【摘要】 目的 總結肝膽胰惡性腫瘤患者術后延遲愈合切口的護理方法和效果。 方法 2009年11月-2010年9月將45例肝膽胰系統腫瘤患者按術后切口愈合情況隨機分為實驗組和對照組。實驗組應用濕性傷口愈合理論和方法行切口換藥，對照組使用傳統方法行切口換藥。 結果 實驗組切口換藥次數6～11次，平均（8.78±2.39）次后愈合；對照組切口換藥次數8～17次，平均（13.55±2.39）次后愈合，兩組方法比較有統計學意義（Plt;0.01）；切口愈合時間實驗組7~13 d，平均（10.30±1.77） d；對照組9~18 d，平均（15.00±2.60） d，兩組比較有有統計學意義（Plt;0.01）。 結論 濕性傷口愈合理論是新傷口愈合理論，能促進切口愈合，縮短換藥次數和時間，減輕患者的痛苦和經濟負擔，縮短住院日，值得推廣。
【摘要】目的 報道乳管鏡在以乳頭溢液為主要癥狀的乳腺疾病診斷中的臨床應用。 方法 2003年10月至2004年9月對169例乳頭溢液患者行乳管鏡檢查和隨訪。 結果 發現乳管炎79例，導管內乳頭狀瘤62例，導管內乳頭狀瘤惡變或導管內癌9例，未見異常19例。隨訪發現，導管內乳頭狀瘤、導管內乳頭狀瘤惡變或導管內癌的乳管鏡診斷率分別為89.8%（44/49）、55.6%（5/9）。僅1例檢查后第2天出現患側乳房疼痛及輕度潮紅，口服抗生素3 d后痊愈。 結論 乳管鏡檢查是惟一可直視下診斷乳頭溢液的檢查方法，它直接、安全、有效、準確性較高，是乳頭溢液疾病診斷及治療的新方法。
目的 調查分析日間腹腔鏡膽囊切除術（LC/DS）與住院腹腔鏡膽囊切除術（LC）患者的滿意度情況，為推廣LC/DS提供參考依據。 方法 對2012年1月－9月收治的210例行LC/DS和LC的患者，采取問卷調查形式進行滿意度調查，并就兩組患者的平均住院日、術前等待時間及患者的醫療費用等進行對比分析，從而評價LC/DS的優勢與不足。 結果 LC/DS組在平均住院日、總治療費用、術前等待時間等方面具有明顯的優勢，與LC組相比差異有統計學意義（P＜0.05）；但LC/DS組健康教育滿意度（89.0%）較LC組的滿意度（98.2%）低。 結論 LC/DS能顯著縮短患者的平均住院日，減少術前等待時間，提高醫院床位周轉率，降低患者醫療費用，節約醫療資源，是一種安全、可行的手術治療方式。推廣LC/DS可在一定程度緩解患者“看病難、看病貴”的問題。
【摘要】 目的 通過對3例原發性肝臟神經內分泌癌患者的護理，總結該疾病的圍手術期護理要點。 方法 2008年11月-2010年6月，在了解及掌握該疾病的原因、臨床表現及治療手段基礎上，對3例原發性肝臟神經內分泌癌患者進行精心護理，重點做好術前心理疏導和術后并發癥的觀察護理。 結果 3例患者術后恢復良好，未發生并發癥，順利出院。 結論 做好原發性肝臟神經內分泌癌患者圍手術期護理能有效預防其并發癥的發生。
目的:通過病例報告,明確造口患者的護理及教育的重要性。方法:對患者進行全身的抗感染治療、傷口局部的處理及造口的正確護理,并給予了造口的自我護理知識的健康教育。結果:使患者造口周圍膿腫很快康復,且患者一定程度的掌握了正確的造口自我護理知識。結論:合理的護理及教育方法,可改進護理及教育效果,提高造口患者的生活質量。
【摘要】目的探討超聲導向下Mammotome活檢及旋切系統切除乳腺腫塊的并發癥及其處理。方法在超聲導向下，利用Mammotome系統對乳腺腫塊進行活檢和切除，對出現的并發癥進行及時的處理。結果46例患者的75個乳腺腫塊被切除，病理證實68個為纖維腺瘤，7個為纖維腺病。術中并發癥包括出血、血腫和胸大肌損傷，經及時處理后恢復，術后并發癥為瘢痕形成。結論Mammotome乳腺腫塊切除術具有創傷小、并發癥少的優點，是一種有效的、不影響乳房外觀的微創手術，超聲監控能夠減少和發現并發癥并進行正確的處理。
目的探討甲狀腺乳頭狀癌術后不安置引流管在快速康復外科中的應用。方法回顧分析筆者所在科室 2017 年 6 月至 2018 年 3 月期間同一醫療組收治的 48 例甲狀腺乳頭狀癌手術患者的資料，對比安置引流管與不安置引流管患者術后血腫、切口感染、皮下積液以及術后住院時間、疼痛評分、患者滿意度等情況。結果2 組患者在術后血腫、切口感染和皮下積液發生率方面比較其差異均無統計學意義（P>0.05），觀察組與對照組比較，其術后住院時間短、疼痛評分低、患者滿意度高，其差異均有統計學意義（P<0.05）。結論甲狀腺乳頭狀癌行甲狀腺全切+雙側中央區淋巴結清掃的手術患者術后不安置引流管，不會導致術野血腫、感染、皮下積液等并發癥發生概率的增加，反而在快速康復理念中能縮短住院時間、減輕傷口疼痛、提高患者滿意度。
目的 觀察 IMPACT 管理模式用于乳腺癌植入式靜脈輸液港（venous access port, VAP）化療患者自我護理及管理能力的效果。方法 前瞻性納入 2020 年 3 月－2021 年 6 月在四川大學華西醫院上錦醫院安置 VAP 進行化療的乳腺癌患者。采用 IMPACT 模式進行自我管理培訓指導，比較培訓前及培訓 1、2、3 個月時患者自我護理能力水平的差異，以及培訓 1、3 個月時患者自我管理能力差異。結果 共納入乳腺癌 VAP 化療患者 74 例。患者培訓前及培訓 1、2、3 個月時的自我護理能力總分分別為（112.11±14.63）、（123.20±15.73）、（127.95±13.89）、（131.92±13.60）分；兩兩時點比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。在自我概念維度，培訓 3 個月時與培訓 2 個月時比較，評分差異無統計學意義（P>0.05）；其余時點兩兩比較差異均有統計學意義（P<0.05），評分均隨時間提高。在自我責任感維度和自我護理技能維度，培訓 2 個月時與培訓 1 個月時比較，評分差異無統計學意義（P>0.05）；其余時點兩兩比較差異均有統計學意義（P<0.05），評分均隨時間提高。在健康知識水平維度，培訓 1、2、3 個月的評分均高于培訓前（P<0.05），且培訓 3 個月時評分高于培訓 1 個月時（P<0.05）。培訓 3 個月時，患者自我管理能力各維度評分均較培訓 1 個月時提高，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 IMPACT 管理模式能有效提高乳腺癌 VAP 化療患者的自我護理以及管理能力，從而確保 VAP 的正常使用，減少并發癥的發生，減輕家庭及社會負擔。
目的 探討和對比無針縫合器與傳統的二期針線縫合和蝶形膠布拉攏對感染切口的閉合療效。方法 對49例肝膽術后切口感染患者，待感染切口引流物明顯減少、創面有健康肉芽生長時，應用立辰無針縫合器逐步閉合切口。另81例肝膽術后切口感染患者分別采用蝶形膠布拉攏或二期傳統針線縫合，對比3組患者切口自換藥開始至切口拆線的愈合時間。結果 無針縫合治療組的愈合時間為（23.0±6.5）d，明顯短于蝶形膠布拉攏組的（31.0±10.4）d和二期傳統針線縫合組的（34.0±14.1）d（P＜0.05）。蝶形膠布拉攏組與二期傳統針線縫合組愈合時間差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 采用無針縫合器治療感染切口可在引流換藥的同時逐步閉合切口，促進其早期愈合。
目的探討甲狀腺癌行中央區淋巴結清掃術后局部噴灑銅綠假單胞菌注射液是否損傷喉返神經（RLN）和甲狀旁腺。方法113 例甲狀腺乳頭狀癌患者，分為局部噴灑組 58 例和對照組 55 例。2 組均行甲狀腺全切及雙側中央區淋巴結清掃，局部噴灑組術畢關閉切口前于創面噴灑 1 mL 銅綠假單胞菌注射液，對照組噴灑 1 mL 生理鹽水。觀察 2 組患者術中喉返神經和迷走神經電位信號以及術后聲音嘶啞和甲狀旁腺功能低下的發生率，比較術后 2 組的引流量，乳糜漏、術后出血、感染和發熱發生情況以及術后住院時間。結果2 組患者的年齡、性別、體質量指數、腫瘤部位、腫瘤直徑等基線資料方面的差異均無統計學意義（P>0.05）。2 組患者手術后未發生臨時性和永久性聲音嘶啞，未發生永久性甲狀旁腺功能減退癥。局部噴灑組術后 24 h 引流量多于對照組，差異有統計學意義（P=0.023）。對照組術后出現 2 例乳糜漏，經保守治療痊愈；觀察組無乳糜漏發生，但差異無統計學意義（P>0.05）。2 組患者在淋巴結清掃數目、術后總引流量、發熱和切口感染發生率、術后住院時間、術后疼痛評分、甲狀旁腺功能減退等方面比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論甲狀腺癌行甲狀腺全切及雙側中央區淋巴結清掃術后在創腔使用銅綠假單胞菌注射液局部噴灑是安全的，不會損傷喉返神經。