目的 系統評價人類重組活化蛋白C（rhAPC）治療嚴重膿毒癥的有效性及安全性。方法 計算機檢索MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data等數據庫，全面收集rhAPC治療嚴重膿毒癥的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2012年7月，并追溯納入研究的參考文獻。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入5個RCT，6 307例患者。Meta分析結果顯示：rhAPC組同安慰劑組相比，兩者在嚴重膿毒癥患者28天病死率［RR=1.00， 95%CI（0.84，1.19），P=1.00］和90天病死率［RR=1.00， 95%CI（0.87，1.14），P=0.96］方面差異均無統計學意義。對不同急性生理及慢性健康評分Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ，APACHEⅡ）嚴重膿毒癥患者的28天病死率進行亞組分析，結果顯示兩組差異也無統計學意義［APACHEⅡ評分lt;25分：RR=1.06，95%CI（0.93，1.21），P=0.37；APACHEⅡ評分≥25分：RR=0.93，95%CI（0.69，1.24），P=0.60］。不同活化蛋白C缺乏程度患者28天病死率的亞組分析結果顯示，兩組差異也無統計學意義［APC缺乏lt;80%：RR=0.96，95%CI（0.56，1.65），P=0.89；APC缺乏gt;80%：RR=0.61，95%CI（0.34，1.08），P=0.09］。此外，rhAPC能使嚴重膿毒癥患者嚴重出血事件發生的風險增加1.62倍［RR=1.62， 95%CI（1.17，2.23），P=0.004］，但兩組在嚴重不良反應總發生率方面，差異無統計學意義［RR=1.04， 95%CI（0.92，1.18），P=0.53］。結論 現有證據表明，rhAPC并不能改善嚴重膿毒癥患者的預后，反而會增加出血風險。
目的 檢測分化抑制因子1（Id-1）在肝細胞肝癌組織中和正常肝組織中的表達情況，了解Id-1與肝細胞肝癌患者預后關系。 方法 對獲得的19例肝細胞肝癌組織標本和8例正常肝組織進行免疫組織化學染色，并對染色結果進行分級。借助SPSS軟件，分析肝細胞肝癌組織標本與正常肝組織標本中的Id-1表達強度區別，Id-1與甲胎蛋白（AFP）相關性，及Id-1表達強度與肝癌患者預后之間的關系。 結果 免疫組織化學染色結果顯示所有標本均表達為陽性，其中3例（+），7例（++），10例（+++）7例（++++），肝細胞肝癌組織標本與正常肝組織標本差異有統計學意義（P＜0.05）；Id-1表達與血液中AFP水平相關不顯著（r=?0.121，P=0.621）；Spearman等級相關分析顯示患者生存時間與Id-1表達呈負相關（r=?0.567，P=0.011）。 結論 Id-1在肝癌組織中表達增高 ，Id-1表達水平與生存時間呈負相關，但和AFP無明顯相關。
目的 比較腹腔鏡輔助與開腹直腸癌Miles根治術對會陰部傷口愈合的影響。方法 收集2008年1月至2009年12月期間我院行腹腔鏡Miles根治術的54例（腹腔鏡組）及行開腹Miles根治術的48例（開腹組）直腸癌患者的臨床資料，比較2組患者會陰部傷口的甲級愈合率、全程手術時間、會陰部手術時間、術中出血量、術后骶前引流量及術后第3天血白蛋白水平的差異。結果 2組患者在性別、年齡、腫瘤Dukes分期、術前白蛋白水平及術前合并癥方面差異均無統計學意義(Pgt;0.05)。腹腔鏡組的會陰部傷口甲級愈合率(χ2=5.54，Plt;0.05)及術后第3天血白蛋白水平（t＝3.92， Plt;0.01）均明顯高于開腹組。腹腔鏡組會陰部手術時間（t＝6.64，Plt;0.01）、術中出血量（t＝6.05， Plt;0.01）和術后骶前引流量（t＝12.86，Plt;0.01）均明顯短于或少于開腹組。結論 腹腔鏡輔助Miles根治術較開腹Miles手術具有更高的會陰部傷口甲級愈合率，這可能與腹腔鏡手術創傷小、出血少及會陰部手術時間更短有關。
目的 探討急診內鏡下使用止血夾治療消化道機械吻合術后早期吻合口出血的療效。 方法 回顧性分析 2005 年 1 月至 2016 年 12 月期間在筆者所在醫院胃腸外科接受內鏡下止血的 12 例消化道機械吻合術后早期吻合口出血患者的臨床資料。 結果 本組 12 例患者中，10 例患者一次止血成功；2 例出現再次出血，其中 1 例再次內鏡下止血成功，1 例胃空腸吻合術后患者止血失敗、行手術治療。所有患者術后均未出現吻合口漏等嚴重并發癥。術后 11 例內鏡止血成功患者獲訪 6～28 個月，中位隨訪時間 18 個月，隨訪期間未見再次出血。 結論 急診內鏡下止血夾治療消化道機械吻合術后早期吻合口出血的操作簡單、安全及有效，可作為首選方法在臨床上推廣應用。
目的 探討腹腔鏡下修補醫源性結腸穿孔的可行性和手術技巧。方法 回顧性分析我院2007年 10月至2009年12月期間腹腔鏡下修補醫源性結腸穿孔手術6例患者的臨床資料，其中診斷性腸鏡檢查結腸穿孔2例，治療性腸鏡結腸穿孔4例。結果 6例患者均順利完成腹腔鏡下手術, 無中轉開腹。3例患者全腹腔鏡下完成結腸穿孔修補，2例因破口較大在腹腔鏡輔助下完成結腸穿孔修補，1例乙狀結腸癌患者腸鏡檢查結腸穿孔后同時行腹腔鏡下乙狀結腸癌根治手術，術后未發生吻合口漏、殘余感染等并發癥。結論 腹腔鏡下修補醫源性結腸穿孔安全、可靠，臨床效果肯定。
目的 探討腹腔鏡胃腸道手術中醫源性脾損傷的發生原因和處理方法。方法 回顧性分析我院2007年12月至2009年2月期間125例行腹腔鏡胃腸手術中出現的5例醫源性脾損傷的臨床資料。結果 5例脾損傷患者中腹腔鏡胃手術4例，腹腔鏡結腸手術1例； 按Pachter脾損傷分級，Ⅰ級3例，Ⅱ級2例。所有患者均經腹腔鏡手術治療治愈，電凝止血1例,小紗布壓迫加電凝加止血紗布壓迫止血4例。結論 腹腔鏡胃腸手術中發生的脾損傷多為表淺的Ⅰ、Ⅱ級損傷,及時發現及正確處理十分重要。
目的 探討腹腔鏡胃腸道手術常見戳孔并發癥的特點及防治對策。方法 回顧性分析我院78例行腹腔鏡胃腸道手術后9例發生戳孔并發癥患者的臨床資料。結果 9例中戳孔感染4例，戳孔周圍皮下瘀血和血腫2例，戳孔疝1例，皮下氣腫2例，經采取拆除戳孔處縫線、通暢引流、換藥、局部壓迫、藥物止血等相應處置，患者均痊愈出院。結論 戳孔并發癥重在預防，其危害不容忽視。
目的觀察形覺剝奪性近視對豚鼠視盤和視網膜形態結構的影響。 方法4~5周齡普通級豚鼠20只, 采用隨機數字表法完全隨機分為實驗組和對照組, 每組各10只。實驗組豚鼠右眼建立形覺剝奪性近視模型, 時間持續4周。對照組豚鼠正常開放飼養4周, 雙眼不進行任何干預。形覺剝奪前和形覺剝奪4周后, 采用帶狀光檢影驗光測量屈光度；A型超聲測量儀測量眼軸長度；光相干斷層掃描(OCT)儀測量視網膜神經纖維層(RNFL)厚度、盤沿面積、視盤面積、平均杯盤比、垂直杯盤比、杯容積以及視網膜厚度、視網膜容積等視盤及視網膜形態結構參數。 結果形覺剝奪前, 實驗組和對照組豚鼠等效球鏡度數、眼軸長度、RNFL厚度、盤沿面積、視盤面積、平均杯盤比、垂直杯盤比、杯容積、視網膜厚度、視網膜容積比較, 差異均無統計學意義(P＞0.05)。形覺剝奪4周后, 實驗組和對照組豚鼠等效球鏡度數、眼軸長度比較, 差異均有統計學意義(t=-21.426、16.132, P＜0.05)。實驗組豚鼠RNFL厚度、視網膜厚度分別為(64.9±17.7)、(142.7±3.4) μm；對照組豚鼠RNFL厚度、視網膜厚度分別為(97.9±25.1)、(138.4±3.5) μm。與對照組比較, 實驗組豚鼠RNFL厚度明顯變薄, 視網膜厚度明顯增厚, 差異均有統計學意義(t=-2.845、2.338, P＜0.05)。實驗組和對照組豚鼠盤沿面積、視盤面積、平均杯盤比、垂直杯盤比、杯容積和視網膜容積比較, 差異均無統計學意義(P＞0.05)。實驗組豚鼠形覺剝奪前后等效球鏡度數、眼軸長度、RNFL厚度、垂直杯盤比、杯容積、視網膜厚度比較, 差異均有統計學意義(t=46.001、-50.119、5.385、-3.447、-2.814、-8.911, P＜0.05)；盤沿面積、視盤面積、平均杯盤比和視網膜容積比較, 差異均無統計學意義(P＞0.05)。 結論形覺剝奪性近視可引起豚鼠RNFL厚度變薄, 視網膜厚度增厚；對盤沿面積、視盤面積、平均杯盤比、垂直杯盤比、杯容積及視網膜容積無影響。