目的分析重癥監護病房（ICU）腫瘤患者呼吸機相關性肺炎（VAP）的發生原因，探討最佳預防措施，從而有效減少VAP的發生率。 方法對2013年1月－2014年12月入住ICU使用呼吸機時間＞48 h的腫瘤患者采取目標性監測。其中2013年采用常規護理措施，不進行干預；2014年按照制定的VAP預防控制措施進行干預，并對患者發生VAP的原因進行評價分析。 結果采用干預措施后，ICU腫瘤患者VAP千日感染率從干預前8.71‰下降至干預后的2.30‰；呼吸機使用率從干預前的63%上升至干預后的72%。各年度檢出的病原菌中多藥耐藥菌構成比亦呈下降趨勢。 結論ICU使用呼吸機的腫瘤患者易發生VAP，落實干預措施、加強呼吸機的管理、保持患者呼吸道通暢，可防止新的醫院感染的發生。
目的 探索基于護士滿意的護理質量控制方式在護理工作中的應用效果。 方法 選擇 12 個臨床普通科室 2013 年 12 月—2014 年 6 月的 226 名護士作為研究對象。對比采取護士主動參與的質量控制模式前后，護士工作滿意度、患者滿意度和護理質量控制效果。 結果 通過半年的實施發現，除護士工作滿意度中的 Q1、Q2、Q8、Q10，患者滿意度中的 q1、q2、q3、q4、q14，以及護理質量控制效果中的急救物品管理質量外，其余項目與實施前比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。 結論 該模式具有可操作性，能充分調動護士積極性，提升護士工作滿意度的同時，提高患者滿意度和護理質量管理效果，在臨床護理管理工作中有推廣應用價值。
目的 觀察比較抗逆流靜脈留置針在靜脈輸液治療中的效果。 方法 選取2011年5月－6月臨床住院患者392例，隨機分為觀察組和對照組各196例，觀察組使用22 G抗逆流靜脈留置針，對照組使用22 G普通靜脈留置針，觀察比較兩組患者留置針使用過程中靜脈炎發生及堵管情況。 結果 兩組患者留置針使用過程中靜脈炎發生及堵管情況差異無統計學意義（P＞0.05）；而延長管回血發生率差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 抗逆流靜脈留置針能有效防止延長管回血情況的發生，消除患者及家屬的擔憂，有利于提高護理工作效率及服務質量。
目的 探討失效模式與效應分析（failure mode and effect analysis，FMEA）聯合 PDCA 循環在重癥監護病房（intensive care unit，ICU）多重耐藥菌院內感染防控中的臨床效果，為 ICU 制定預防多重耐藥菌院內感染控制措施提供有利依據。方法 2020 年 1 月開始，成都市龍泉驛區第一人民醫院重癥醫學科組建風險評估小組分析 ICU 多重耐藥菌感染的可能風險點，通過 FMEA 進行風險評估，篩選出優先風險數值較高的失效模式用以評價多重耐藥菌感染的高風險點；根據篩選出的高風險點進行真因分析，通過 PDCA 循環管理模式制定改進措施并予以風險控制。收集并比較 2018 年 1 月－2019 年 12 月干預措施實施前與 2020 年 1 月－2021 年 6 月干預措施后 ICU 多重耐藥菌院內感染發生率、高風險事件失效改善情況、醫護滿意度。結果 篩選出的 6 項高風險事件分別為多重耐藥隔離措施單一、床單元消毒不到位、不合理使用抗菌藥物、新入人員感染防控意識薄弱、病原菌送檢意識薄弱、消毒不及時。干預前后患者的多重耐藥總發生率分別為 2.72%（49/1800）和 1.71%（31/1808），差異有統計學意義（χ2=4.224，P=0.040）；干預前后病原菌送檢率分別為 56.67%（1020/1800）和 61.23%（1107/1808），差異有統計學意義（χ2=7.755，P=0.005）；干預前后醫護滿意度分別為 75.0%（30/40）和 95.0%（38/40），差異有統計學意義（χ2=6.275，P=0.012）。結論 FMEA 能有效發現 ICU 中多重耐藥菌感染防治的薄弱點，而 PDCA 模式能有效針對薄弱點制定改進措施予以風險控制，兩者聯合應用為 ICU 多重耐藥菌院內感染合理防治提供了科學有效保證。