目的 回顧性分析四川省自貢市居民1985~2009年死亡原因,為政府衛生決策和疾病預防控制提供科學依據。方法 采集1985~2009年自貢市居民死亡監測資料,對全死因死亡率、嬰兒死亡率、孕產婦死亡率、疾病別死亡率、年齡別死亡率、期望壽命等指標進行分析。結果 自貢市全死因年死亡率波動在6‰左右,男性死亡率高于女性(χ2=8 059.769,P=0.000)。呼吸系統疾病、循環系統疾病、腫瘤、損傷和中毒等外部原因疾病、消化系統疾病以及傳染病和寄生蟲病是自貢市居民死亡的六大主要影響因素。全市不同地區死亡率的差異有統計學意義(χ2=1 643.926,P=0.000),經標化富順縣最高。性別、年齡組死亡率呈“U”型變化,從≥15歲組開始死亡率隨年齡增加而升高,50歲以后上升趨勢明顯加劇。嬰兒死亡率持續穩定下降并得到有效控制。孕產婦死亡率明顯降低。全市平均期望壽命為74.72歲,呈上升趨勢。結論 慢性疾病是自貢市居民主要的死亡原因。應持之以恒地做好急性傳染病和寄生蟲病的預防和控制工作,努力降低發病率,減少死亡率。自貢市社會逐步步入老齡化,要大力發展老齡事業。
目的 了解四川省貧困邊遠地區鄉村醫生的培訓現狀和對今后培訓的期望,為制定高效可行的鄉村醫生培訓模式提供依據。方法 運用整群抽樣的方法,并結合問卷調查和定性訪談法調查四川省彭州市及寶興縣302 個村衛生室的463 名鄉村醫生的培訓現狀。結果 四川省彭州市和寶興縣貧困邊遠地區鄉村醫生“三偏”現象嚴重,表現為年齡偏大、學歷偏低和女村醫偏少,且地域差異明顯。村醫在崗培訓中加大了對公共衛生和中醫中藥方面知識的培訓;村醫實際參加的培訓與其期望值間存在較大差異;村醫培訓費用負擔仍然很重;貧困邊遠地區尚未建立起鄉村醫生在崗培訓制度。結論 四川省貧困邊遠地區的鄉村醫生在崗培訓應數量和質量并重,并結合當地實際情況和農民需求開展。建議盡快制定村醫在崗培訓制度,改善村醫待遇,在穩定現有村醫隊伍的基礎上,培養更多年輕村醫。
目的?了解臨床醫學碩士研究生入學時的基本現狀、學習目標與就業預期,為提高該類研究生的培養管理水平提供證據和建議。方法?用自行設計的調查問卷,對蘭州大學2008年臨床醫學碩士研究生新生的基本現狀、學習目標與就業預期進行調查。結果?共發放調查問卷164份,收回164份,其中有效問卷157份,有效率為95.7%。① 157名被調查對象入學前有工作經歷者不足50%,且大多在市級和縣級以下醫院工作。② 78.3%認為臨床和科研能力都很重要。③ 65.6%期望獲得醫學科學學位;④ 96.8%希望在畢業后從事臨床或臨床與科研并重的工作,希望從事科研為主者僅占3.2%;⑤ 入學時臨床技能和科研基礎均很薄弱,但對畢業時臨床技能和科研能力的期望普遍較高。結論?在臨床醫學碩士研究生培養階段,迫切需要加強和創新學生科研能力和臨床技能的培養。在招生宣傳和培養過程中要注意引導學生將學習目標、就業預期與國家需求相適應,加大對臨床醫學專業學位的宣傳、政策配套和培養力度。
目的 了解高校護理本科生(下稱護生)在臨床實習階段對帶教教師的具體期望,為臨床帶教老師的培養提供依據。 方法 以杜威的反思思維理論為基礎,使用Van Manen的詮釋現象學研究方法暨反思日記分析,于2011年1月對67名護生的臨床反思日記進行分析;同時采用自行設計的問卷就護生對臨床教學的評價進行調查。 結果 護生對臨床帶教教師的反思主要集中于5個主題,即期望帶教老師制定合理的、有針對性的帶教計劃并采用靈活多樣的教學手段,期望得到帶教老師的肯定和鼓勵,期望得到獨立實踐護理角色的機會,期望帶教老師注重培養護生的臨床思維能力,期望帶教老師擁有良好的綜合素質;護生對臨床教學評價總平均分為(4.51 ± 0.06)分,得分率為87.3%。 結論 臨床帶教老師在不斷提升自身綜合素質的同時,應根據護理本科人才能力培養目標制定合理的實習計劃,選擇恰當的教學方式,提供良好的臨床學習環境,以進一步提高臨床教學質量。
本研究結合Go/No Go和無運動伴隨性關聯負變(CNV)實驗范式考察了CNV能否表達"期望"的心理含義。通過對不同的預備信號誘發的CNV特征進行直接比較發現了很有價值的結果:誘發CNV的關鍵在于預備信號和命令信號兩個刺激在出現順序上的連結性,命令信號是否與任務有關會影響誘發波幅的大小,這種特性反映了受試者對第二個刺激的期待心理。據此我們認為在本實驗條件下,CNV成分可作為表征"期望"含義的電生理指標。
試驗序貫分析(trial sequential analysis,TSA)可發現看似具有明確結果的 Meta 分析的不確定性,主要是通過提供期望信息量及 TSA 界值來進行判斷。TSA 中信息量的計算方法有多種,本文簡要介紹 TSA 中 4 種信息量的計算方法,以期為讀者在制作 Meta 分析時能更好地運用 TSA 提供參考。
目的 了解南昌市新建區居民死亡水平及壽命損失情況,為衛生管理者制定相關政策,提高居民期望壽命提供科學依據。 方法 基于 2011~2015 年南昌市新建區人口和死亡數據,采用 SPSS 20.0 軟件進行編程,分析該區居民的死亡率、死因譜、期望壽命、去死因期望壽命、減壽年數(PYLL)、潛在減壽率(PYLLR)、平均潛在減壽年數(APYLL)、標化潛在減壽年數(SPYLL)、標化潛在減壽率(SPYLLR)等居民健康信息。 結果 2011~2015 年,南昌市新建區居民粗死亡率為 538.38/105,標化死亡率為 563.00/105,男性粗死亡率高于女性(χ2=788.91,P<0.01);死因前 5 位依次是:循環系統疾病,腫瘤,呼吸系統疾病,傷害,內分泌、營養和代謝疾病。男、女性死因順位一致。不同年齡組死亡率結果發現 30 歲之后居民死亡率開始大幅度上升,低年齡組與高年齡組的主要死因類型不同。該區居民期望壽命為 78.38 歲,全死因 PYLL 為 129 087.5 人年、PYLLR 為 39.84‰、APYLL 為 17.44 人年,SPYLL 為 134 057.00 人年,SPYLLR 為 38.61‰。其中,傷害造成的 PYLL 為 46 191.5 人年,PYLLR 為 14.26‰,APYLL 為 33.14 人年,均為最高;腫瘤造成的 SPYLL 為 48 414.95 人年、SPYLLR 為 13.94‰均為最高。 結論 南昌新建區居民死亡率高于南昌市城區居民,但低于江西省與全國平均水平,減壽分析顯示傷害和慢性非傳染性疾病是該區居民的主要死因,因此針對性開展三級預防對降低居民死亡、提高期望壽命具有重要意義。
目的調查在“健康中國 2030”綱要背景下患者群體對臨床醫學人才的期望,為新形勢下臨床醫學生的培養提供參考。方法本研究選擇 2019 年 3 月~7 月及 2020 年 2 月~5 月在四川大學華西醫院門診就診的成年患者為調查對象,采用自制調查問卷收集患者對醫學人才所具備素質的期望與要求。結果實際發放調查問卷 430 份,收回 402 份,問卷有效回收率為 93.5%。所有調查對象均希望當代臨床醫生具備出色的專業知識和技能及優良的醫德醫風,同時期望當代醫生身心健康(90.05%),擁有本科或以上的文化程度(73.88%),承擔一定的疾病預防控制(61.69%)及衛生保健(91.29%)工作,能不斷更新知識(70.65%),具備良好的溝通態度(71.14%)及團隊意識(62.44%)。此外,患者也看重醫生通過科研改善診療的能力及敬業精神、人道主義精神等人文素養品質。2020 年 2 月~5 月調查結果顯示患者對醫生疾病預防控制、保健、中西醫協同施治能力的需求明顯較 2019 年 3 月~7 月上升,兩者差異有統計學意義(P<0.05)。結論當代臨床醫學人才應具備扎實的專業知識和精湛的專業技能、全面的人文素養、疾病診療中的科研能力和知識更新能力、疾病預防控制及保健知識、發揮中醫與西醫優勢進行診療和研究的能力,從而為患者提供符合時代發展的醫療服務。
目的 測算四川省簡陽市 30 歲及以上居民健康期望壽命,綜合評價人群健康狀況,為健康相關公共政策的制定提供參考和依據。方法 收集 2018 年簡陽市人口數據、死亡數據以及人口健康狀況數據,運用 Sullivan 法計算 30 歲及以上居民的自評健康期望壽命和無慢性病期望壽命,并計算其占期望壽命的比例。結果 共納入簡陽市 30 歲及以上居民 4 482 人,其中自評健康 3 989 人,自評健康所占比例為 89.00%;患有慢性病 1 988 人,慢性病患病率為 44.36%。在 30~64 歲年齡段,女性自評健康期望壽命均高于男性(P<0.05),40~44 歲年齡段,女性無慢病期望壽命顯著低于男性(P<0.05),其他年齡段不同性別比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。隨著年齡增高,居民自評健康比例和無慢性病期望壽命占期望壽命比例逐漸下降。結論 慢性病已成為簡陽市中老年群體影響健康的主要因素,尤其女性群體更為突出。建議采取積極的措施應對慢性病,并加強老年人健康支持體系建設,以提高簡陽市居民的健康期望壽命。