意，質地柔軟。術后 4 個月皮瓣兩點辨別覺為 5～10 mm，平均 8 mm；皮瓣感覺恢復至 S3。前臂橈背側供區遺留線樣瘢痕。結論前臂橈背側穿支皮瓣游離移植修復手指皮膚缺損可縮短病程，減低供區損害，提升患者的生活質量。