目的探討下脛腓聯合損傷采用人工韌帶修復后的生物力學特性，為臨床應用人工韌帶提供依據。 方法取8具16個正常成人新鮮踝關節標本，分為韌帶正常組（A組）、韌帶損傷組（B組）、人工韌帶內固定組（C組）和空心拉力螺釘內固定組（D組）。取各組標本行生物力學測試，比較下脛腓聯合分離位移、應力遮擋效應、強度和剛度、接觸面積及壓力差異。 結果生理載荷下以及聯合外旋力矩后，C組下脛腓聯合分離位移顯著低于B、D組（P＜0.05），與A組比較差異無統計學意義（P＞0.05）；A、B、D組間差異均有統計學意義（P＜0.05）。C組脛、腓骨應力遮擋率顯著低于D組（t=—71.288，P=0.000；t=—97.283，P=0.000）。C組脛骨應力強度高于A、D組（P＜0.05），A、D組間差異無統計學意義（P＞0.05）；C組腓骨應力強度最高，A組次之，D組最低，3組間差異均有統計學意義（P＜0.05）。A、C、D組間剪切強度比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。D組脛骨軸向剛度小于A、C組（P＜0.05），A、C組間差異無統計學意義（P＞0.05）；C組腓骨軸向剛度大于A、D組（P＜0.05），A、D組間差異無統計學意義（P＞0.05）。C組脛、腓骨剪切剛度最大，D組次之，A組最小，3組間差異均有統計學意義（P＜0.05）。A、C、D組接觸面積逐漸減小，接觸壓力逐漸增加，組間比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。 結論對于下脛腓聯合損傷，采用人工韌帶修復穩定性可靠，順應性好，應力遮擋少，能更好恢復踝關節面接觸面積，減少應力集中。
目的 觀察后路環形減壓治療胸腰椎爆裂骨折術后2～5年的臨床療效及并發癥發生情況。 方法 回顧性分析2007年1月－2011年3月23例胸腰椎椎體爆裂骨折患者資料，23例患者存在骨折壓迫硬膜合并神經癥狀，均予后路環形減壓。術后定期隨訪，采用日本骨科協會評估治療分數、美國脊髓損傷協會脊髓損傷分級評定臨床療效及神經功能改善情況，通過影像學資料觀察脊柱Cobb角變化情況。 結果 23例患者手術順利，經過2～5年的隨訪，出現術后腦脊液漏3例，尿路感染5例，經對癥處理后好轉。 結論 經椎弓根內側行椎體后壁切除，可良好減壓，避免神經擠壓繼發加重損傷，有利于神經功能恢復。
目的比較OA與正常膝關節滑膜細胞中高遷移率族蛋白1（high mobility group box chromosomalprotein 1，HMGB1）的差異，探討HMGB1在OA中的作用。 方法取OA與正常膝關節滑膜組織，采用組織塊培養法分離培養關節滑膜細胞，倒置相差顯微鏡下觀察細胞形態，應用免疫熒光染色、免疫組織化學染色以及Western blot檢測比較兩種滑膜細胞HMGB1表達差異。構建HMGB1小干擾RNA（small interfering RNA，siRNA）的真核表達載體Pgenesil-1/HMGB1 siRNA，轉染至OA滑膜細胞中（siRNA轉染組），以Pgenesil-1質粒轉染至OA滑膜細胞（空載體轉染組），以OA滑膜細胞（未轉染組）作為對照。Western blot檢測各組OA滑膜細胞中HMGB1蛋白的表達，ELISA法檢測各組滑膜細胞培養上清液中IL-1β及TNF-α含量。 結果原代培養的OA與正常膝關節滑膜細胞呈長梭狀，為成纖維細胞樣細胞。免疫組織化學染色及免疫熒光染色觀察示，OA滑膜細胞中HMGB1以細胞質分布為主、細胞核中較少，而正常滑膜細胞則相反。Western blot檢測示，OA滑膜細胞中HMGB1高表達，表達量為0.687±0.025，顯著高于正常滑膜細胞的0.172±0.030（t=32.159，P=0.000）。酶切鑒定顯示成功構建siRNA表達載體Pgenesil-1/HMGB1 siRNA。Western blot檢測顯示，siRNA轉染組HMGB1蛋白表達為0.134±0.048，顯著低于空載體轉染組的0.581±0.032及未轉染組的0.514±0.069（P＜0.05）。ELISA法檢測siRNA轉染組IL-1β及TNF-α含量均顯著低于空載體轉染組及未轉染組（P＜0.05）。 結論膝關節滑膜細胞中HMGB1表達的上調和表達位置的改變（從細胞核移位至細胞質）與OA密切相關，應用siRNA技術抑制HMGB1表達可明顯降低OA滑膜細胞分泌IL-1β和TNF-α的能力，延緩OA的炎性反應。
目的 探討機器人輔助經皮穿刺椎體成形術（percutaneous vertebroplasty，PVP）治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折的療效。方法 回顧性分析 2019 年 6 月－2021 年 3 月四川省科學城醫院收治的 90 例老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者的臨床資料，其中機器人輔助 PVP 患者 40 例（觀察組），C 臂透視輔助 PVP 患者 50 例（對照組）；記錄并比較兩組患者手術前后疼痛視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale，VAS）評分、手術前后 Oswestry 功能障礙指數（Oswestry Disability Index，ODI）評分、術中骨水泥滲漏情況、術中 C 臂透視次數、手術時間、手術前后血紅蛋白濃度的差異。結果 觀察組術中骨水泥滲漏發生率（5% vs. 20%）、術中 C 臂透視次數［（18.3±3.2）vs.（41.3±7.8）次］、手術時間［（28.3±4.6）vs.（43.2±7.3） min］、血紅蛋白丟失量［（7.2±2.0）vs.（15.2±4.4） g/L］均少于對照組（P<0.05），觀察組與對照組手術后 VAS 評分、ODI 評分改善值的差異均無統計學意義［（3.63±1.64）vs.（3.40±1.65）分，P>0.05；（50.70±4.95）vs.（52.10±6.69）分，P>0.05］。結論 機器人輔助 PVP 治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折可顯著降低骨水泥滲漏風險，縮短手術時間，減少術中 C 臂透視次數，降低手術隱性失血量，可于臨床推廣和應用。
目的探討后路Ponte截骨矯形固定治療老年骨質疏松性多節段陳舊性胸腰椎骨折伴后凸畸形的臨床療效。 方法2007年4月－2012年12月，采用Ponte截骨矯形長節段固定治療11例老年骨質疏松性多節段陳舊性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者。其中男4例，女7例；年齡62～76歲，平均69歲。病程10個月～7年，平均4年。11例患者共51個椎體骨折，骨折節段：T5 1個，T8 1個，T9 1個，T10 5個，T11 8個，T12 11個，L1 11個，L2 10個，L3 3個。術前Frankel分級E級9例，D級2例。術前、術后2周及末次隨訪時測量胸腰段后凸Cobb角、矢狀面C7鉛垂線與骶骨后上緣間的水平距離（sagittal vertical axis distance，SVA），應用疼痛視覺模擬評分（VAS）評價患者疼痛情況。 結果所有手術均順利完成。術后并發腦脊液漏3例，經對癥治療痊愈。11例患者均獲隨訪，隨訪時間7～38個月，平均22個月。患者腰背部疼痛、外觀和軀干平衡均明顯改善。神經癥狀均未加重，2例Frankel分級為D級者中1例恢復至E級，1例無明顯恢復。10例達骨性融合，融合時間5～9個月，平均6.7個月；1例術后7個月后方植骨面仍未完全融合。患者均無感染和內固定失敗、脊柱失代償等并發癥發生。術后2周及末次隨訪時，患者VAS評分、后凸Cobb角及SVA均較術前顯著改善（P＜0.05）；術后2周與末次隨訪間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。術后2周和末次隨訪時Cobb角矯正率分別為70.6%±2.2%和66.7%±1.3%，比較差異無統計學意義（t=25.20，P=0.13）。 結論Ponte截骨矯形固定治療老年骨質疏松性多節段陳舊性胸腰椎骨折伴后凸畸形，矢狀面平衡恢復好，可取得良好的近期療效。