目的探討正念減壓訓練在改善老年慢性心力衰竭患者焦慮、抑郁中的作用。方法2016 年 8 月—2018 年 8 月將 196 例老年慢性心力衰竭患者隨機分為干預組和對照組各 98 例。對照組行常規護理;干預組在對照組基礎上進行正念減壓訓練,60 min/次,2 次/周,持續 8 周。分別于干預前、干預 8 周時采用電化學發光免疫分析法檢測血清 N-末端腦鈉肽前體(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平,采用超聲心動圖測量左室射血分數(left ventricular ejection fraction,LVEF),并計算治療有效率;分別于干預前、干預 8 周時采用焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale,SDS)及總體幸福感量表(General Well-Being,GWB)評估患者焦慮、抑郁、幸福感程度。結果兩組干預 8 周時血清 NT-proBNP 均低于干預前,LVEF 均高于干預前,且干預組較對照組變化明顯,差異均有統計學意義(P<0.05);干預組有效率(89.80%)高于對照組(69.39%),差異有統計學意義(P<0.05)。干預前,干預組和對照組 SAS 評分分別為(56.61±8.25)、(55.98±6.32)分,SDS 評分分別為(59.98±7.21)、(58.86±6.17)分,GWB 評分分別為(53.19±12.38)、(54.06±10.93)分;干預 8 周時兩組 SAS 評分分別為(40.56±8.17)、(46.25±5.43)分,SDS 評分分別為(42.85±5.77)、(48.34±8.01)分,GWB 評分分別為(76.17±9.63)、(68.58±13.30)分。干預 8 周時,兩組 SAS、SDS 評分均低于干預前,GWB 評分均高于干預前,且干預組較對照組變化明顯,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論正念減壓訓練有助于改善老年慢性心力衰竭患者的焦慮、抑郁情緒,提高幸福感,促進患者心功能的恢復。
目的系統評價趨化因子 CXCL12 及其受體 CXCR4 的表達情況與胰腺癌的相關性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Wiley Online Library、CNKI、VIP、WanFang Data 和 CBM 數據庫,搜集 CXCL12/CXCR4 表達情況與胰腺癌相關性的病例-對照研究,檢索時限均為建庫至 2020 年 2 月 1 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 21 個病例-對照研究,包括 1 677 例胰腺癌標本和 1 690 例對照標本。Meta 分析結果顯示:胰腺癌組織較正常組織[OR=21.40,95%CI(5.70,80.31),P<0.01]、胰頭癌較胰體尾癌[OR=1.58,95%CI(1.02,2.44),P=0.04]、淋巴結轉移者較無淋巴結轉移者[OR=3.14,95%CI(1.98,4.99),P<0.01]、高 TNM 分期(Ⅲ、Ⅳ)較低 TNM 分期(Ⅰ、Ⅱ)[OR=3.67,95%CI(1.98,6.81),P<0.01]、遠處轉移者較無遠處轉移者[OR=3.56,95%CI(1.71,7.39),P<0.01]、有血管侵犯者較無血管侵犯者[OR=3.22,95%CI(1.70,6.09),P<0.01]的 CXCR4 水平均呈更高表達。CXCR4 表達與年齡、性別、胰腺癌組織和癌旁組織、胰腺癌組織和癌旁淋巴結、分化程度等無相關性。CXCL12 表達與胰腺癌分化程度、是否有淋巴結轉移無相關性。結論CXCR4 高表達與胰腺癌發病、淋巴轉移、高 TNM 分期、遠處轉移、血管侵犯等因素相關,同時提示CXCR4高表達患者預后差。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的系統評價 PVT1 表達與消化系統腫瘤(DST)的相關性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI 數據庫,搜集 PVT1 表達與 DST 相關性的病例-對照研究,檢索時限均從建庫至 2021 年 6 月 21 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 Stata 16.0 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 34 個病例-對照研究,包括 3 882 例 DST 患者。Meta 分析結果顯示,PVT1 高表達與腫瘤大小(>5 cm)、分化程度(差)、T 分期(T3~T4)、淋巴結轉移(N+)、遠處轉移(M+)及臨床分期(Ⅲ~Ⅳ期)顯著相關,與性別、年齡、血管侵襲無顯著相關性。此外,PVT1 高表達與 DST 患者 1、3、5 年總體生存率低,及預后差顯著相關[HR=1.96,95%CI(1.70,2.26),P<0.000 1]。亞組分析結果顯示,PVT1 高表達分別與胃癌、結直腸癌、胰腺癌和肝癌的預后差顯著相關。結論當前證據表明,PVT1 高表達與 DST 患者的部分臨床特征(腫瘤>5 cm、分化差、T3~T4 期、淋巴結轉移、遠處轉移及臨床Ⅲ~Ⅳ期),及大部分患者(胃癌、結直腸癌、胰腺癌、肝癌)預后不良顯著相關。