目的研究文丘里管在外管道 Fontan 不同插入位置條件下對 Fontan 循環的供能作用。方法選取 2011~2017年上海兒童醫學中心4 例 Fontan 術后患兒，使用 Mimics 19.0? 對患者的腔靜脈和肺動脈進行重建，在腔靜脈-肺動脈吻合處添加文丘里管道，利用患者臨床數據作為邊界條件進行計算流體動力學模擬。結果當下腔靜脈正對上腔靜脈或在其左側時，文丘里管道約能將腔靜脈壓力降低 0.5 mm Hg，輔助靜脈血回流到肺循環，腔靜脈與肺動脈之間壓差 –0.7 mm Hg，形成右心室樣作用。結論文丘里管道的應用可以降低上、下腔靜脈壓力，增加肺循環流量，改善 Fontan 血流動力學。
目的采用雙側肺靜脈環縮術建立肺靜脈狹窄幼豬動物模型，探討肺靜脈狹窄的病理形態學變化，并與完全性肺靜脈異位引流（TAPVC）術后肺靜脈狹窄患者標本進行對比。方法選擇 6 周齡健康幼豬共 10 頭，隨機分為 2 組：假手術組 5 頭，肺靜脈環縮組 5 頭。手術分兩期，分別在兩側經肋間開胸。環縮組使用生物相容性材料套于肺靜脈周圍；假手術組使用同樣方法開胸，但不環縮肺靜脈。術后 6 周，處死動物取肺靜脈，行蘇木素-伊紅（HE）、免疫熒光染色，觀察肺靜脈病理形態學變化。取術后肺靜脈狹窄患者的增生組織，進行 HE、免疫熒光染色觀察組織標本。結果動物實驗假手術組和肺靜脈環縮組手術均存活，但肺靜脈環縮組出現明顯的肺靜脈狹窄。肺靜脈環縮組出現了內膜增生、內皮標志物表達降低和間充質標記物表達增加，且內膜細胞中內皮和間充質標記物共表達。動物模型 HE 與免疫熒光結果與人標本結果一致。結論動物模型的癥狀、病理與臨床相符，可以為肺靜脈狹窄相關分子機制、藥理和臨床轉化奠定良好的基礎。
目的總結手術治療混合型完全性肺靜脈異位引流（total anomalous pulmonary venous connection，TAPVC）的經驗。方法2006～2018 年，我院共完成 51 例混合型 TAVPC 患者（排除合并單心室、法洛四聯癥等患者）的外科治療，其中男 35 例、女 16 例，中位年齡 102.0（59.0，181.0）d，中位體重 5.0（4.1，6.4）kg。根據解剖形態將患者分為 3 類：“3+1”型（38 例，3 支肺靜脈回流入同一個部位，而另一支肺靜脈回流另一側部位）；“2+2”型（9 例，兩側的肺靜脈分別回流入不同的位置）；怪異型（4 例，無法歸入以上兩類的怪異解剖類型）。結果無患者院內死亡，中位隨訪時間 41.0（18.0，86.5）個月。術后發生肺靜脈梗阻 10 例。Kaplan-Meier 生存曲線示 3 種類型術后肺靜脈梗阻率差異無統計學意義（P=0.239）。Cox 分析發現術前肺靜脈梗阻與術后肺靜脈梗阻明顯相關（P=0.024）。結論混合型 TAPVC 解剖形態多變，需要個體化手術方法。
目的比較無內膜接觸縫合（Sutureless）手術和傳統手術糾治心下型完全性肺靜脈異位引流（total anomalous pulmonary venous connection，TAPVC）的效果。方法回顧性分析 2014 年 6 月至 2019 年 4 月于我院行手術糾治的 46 例心下型 TAVPC 患者的臨床資料，排除合并單心室、法洛四聯癥等患者。根據手術方式將患者分為傳統手術組和 Sutureless 手術組。傳統手術組 35 例，男 28 例（80.0%）、女 7 例（20.0%），中位年齡 21（8，42）d，中位體重 3.6（3.0，4.0）kg。Sutureless 手術組 11 例，男 8 例（72.7%）、女 3 例（27.3%），中位年齡 14（6，22）d，中位體重 3.5（2.9，3.6）kg。比較兩組手術療效。結果傳統手術組死亡 5 例（10.9%），其中院內死亡 4 例（8.7%），晚期死亡 1 例（2.2%）。傳統手術組死亡率（14.3%，5/35）高于 Sutureless 手術組（0.0%，0/11），但差異無統計學意義（P=0.317）。Cox 回歸模型分析發現性別（P=0.042）、年齡（P=0.028）、體外循環時間（P=0.007）、主動脈阻斷時間（P=0.018）、氣管插管時間（P=0.042）是術后死亡的危險因素。中位隨訪時間為 18.00（5.00，37.75）個月。術后發生肺靜脈梗阻 22 例，均為傳統手術組患者，兩組差異有統計學意義（P=0.000）。結論對于心下型 TAPVC，與傳統手術相比，Sutureless 手術可以降低術后肺靜脈梗阻發生率。