目的 認識主動脈夾層患者的急診癥狀，減少漏診與誤診。 方法 對2006年1月－2012年7月21例急性主動脈夾層患者的首發癥狀、輔助檢查、臨床診斷進行回顧性分析，總結誤診的原因。 結果 首發癥狀為劇烈胸痛和（或）腹痛15例（71.4%），胸悶、呼吸困難4例（19.0%），胸痛伴肢體偏癱1例（4.8%），無痛性暈厥1例（4.8%）。15例行心電圖檢查，10例（66.7%）異常；17例行急診胸部X線片檢查，7例（41.2%）異常；9例行急診增強螺旋CT檢察，均發現真假兩腔（100.0%）；10例行急診超聲心動圖檢查，8例（80.0%）見假腔形成；15例行心肌梗死3項（肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白I）檢查，4例（26.7%）異常；12例行D-二聚體檢查，3例（25.0%）異常。15例急診擬診主動脈夾層，6例誤診為其他疾病。 結論 主動脈夾層臨床表現復雜，提高認識及必要的輔助檢查有助于早期診斷。
目的通過測定氧化樂果中毒Sprague-Dawley（SD）大鼠血清核轉錄因子-κB（NF-κB）的濃度、肺組織NF-κB表達水平、肺系數，探討有機磷農藥中毒致大鼠肺損傷的機制。 方法將96只雄性健康SD大鼠（6周齡）隨機分為對照組（A組）和染毒組（B組），每組48只，B組以0.4%氧化樂果乳油工作液（40%氧化樂果乳油1 mL加99 mL生理鹽水稀釋而成）以大鼠經口半數致死量45 mg/kg灌胃染毒建立有機磷中毒模型，A組灌胃等量無菌生理鹽水。分別于灌胃后30 min及3、6、12、24、48 h從各組中抽取6只大鼠，并處死，測定各組肺系數、血清NF-κB濃度、肺組織NF-κB表達水平，并觀察肺組織病理改變。 結果B組與A組比較，肺系數與血清NF-κB濃度及肺組織NF-κB表達上調（P＜0.01）；A組大鼠各時間點肺組織切片正常，B組大鼠肺組織于染毒后30 min出現肺間質充血，肺泡間隔增寬，甚至可見肺泡內有紅細胞聚集，并逐漸加重，至染毒后12 h達到高峰，24～48 h上述變化逐漸減輕。 結論NF-κB可能參與了有機磷殺蟲劑中毒時肺損傷的過程。
膿毒癥作為一個世界性的難題，目前雖然經歷許多相關研究及動物實驗，其致死率仍舊居高不下。在膿毒癥早期病原菌侵入機體后，機體產生的免疫反應促使一系列的細胞因子的合成與分泌，其中有促進炎癥反應的促炎細胞因子，也有抑制炎癥反應的抗炎細胞因子，這些細胞因子在錯綜復雜的細胞網格中相互作用及動態平衡，共同抵御和消滅入侵者后恢復機體穩態。抗炎細胞因子在其中扮演著重要的角色，其作用于特定的免疫細胞或免疫調節受體，在消除入侵者后及時限制持續或過度的炎癥反應，降低甚至阻斷促炎細胞因子活性，促進愈合，以恢復機體正常的免疫生理水平。該文對抗炎細胞因子在膿毒癥中的相關研究進行綜述。
【摘要】 目的 對目前“臨床醫學概要”的教學方法進行改進。 方法 從提高教師自身素質、優化課程內容、合理應用多媒體教學、改進教學方法和手段、調動學生的學習主動性和積極性、加強溝通和改變考核方式等七個方面入手，對如何改善“臨床醫學概要”的教學狀況進行了探討。 結果 改進后的教學方法在“臨床醫學概要”的教學中效果甚佳，很好地實現了本課程的教學目的，且做到了教學相長。 結論 該教學方法的改進在“臨床醫學概要”的教學中切實可行，收效甚佳，值得推廣。
膿毒癥是嚴重創傷、感染、休克及大手術后常見的并發癥，具有發病率高、病死率高及住院費用高的特點。而膿毒性心肌病是膿毒癥患者死亡的主要原因之一。該文就膿毒性心肌病的發病機制及治療進行綜述，其發病機制包括血流動力學及心肌改變、線粒體裂變、心肌細胞凋亡和自噬、鈣離子失衡、炎性機制和免疫調節機制，其治療包括常規治療、β1 受體阻滯劑治療、褪黑激素、5-羥色胺 3 受體拮抗劑、右美托咪定和中醫治療等，旨在為膿毒性心肌病的診治提供參考。