改良帶蒂旋髂淺動脈皮瓣修復手部及前臂創面_《中國修復重建外科雜志》

作者：

唐修俊 , 魏在榮 , 王波 , 曾雪琴 , 譚靜

遵義醫學院附屬醫院燒傷整形科（貴州遵義，563003）;

關鍵詞：

帶蒂旋髂淺動脈皮瓣改良蒂部手部及前臂創面創面修復

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的探討改良帶蒂旋髂淺動脈皮瓣修復手部及前臂大面積皮膚軟組織缺損的療效。方法2008年6月－2011年6月，收治13例手部及前臂大面積皮膚軟組織缺損患者。男9例，女4例；年齡23～64歲，平均41歲。致傷原因：機器絞軋傷2例，鋼繩軋傷4例，交通事故傷3例，重物壓傷2例，高壓電擊傷1例，蛇咬傷1例。新鮮創面10例，感染壞死創面3例。創面均伴骨及肌腱外露，皮膚軟組織缺損范圍為7 cm × 3 cm～22 cm × 6 cm。8例采用帶蒂旋髂淺動脈皮瓣修復，5例采用帶蒂旋髂淺動脈復合組織瓣修復。術中切取皮瓣蒂部攜帶2～4 cm寬皮條及3～5 cm寬軟組織筋膜蒂；皮瓣切取范圍為12 cm × 4 cm～27 cm × 8 cm。結果術后1周1例皮瓣部分撕脫出血，4周后斷蒂；其余皮瓣均于術后3周斷蒂；皮瓣均成活。供區切口Ⅰ期愈合。11例患者獲隨訪，隨訪時間6～36個月，平均20個月。皮瓣色澤、質地好；其中3例皮瓣外形較臃腫，于術后3～6個月行皮瓣修薄術后外形滿意。術后6個月皮瓣均恢復保護性感覺。術后6個月根據中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定手指總主動活動度（TAM），獲優9例，良1例，差1例。結論改良蒂部的帶蒂旋髂淺動脈皮瓣可修復手部及前臂大面積皮膚軟組織缺損，且手術操作簡便，供區損傷小。

引用本文： 唐修俊,魏在榮,王波,曾雪琴,譚靜. 改良帶蒂旋髂淺動脈皮瓣修復手部及前臂創面. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(8): 943-945. doi: 復制

1.	陽運康, 魯曉波, 張忠杰, 等. 帶蒂尺動脈腕上皮支皮瓣修復對側手指脫套傷. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(2): 202-205.
2.	林澗, 鄭和平. 前臂后外側中段穿支皮瓣的臨床應用. 中華顯微外科雜志, 2010, 33(6): 490-491.
3.	齊杰, 李雯, 劉艷杰, 等. 前臂外側皮神經營養血管逆行蒂島狀皮瓣修復手背軟組織缺損. 中華整形外科雜志, 2010, 26(4): 241-243.
4.	Unal C, Ozdemir J, Hasdemir M. Clinical application of distal ulnar artery perforator flap in hand trauma. J Reconstr Microsurg, 2011, 27(9): 559-565.
5.	巨積輝, 金光哲, 李建寧, 等. 游離腹壁淺動脈筋膜穿支皮瓣修復手部創面. 中華手外科雜志, 2008, 24(3): 160-161.
6.	許亞軍, 壽奎水, 芮永軍, 等. 急診組織瓣移植(位)修復伴有嚴重血管損傷的上肢復雜性組織缺損. 中華手外科雜志, 2010, 26(1): 7-10.
7.	楊曉榮, 孟澤祖, 康彥文, 等. 游離穿支皮瓣修復手部軟組織缺損61例. 中華顯微外科雜志, 2010, 33(1): 84.
8.	高鳳梅, 蘇紅青. 髂腹股溝皮瓣修復高齡手部皮膚缺損13例報告. 實用骨科雜志, 2010, 16(1): 56-57.
9.	章祥洲, 袁振奮, 李勇, 等. 旋髂淺動脈島狀皮瓣修復手部軟組織缺損. 蚌埠醫學院學報, 2009, 34(4): 216-217.
10.	陳天新, 呂松岑, 關德宏, 等. 腹部帶蒂皮瓣設計改進及臨床應用. 中國修復重建外科雜志, 2005, 19(2): 133-135.
11.	黃書潤, 劉江濤. 帶蒂皮瓣蒂部及供瓣區處理方法的改進. 中國現代手術學雜志, 2011, 15(5): 381-383.
12.	潘達德, 顧玉東, 侍德, 等. 中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準. 中華手外科雜志, 2000, 16(3): 130-135.
13.	侯春林. 手部皮膚缺損的皮瓣修復. 中華手外科雜志, 2009, 25(2): 67.
14.	Jokuszies A, Niederbichler AD, Hirsch N, et al. The pedicled groin flap for defect closure of the hand. Oper Orthop Traumatol, 2010, 22(4): 440-451.
15.	Buchman SJ, Eglseder WA Jr, Robertson BC. Pedicled groin flaps for upper-extremity reconstruction in the elderly: a report of 4 cases. Arch Phys Med Rehabil, 2002, 83(6): 850-854.
16.	Ting JW, Rozen WM, Chubb D, et al. Improving the utility and reliability of the deep circumflex iliac artery perforator flap: the use of preoperative planning with CT angiography. Microsurgery, 2011, 31(8): 603-609.
17.	許亞軍, 壽奎水, 芮永軍, 等. 以旋髂深動脈及肌皮穿支供血的髂骨皮瓣移植修復四肢復合組織缺損. 中華顯微外科雜志, 2009, 32(5): 400-401.
18.	中華醫學會外科學會疝和腹壁外科學組. 腹部手術切口疝手術治療方案(草案). 中華普通外科雜志, 2004, 19(2): 125.

1. 陽運康, 魯曉波, 張忠杰, 等. 帶蒂尺動脈腕上皮支皮瓣修復對側手指脫套傷. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(2): 202-205.
2. 林澗, 鄭和平. 前臂后外側中段穿支皮瓣的臨床應用. 中華顯微外科雜志, 2010, 33(6): 490-491.
3. 齊杰, 李雯, 劉艷杰, 等. 前臂外側皮神經營養血管逆行蒂島狀皮瓣修復手背軟組織缺損. 中華整形外科雜志, 2010, 26(4): 241-243.
4. Unal C, Ozdemir J, Hasdemir M. Clinical application of distal ulnar artery perforator flap in hand trauma. J Reconstr Microsurg, 2011, 27(9): 559-565.
5. 巨積輝, 金光哲, 李建寧, 等. 游離腹壁淺動脈筋膜穿支皮瓣修復手部創面. 中華手外科雜志, 2008, 24(3): 160-161.
6. 許亞軍, 壽奎水, 芮永軍, 等. 急診組織瓣移植(位)修復伴有嚴重血管損傷的上肢復雜性組織缺損. 中華手外科雜志, 2010, 26(1): 7-10.
7. 楊曉榮, 孟澤祖, 康彥文, 等. 游離穿支皮瓣修復手部軟組織缺損61例. 中華顯微外科雜志, 2010, 33(1): 84.
8. 高鳳梅, 蘇紅青. 髂腹股溝皮瓣修復高齡手部皮膚缺損13例報告. 實用骨科雜志, 2010, 16(1): 56-57.
9. 章祥洲, 袁振奮, 李勇, 等. 旋髂淺動脈島狀皮瓣修復手部軟組織缺損. 蚌埠醫學院學報, 2009, 34(4): 216-217.
10. 陳天新, 呂松岑, 關德宏, 等. 腹部帶蒂皮瓣設計改進及臨床應用. 中國修復重建外科雜志, 2005, 19(2): 133-135.
11. 黃書潤, 劉江濤. 帶蒂皮瓣蒂部及供瓣區處理方法的改進. 中國現代手術學雜志, 2011, 15(5): 381-383.
12. 潘達德, 顧玉東, 侍德, 等. 中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準. 中華手外科雜志, 2000, 16(3): 130-135.
13. 侯春林. 手部皮膚缺損的皮瓣修復. 中華手外科雜志, 2009, 25(2): 67.
14. Jokuszies A, Niederbichler AD, Hirsch N, et al. The pedicled groin flap for defect closure of the hand. Oper Orthop Traumatol, 2010, 22(4): 440-451.
15. Buchman SJ, Eglseder WA Jr, Robertson BC. Pedicled groin flaps for upper-extremity reconstruction in the elderly: a report of 4 cases. Arch Phys Med Rehabil, 2002, 83(6): 850-854.
16. Ting JW, Rozen WM, Chubb D, et al. Improving the utility and reliability of the deep circumflex iliac artery perforator flap: the use of preoperative planning with CT angiography. Microsurgery, 2011, 31(8): 603-609.
17. 許亞軍, 壽奎水, 芮永軍, 等. 以旋髂深動脈及肌皮穿支供血的髂骨皮瓣移植修復四肢復合組織缺損. 中華顯微外科雜志, 2009, 32(5): 400-401.
18. 中華醫學會外科學會疝和腹壁外科學組. 腹部手術切口疝手術治療方案(草案). 中華普通外科雜志, 2004, 19(2): 125.

《中國修復重建外科雜志》

改良帶蒂旋髂淺動脈皮瓣修復手部及前臂創面

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

《中國修復重建外科雜志》

改良帶蒂旋髂淺動脈皮瓣修復手部及前臂創面

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料