法洛四聯癥（TOF）合并體肺動脈側支（APC）是一種復雜的先天性心臟病，外科治療是重要手段，但APC的處理是外科治療的難題，手術難度大，風險高，術后并發癥多且較嚴重。上世紀70年代開始通過介入方式進行側支血管栓塞治療，經過技術的不斷進步和經驗的不斷積累，實踐證明栓塞治療可顯著降低外科手術風險，提高手術效果，是TOF合并APC的重要治療手段之一，現就其目前的研究進展作一綜述。
目的 評價Amplatzer封堵器在動脈導管未閉(PDA)介入治療中的安全性和療效. 方法 自2000年9月開始應用Amplatzer封堵器治療30例PDA患者,在術后24小時、1個月、3個月行超聲心動圖檢查,觀察封堵效果及有無并發癥. 結果 PDA最窄處直徑為2.5～12.0mm,平均5.3mm;1例伴有重度肺動脈高壓的粗大PDA采用Amplatzer房間隔缺損封堵器治療,余29例用Amplatzer PDA封堵器.29例術后24小時、1例48小時時彩色多普勒超聲心動圖檢查均未見殘余分流,1例術后早期發生機械性溶血.隨訪中,未出現封堵器移位、殘余分流和再通. 結論 應用Amplatzer封堵器治療PDA是一種安全有效的非外科手術方法,適應證廣、技術成功率高、近期療效滿意,遠期效果尚需進一步觀察.
目的 探討心瓣膜置換術后心房顫動 (Af)電轉復后影響維持竇性心律的因素。 方法 心瓣膜置換術后 1個月心律仍為 Af的瓣膜病患者 15 2例 ,電轉復后隨機分為兩組 ,胺碘酮組和對照組 (不用任何抗心律失常藥物 ) ;隨訪 1年 ,動態觀察 Af復發情況。 結果 電轉復后前 3個月內兩組間 Af復發率差異無顯著性 ;3～ 8個月內對照組Af復發率明顯高于胺碘酮組 ,而 8個月后兩組間 Af的復發率無顯著差異。除與是否使用抗心律失常藥物有關外 ,Af的復發還與術前心功能、心瓣膜置換數、術前左心房和左心室大小及術前 Af持續時間有關。 結論 抗心律失常藥物治療可減少心瓣膜置換術后 Af電轉復后 Af復發的風險 ,提高患者生存質量 ;有左心房、室擴大及 Af史是維持竇性心律的不利因素。
目的 了解葛根素治療冠心病心絞痛的臨床研究現狀,并評價其能否為臨床應用提供高質量的依據.方法 按文內所述檢索策略,計算機檢索1966年至2003年10月在國內外公開發表的有關葛根素治療冠心病心絞痛的所有文獻,并對所納入的文獻按國際臨床流行病學標準進行分析.結果 共檢索到文獻202篇,納入138篇,其中隨機對照研究106篇,但僅有1篇屬高質量研究;有對照未隨機分組的研究8篇;無對照的系列病例觀察研究24篇.126篇有診斷標準,10篇有納入標準,3篇為半隨機分配,1篇為雙盲,4篇為單盲,無隨訪研究,117篇報告了不良反應.結論 目前葛根素治療冠心病心絞痛臨床研究的方法學質量尚低,還不能為臨床應用提供可靠的依據.
該文總結了中醫藥在此次新型冠狀病毒肺炎疫情應對中發揮的突出優勢和顯著作用，分析了當前面臨的問題和挑戰，并圍繞提高中醫藥科學認同、加強中醫藥體系建設、加大對中西醫并重保障力度等方面，為健全疫情防控中西醫協作機制，有效提升中醫藥應對突發公共衛生事件能力，提出了 10 項政策建議。
目的 評價Amplatzer封堵器介入治療和外科手術治療繼發孔型房間隔缺損的有效性和安全性。方法 計算機檢索MEDLINE（1966～2006.7）、EMbase（1966～2006.7）、Cochrane圖書館（2006年第2期）和中國生物醫學文獻數據庫（1979～2006.7），收集所有相關隨機和非隨機對照試驗，質量評價后用RevMan4.2版軟件進行Meta分析。結果 未獲得隨機對照試驗，納入16個非隨機對照試驗，共2 043例。結果顯示: ① 住院期間病死率：14個試驗的住院期間病死率都為0，只有2個試驗報道外科手術治療組各有1例死亡；② 12個試驗（n=1 722）的Meta分析結果顯示，Amplatzer封堵器組的治療成功率略低于外科手術組，其差異有統計學意義[RR=0.95，95%CI（0.92，0.98）]；③ 6個試驗（n=1 106）的Meta分析結果顯示，Amplatzer封堵器組術后24 h封堵成功率也略低于外科手術組，其差異有統計學意義[RR=0.96，95%CI（0.92，1.00）] ；④ 16個試驗（n=1 977）的Meta分析結果顯示，Amplatzer封堵器組術后并發癥發生率低于外科手術治療組[RR=0.27，95%CI（0.21，0.35）]；⑤ 14個試驗（n=1 807）的Meta分析結果顯示，Amplatzer封堵器組術后輸血明顯少于外科手術組[RR=0.03，95%CI（0.02，0.06）]。結論 Amplatzer封堵器介入治療繼發孔型房間隔缺損的成功率略低于手術治療組，但術后并發癥和術后輸血少，在適應癥范圍內可代替外科手術。
目的 探討汶川地震發生后，根據接診地震傷員的特點動態調整分檢流程的意義與要點，為建立在大型災害事件中的分檢處理流程，及時合理配置醫療資源，啟動應急預案，提高醫療救援水平提供思路。方法 以華西醫院在震后不同時段接收地震傷員的診治信息數據為基本資料，分析不同時段傷員特點，對流程變化進行歸納分析。結果 震后 3 周，華西醫院共收治地震傷員 2 621 例，傷員的傷情特點在不同時段有所改變，皮膚軟組織傷和肢體骨折占總就診量的 45%，擠壓傷占 4.3%，氣性壞疽 5例，無一例院內交叉感染。結論 根據急診人數及病情的變化，急診流程動態改變和調整有助于傷員早檢早治，提高生存率和治愈率，從而提高醫療救援水平及效果。
汶川地震醫療救援中，四川大學華西醫院立即啟動雙軌制應急救治模式，及時有效救治在院危重病人和保障手術病人的醫療安全；啟動重大災害應急預案，安全疏散在院輕癥病人，防止摔傷等意外發生；提高識別傷員或病人的準確性，嚴格執行“三查七對”制度，防止開錯刀、發錯藥、輸錯液；細化轉出工作，安全轉運傷員到省外、市內醫院，防止發生醫療安全事件。
汶川地震醫療救援中，為應對大量污染或感染傷員入院帶來的醫院環境污染和預防病人間交叉感染，四川大學華西醫院醫院感染管理委員會立即啟動應急預案，改進急診預檢分診流程，組建多學科融合的醫院感染控制組，加強傷員的檢傷分流和預檢分診處的感染管理，同時規范醫務人員的個人行為，采取正確的個人防護措施，從而有效保障了傷員和醫務人員的醫療安全。
汶川大地震醫療救援中醫院感染管理工作也隨之啟動應急預案。根據地震傷員來院的時間、數量及傷情變化，分階段、有重點、有針對性的制定醫院感染控制方案和臨時指南，由專職人員每天深入臨床督促執行，既預防特殊病原體和多重耐藥菌株的院內感染，又預防傳染病的院內流行和職業暴露感染。通過嚴格執行標準化預防、接觸隔離預防和消毒隔離等醫院感染控制措施，保證了醫療質量，為地震傷員提供了一個安全的救治環境，提高了救治成功率。