人淋巴細胞功能相關抗原3(hLFA3)是一種重要的T細胞黏附分子, 其與CD2結合后可促進T細胞活化。恒河猴被廣泛用作人類免疫疾病動物模型。因免疫系統存在嚴格的種屬特異性, 有必要研究恒河猴LFA3的功能。本文通過PCR擴增獲得mmLFA3Sh基因, 將其與人IgG1 Fc片段融合, 插入畢赤酵母表達載體構建表達質粒pPIC9K-mmLFA3Sh-Ig。誘導表達后獲得融合蛋白mmLFA3Sh-Ig, 產量為3~4 mg/L。mmLFA3Sh-Ig能夠特異性與CD2陽性細胞結合, 能夠抑制Con A和同種抗原刺激的猴和人淋巴細胞增殖。這些實驗結果表明, mmLFA3Sh-Ig可能作為一種新的生物制劑用于研究恒河猴免疫疾病發病機制和實驗治療。
放射治療(簡稱:放療)作為腫瘤的主要治療方式之一,在整個流程中對于治療的技術精度和設備穩定性具有越來越高的要求。機器學習方法能夠使放療決策更加簡化、個體化和精確化,提高了放療計劃設計和質量控制環節的自動化程度,推動了個體化的精準治療。本文以放療流程為線索,對機器學習方法尤其是深度學習法,在正常組織和腫瘤靶區的勾畫、放療計劃設計、放療實施、質量控制和放療療效預測等幾個方面的應用、研究情況予以綜述,并對發展前景做出展望。
目的總結不開胸“雜交”手術(不開胸主動脈弓分支血管旁路術+主動脈腔內修復術)治療主動脈弓部夾層的近中期療效和經驗。 方法回顧性分析2011年1月至2014年9月在廣州軍區武漢總醫院心胸外科接受主動脈弓分支血管旁路術+主動脈腔內修復術(主動脈弓分支血管旁路術畢即轉入導管室行同期主動脈腔內修復術)治療主動脈弓部夾層7例患者的臨床資料,其中男12例、女5例,年齡46~71歲。分析該手術方式的選擇及預后情況。 結果行左頸總動脈-左鎖骨下動脈旁路術4例,右頸總動脈-左頸總動脈-左鎖骨下動脈旁路術3例,右頸總動脈-左頸總動脈旁路術、封閉左鎖骨下動脈10例。全部手術均獲得成功。1例患者術后出現喉返神經損傷。術后7 d、3個月、1年及之后每年復查CT,隨訪截至2015年9月,隨訪時間12~53個月。隨訪所有患者均健康存活,人工血管旁路通暢,血管支架無內漏。 結論不開胸“雜交”手術可用于治療難以耐受主動脈置換的主動脈弓部主動脈夾層高危患者。
目的篩選中國農村地區的肝癌發病高危人群。方法通過問卷調查的方式對 2011 年 6 月至 2013 年 6 月啟東市人民醫院檢驗科檢出的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者進行調查。采用 Cox 比例風險回歸模型分析肝癌發病的危險因素,并采用 ROC 曲線評估不同獨立危險因素組合篩選肝癌發病高危人群的能力。結果共納入 1 296 例研究對象,其中男性 686 例,平均年齡 45.73±11.58 歲,女性 610 例,平均年齡 45.67±12.33 歲,隊列平均隨訪 5.5 年,新發肝癌 43 例,肝癌人年發病率為 60.5 百萬人年。多因素 Cox 回歸模型顯示年齡增加[HR=1.055,95%CI(1.029,1.083),P<0.000 1]、男性[HR=3.263,95%CI(1.567,6.796),P=0.001 6]、有肝癌家族史[HR=2.315,95%CI(1.260,4.252),P=0.006 8]、乙肝 e 抗原(HBeAg)陽性[HR=2.367,95%CI(1.267,4.419),P=0.006 9]及 γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)升高[HR=2.721,95%CI(1.457,5.083),P=0.001 7]為肝癌發病的獨立危險因素。結論臨床常規宿主、病毒及肝功指標組合,能夠有效篩選并辨識我國農村 HBsAg 攜帶者中的肝癌高危群體。
目的系統評價不同肝癌篩查技術的準確性,為人群篩查和早期診斷提供依據。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、CBM 和 VIP,搜集肝癌篩查的診斷性試驗,檢索時限均從 1980 年 1 月至 2017 年 12 月。由 2 名研究員獨立篩選文獻、提取資料,并評價納入研究的偏倚風險后,采用 Meta-Disc1.4 軟件行 Meta 分析。結果最終納入 54 個研究,包括 47 728 例患者。Meta 結果顯示,單獨血清甲胎蛋白篩查(AFP)不同截斷值(20 ng/mL、200 ng/mL 和 400 ng/mL)篩查肝癌的 Sen合并 分別為 0.71[95%CI(0.70,0.72)]、0.57[95%CI(0.56,0.59)]和 0.43[95%CI(0.41,0.45)],Spe合并 分別為 0.92[95%CI(0.92,0.93)]、0.95[95%CI(0.94,0.96)]和 0.95[95%CI(0.94,0.96),+LR合并 分別為 5.65[95%CI(4.37,7.30)]、13.24[95%CI(4.25,41.22)]和 11.39[95%CI(4.01,32.35)],–LR合并 分別為 0.35[95%CI(0.31,0.39)]、0.38[95%CI(0.29,0.52)]和 0.49[95%CI(0.39,0.62)],DOR 分別為 17.23[95%CI(12.26,24.20)]、33.79[95%CI(12.65,90.24)]和 24.41[95%CI(9.23,64.53)];單獨肝臟超聲篩查肝癌的 Sen合并、Spe合并、+LR合并、–LR合并、DOR 分別為 0.65[95%CI(0.62,0.69)]、0.97[95%CI(0.97,0.97)]、16.48[95%CI(9.55,28.42)]、0.27[95%CI(0.18,0.42)]和 64.54[95%CI(30.16,138.11)];AFP-20 聯合超聲篩查肝癌的 Sen合并、Spe合并、+LR合并、–LR合并、DOR 分別為 0.96[95%CI(0.94,0.98)]、0.96[95%CI(0.96,0.96)]、10.76[95%CI(2.62,44.27)]、0.07[95%CI(0.02,0.22)]和 160.59[95%CI(31.61,816.03)]。結論單獨血清甲胎蛋白篩查以 20 ng/mL 為閾值時診斷價值最佳,其聯合超聲檢查的篩查方案,可大幅提高診斷敏感度,適用于高危人群篩查。