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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"曾雪琴" 5條結果
        • 改良帶蒂旋髂淺動脈皮瓣修復手部及前臂創面

          目的 探討改良帶蒂旋髂淺動脈皮瓣修復手部及前臂大面積皮膚軟組織缺損的療效。 方法2008年6月-2011年6月,收治13例手部及前臂大面積皮膚軟組織缺損患者。男9例,女4例;年齡23~64歲,平均41歲。致傷原因:機器絞軋傷2例,鋼繩軋傷4例,交通事故傷3例,重物壓傷2例,高壓電擊傷1例,蛇咬傷1例。新鮮創面10例,感染壞死創面3例。創面均伴骨及肌腱外露,皮膚軟組織缺損范圍為7 cm × 3 cm~22 cm × 6 cm。8例采用帶蒂旋髂淺動脈皮瓣修復,5例采用帶蒂旋髂淺動脈復合組織瓣修復。術中切取皮瓣蒂部攜帶2~4 cm寬皮條及3~5 cm寬軟組織筋膜蒂;皮瓣切取范圍為12 cm × 4 cm~27 cm × 8 cm。 結果術后1周1例皮瓣部分撕脫出血,4周后斷蒂;其余皮瓣均于術后3周斷蒂;皮瓣均成活。供區切口Ⅰ期愈合。11例患者獲隨訪,隨訪時間6~36個月,平均20個月。皮瓣 色澤、質地好;其中3例皮瓣外形較臃腫,于術后3~6個月行皮瓣修薄術后外形滿意。術后6個月皮瓣均恢復保護性感覺。術后6個月根據中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定手指總主動活動度(TAM),獲優9例,良1例,差1例。 結論改良蒂部的帶蒂旋髂淺動脈皮瓣可修復手部及前臂大面積皮膚軟組織缺損,且手術操作簡便,供區損傷小。

          發表時間:2016-08-31 04:24 導出 下載 收藏 掃碼
        • 足背島狀動脈皮瓣修復小腿中下段軟組織缺損

          發表時間:2016-09-01 09:26 導出 下載 收藏 掃碼
        • 改良肋間動脈穿支蒂胸腹部皮瓣修復前臂創面

          目的總結改良肋間動脈穿支蒂胸腹部皮瓣修復前臂創面的療效。 方法2009年10月-2012年10月,采用改良肋間動脈穿支蒂胸腹部皮瓣修復24例前臂創面。男14例,女10例;年齡19~54歲,平均37歲。前臂惡性腫瘤切除后缺損5例;機器絞榨傷8例,交通事故傷5例,重物壓傷5例;玻璃刺傷伴創面感染1例。創面均伴骨、肌腱外露,皮膚軟組織缺損范圍為8cm×5cm~22cm×13cm。皮瓣切取范圍為12cm×6cm~27cm×13cm,其中2例采用復合組織瓣修復。供區直接縫合或植皮修復。 結果術后除1例皮瓣遠端發生部分壞死,其余患者皮瓣及供區植皮均順利成活,創面Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間6~36個月,平均20個月。皮瓣色澤、質地良好;3例皮瓣外形臃腫,其余外形滿意,術后6個月皮瓣均恢復保護性感覺;根據中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定手指總主動活動度,獲優21例,良3例。 結論改良肋間動脈穿支蒂胸腹部皮瓣蒂部旋轉設計靈活,具有手術操作簡便、供區損傷小、血供可靠、切取面積大等優點,是修復前臂創面理想皮瓣之一。

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        • 顳淺動脈復合穿支皮瓣修復顳區皮膚軟組織缺損并重建鬢角

          目的探討應用顳淺動脈復合穿支皮瓣修復顳區皮膚軟組織缺損并重建鬢角的可行性及療效。方法2018 年 1 月—2019 年 1 月,收治顳區腫瘤患者 12 例。男 5 例,女 7 例;年齡 37~68 歲,平均 51 歲。基底細胞癌 8 例,鱗狀細胞癌 4 例。病程 3 個月~4 年,平均 13 個月。腫瘤切除后遺留創面范圍為 3.8 cm×2.5 cm~5.2 cm×3.5 cm。設計顳淺動脈復合穿支皮瓣,其中帶毛發的顳淺動脈額支穿支皮瓣修復有毛發生長區域并重建鬢角,切取范圍為 2.5 cm×1.0 cm~4.2 cm×3.0 cm;不帶毛發的顳淺動脈下行支穿支皮瓣修復無毛發區域軟組織缺損,切取范圍為 2.5 cm×1.5 cm~7.5 cm×4.0 cm。供區直接拉攏縫合。結果術后皮瓣均成活,供受區切口均Ⅰ期愈合。11 例患者獲隨訪,隨訪時間 6~12 個月,平均 9 個月。術區切口隱蔽,皮瓣平整,色澤與周圍組織無明顯差異,重建鬢角毛發走行與健側一致,面部外觀滿意。隨訪期間局部腫瘤均無復發。結論針對顳區累及鬢角的皮膚軟組織缺損,應用顳淺動脈復合穿支皮瓣可分區修復具有不同美學特征的亞單位,手術操作簡便,術后外觀滿意,且對供區影響較小。

          發表時間:2020-04-29 03:03 導出 下載 收藏 掃碼
        • bFGF 聯合局部氧療促進燒傷創面愈合的臨床觀察

          目的 比較單純常規治療及分別聯合bFGF、局部氧療及bFGF/ 局部氧療對深Ⅱ度燒傷創面的治療效果,探討bFGF 聯合局部氧療對燒傷創面愈合的影響。 方法 2004 年2 月- 2009 年7 月,收治85 例117 個深Ⅱ度燒傷創面,根據治療方法不同隨機分為4 組。各組患者性別、年齡、病程、燒傷面積、用藥面積等一般資料比較,差異均無統計學意義(P gt; 0.05),具有可比性。常規治療組(A 組)18 例28 個創面,給予常規治療。聯合局部氧療組(B 組)23 例30個創面,在常規治療基礎上每天局部氧療1 次,持續90 min。聯合bFGF 組(C 組)19 例25 個創面,在常規治療基礎上每天給予bFGF(150 U/cm2)。聯合bFGF / 局部氧療組(D 組)25 例34 個創面,常規治療同時聯合bFGF(150 U/cm2)及局部氧療。bFGF 和局部氧療均以3 周為一療程。 結 果 患者均獲隨訪,隨訪時間6 ~ 12 個月,平均9 個月。A、B、C、D組創面愈合時間分別為(27.3 ± 6.6)、(24.2 ± 5.8)、(22.2 ± 6.8)、(18.2 ± 4.8)d;D 組創面愈合時間與A 組比較,差異有統計學意義( P lt; 0.05); 其余各組間比較,差異無統計學意義(P gt; 0.05)。A、B、C、D 組創面愈合率分別為67.8% ± 12.1%、85.1% ± 7.5%、89.2% ± 8.3%、96.1% ± 5.6%;A 組創面愈合率與B、C、D 組比較,差異有統計學意義(P lt; 0.05);其余各組間比較,差異無統計學意義(P gt; 0.05)。A、B、C、D 組治療有效率分別為75%、90%、92%、100%;D 組創面治療有效率與A 組比較,差異有統計學意義(P lt; 0.05);其余各組間比較,差異無統計學意義(P gt; 0.05)。治療后6 個月D 組溫哥華瘢痕量表評分明顯優于A 組,差異有統計學意義(P lt; 0.05);其余各組間比較,差異無統計學意義(P gt; 0.05)。 結論 bFGF聯合局部氧療可以促進深Ⅱ度燒傷創面的愈合,且操作簡便。

          發表時間:2016-08-31 05:48 導出 下載 收藏 掃碼
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