目的 評估骨水泥聚乙烯內襯技術應用于全髖內襯翻修時的生物力學強度。 方法 25 對金屬髖臼及聚乙烯內襯假體隨機分為5 組（n=5），以標準鎖定裝置為對照（A 組），其余4 組應用骨水泥聚乙烯內襯技術固定聚乙烯內襯，分為無鋼珠聚乙烯內襯與金屬髖臼0° 交角組（B 組）、帶鋼珠聚乙烯內襯與金屬髖臼0° 交角組（C 組）、帶鋼珠聚乙烯內襯與金屬髖臼10° 交角組（D 組）、帶鋼珠聚乙烯內襯與金屬髖臼20° 交角組（E 組）。通過杠桿試驗模擬體內內襯失敗情況，測定各組抗杠桿力強度。 結果 A ～ E 組抗杠桿力分別為（626.68 ± 206.12）、（915.04 ± 197.49）、（449.02 ± 119.78）、（814.68 ± 53.89）、（1 033.05 ± 226.44）N，組間比較差異有統計學意義（F=8.989，P=0.000）。其中B、E 組抗杠桿力大于A 組，差異有統計學意義（P lt; 0.05）；C、D 組抗杠桿力與A 組比較，差異無統計學意義（P gt; 0.05）。 結論 用骨水泥聚乙烯內襯技術將內襯與金屬髖臼以≤ 20° 交角固定于金屬髖臼內，能提供足夠的初始固定強度。
目的探討骨水泥聚乙烯內襯固定技術（簡稱骨水泥內襯技術）應用于髖關節翻修術的療效。方法回顧分析 2011 年 1 月—2013 年 12 月行髖關節翻修術且符合選擇標準的患者臨床資料，翻修術中單純更換內襯 14 例（A 組），采用骨水泥內襯技術 12 例（B 組）。兩組患者性別、年齡、置換至翻修術時間以及術前髖關節 Harris 評分等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。比較兩組術后髖關節功能（Harris 評分）、并發癥發生情況，以及 X 線片復查髖關節假體位置。結果兩組患者均獲隨訪，隨訪時間 4.4～6.4 年，平均 5.4 年。除兩組各 1 例術中發生股骨劈裂骨折外，無其他并發癥發生。術后患者髖部疼痛均緩解，跛行步態得到糾正。兩組術后髖關節功能均逐步改善，術后 3 個月及末次隨訪時 Harris 評分均顯著高于術前（P<0.05），末次隨訪時評分高于術后 3 個月（P<0.05）。但兩組間術后 3 個月及末次隨訪時 Harris 評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。X 線片復查示，兩組均未出現脫位、髖臼假體松動以及與界面相關的并發癥。結論對于髖關節翻修術中不能行單純更換內襯者，采用骨水泥內襯技術也可獲得較好療效，但應注意適應證的選擇。
目的探討體質量指數（body mass index，BMI）對膝關節前內側間室骨關節炎患者單髁膝關節置換術（unicompartmental knee arthroplasty，UKA）短中期療效的影響。方法回顧分析 2014 年 5 月—2019 年 5 月采用 UKA 治療的 55 例（61 膝）膝關節前內側間室骨關節炎患者臨床資料，根據 BMI 將患者分為 3 組：正常體質量組（A 組，BMI 18.50～24.99 kg/m2）23 例（25 膝），超重組（B 組，BMI 25.00～29.99 kg/m2）23 例（25 膝），肥胖組（C 組，BMI 30.00～39.99 kg/m2）9 例（11 膝）。3 組患者性別、年齡、側別、病程及術前美國特種外科醫院（HSS）評分、疼痛視覺模擬評分（VAS）、膝關節活動度（range of motion，ROM）比較差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較 3 組患者手術時間、術中顯性失血量及術后 1 周血紅蛋白下降量；手術前后采用 HSS 評分、VAS 評分及 ROM 評價膝關節功能及疼痛改善情況。結果3 組患者手術時間、術中顯性失血量及術后 1 周血紅蛋白下降量比較差異均無統計學意義（P>0.05）。55 例患者均獲隨訪，隨訪時間 5～60 個月，平均 24 個月。術后均無感染、脂肪栓塞及下肢深靜脈血栓形成等并發癥發生。膝關節正側位 X 線片顯示未出現假體脫位及松動，假體位置良好。末次隨訪時，3 組 HSS 評分、VAS 評分及 ROM 均較術前顯著改善，差異有統計學意義（P<0.05）；但 3 組間各指標比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論對于肥胖和超重的膝關節單間室骨關節炎患者，采用 UKA 術后可獲滿意短中期療效，遠期療效尚需進一步隨訪觀察。
目的探討脛骨假體后傾角（tibial component posterior slope angle，TCPSA）對單髁關節置換術（unicompartmental knee arthroplasty，UKA）后近中期療效的影響。方法回顧分析2014年5月—2019年5月采用UKA治療的55例（61膝）前內側膝關節骨關節炎（knee osteoarthritis，KOA）患者臨床資料。男10例，女45例；年齡49～83歲，中位年齡68歲。身體質量指數（body mass index，BMI）為27.63～52.26 kg/m2，平均40.04 kg/m2。左膝28例，右膝21例，雙膝6例。病程7個月～12年，平均4.33年。分別于患者術前及末次隨訪時膝關節X線片上測量脛骨后傾角（posterior tibial slope，PTS）及TCPSA，根據術后TCPSA按四分位法分為TCPSA<4° 組（A組）、4°≤TCPSA<9° 組（B組）、TCPSA>9° 組（C組）。比較3組年齡、性別、BMI及患膝側別等基線資料，以及手術前后美國特種外科醫院（HSS）評分、疼痛視覺模擬評分（VAS）及膝關節活動度（range of motion，ROM）。結果 術后55例患者均獲隨訪，隨訪時間17～72個月，平均36個月。均未出現假體松動、感染、脛骨平臺塌陷、半月板襯墊脫位等并發癥。所有患者術前PTS為（7.38±3.37）°，術后TCPSA為（6.25±3.22）°，差異無統計學意義（t=1.815，P=0.074）。根據術后TCPSA分組，A組12膝、B組32膝、C組17膝。3組年齡、性別、BMI、患膝側別及術前HSS評分、ROM、VAS評分等比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。末次隨訪時，3組患者HSS評分、ROM及VAS評分均較術前改善，差異有統計學意義（P<0.05）；3組間上述指標手術前后差值比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。 結論UKA治療前內側KOA近中期療效較好；術后TCPSA在推薦范圍內時對近中期療效無明顯影響，遠期結果尚需延長隨訪時間及擴大樣本量進行研究驗證。