目的總結 MSCs來源exosomes（MSCs-exosomes）促進組織損傷修復的研究進展，分析MSCs-exosomes臨床應用的潛能和未來研究方向。 方法廣泛查閱國內外有關MSCs-exosomes促進組織損傷修復研究的文獻，并進行綜述。 結果Exosomes是MSCs旁分泌的一種具有生物學活性的小囊泡，可在細胞間傳遞功能性蛋白、RNA和microRNA，通過抑制凋亡、促進增殖等方式在多種疾病導致的組織損傷中發揮修復作用。 結論MSCs-exosomes是治療組織修復損傷的研究新熱點，針對MSCs-exosomes生物學功能、細胞間轉運和治療機制的研究將有助于其向臨床應用的轉化。
干細胞的旁分泌機制已被認為是促進梗死區心肌再生、修復損傷心肌細胞的主要途徑。隨著進一步的深入研究，發現分泌型卷曲相關蛋白2 （secreted frizzled-related protein 2，Sfrp 2）與干細胞的旁分泌機制有著密切的聯系，它通過競爭結合Wnt信號通路的特異性卷曲受體（Fz），從而抑制Wnt通路的信號傳導，調控細胞的凋亡、分化等生命過程，成為近年來研究的熱點。我們就Sfrp 2通過Wnt信號途徑參與調節干細胞治療心肌梗死的機制作一綜述。
目的綜述MSCs修復燒傷創面的研究進展。 方法廣泛查閱MSCs參與修復燒傷創面及其相關機制方面的文獻，并進行分析總結。 結果MSCs具有自我更新、快速增殖、分化及旁分泌功能，通過分化為各種皮膚創面細胞及調節創面微環境，促進燒傷創面修復。 結論MSCs在燒傷領域具有廣闊應用前景，但燒傷創面的惡劣微環境也對細胞生存及轉歸提出了挑戰。
骨髓間充質干細胞(BMSC)移植是重癥急性胰腺炎(SAP)治療的研究熱點。但在臨床應用中, 該治療方式卻遇到了諸多技術及倫理問題。BMSC的旁分泌因子具有與細胞移植同樣的療效, 且可減少上述生物安全問題, 具有更安全、更易操控的治療優勢。本文就BMSC旁分泌因子在SAP中的治療潛能作一綜述, 注射含旁分泌因子的BMSC培養上清有望成為未來SAP細胞治療的新策略。
目的研究BMSCs對于軟骨細胞IL-1β損傷后的保護作用，以及BMSCs存在情況下軟骨細胞對于IL-1β抵抗能力的變化。 方法取SD大鼠6只隨機分為實驗組（制備膝關節軟骨缺損）和對照組，6 h后取軟骨組織行實時定量PCR（quantitative real-time PCR，qRT-PCR）和ELISA檢測IL-1β基因表達和相對含量。BMSCs修復功能實驗：取培養的18孔SD大鼠軟骨細胞隨機分為3組（n=6），空白組不作處理，損傷組和共同培養組細胞采用IL-1β干預后，共同培養組使用Transwell小室建立SD大鼠BMSCs與軟骨細胞共同培養體系，采用qRT-PCR法測定軟骨細胞含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（Caspase-3）和含凝血酶敏感素基序的去整合素金屬蛋白4（a disintegrin and metalloprotease with Thrombospondin motifs 4，ADAMTS-4）、ADAMTS-5 mRNA相對表達量，ELISA法檢測各組Caspase-3含量，以及流式細胞術檢測各組細胞凋亡率。BMSCs保護功能實驗：將12孔軟骨細胞分為2組（n=6），共同培養組置入含BMSCs的Transwell小室后，兩組均采用IL-1β干預，檢測指標同修復功能實驗。 結果動物體內損傷現象研究結果示，實驗組IL-1β mRNA相對表達量和IL-1β相對含量均高于對照組（P＜0.05）。BMSCs修復功能實驗結果示，損傷組和共同培養組Caspase-3、ADAMTS-4、ADAMTS-5 mRNA相對表達量及Caspase-3含量、細胞凋亡率均顯著高于空白組，損傷組顯著高于共同培養組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。BMSCs保護功能實驗結果示，共同培養組Caspase-3、ADAMTS-4、ADAMTS-5 mRNA相對表達量及Caspase-3含量、細胞凋亡率均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論作為組織工程種子細胞的BMSCs同時具有抗炎、抗凋亡的應用潛質。
目的 總結近年脂肪來源干細胞（adipose-derived stem cells，ADSCs）應用于難愈性創面治療中的研究進展。 方法 查閱近年有關 ADSCs 治療難愈性創面的文獻，分析總結其修復機制及治療進展。 結果 ADSCs 與單支架技術、片材技術等方法聯合應用促進難愈性創面愈合已取得巨大進展，ADSCs 可通過自身旁分泌、促血管生成、抗氧化凋亡等多種機制，加快創面血管生成，促進難愈性創面愈合。 結論 ADSCs 來源充足，易提取且易培養，無免疫原性，具有多向分化潛能和顯著的促血管生成潛能，已成為再生醫學理想的種子細胞。但仍需提高干細胞傳遞技術，開發更有利于臨床使用的生物材料，以提高難愈性創面的治愈率。
目的總結脂肪組織促進傷口愈合的研究進展，并分析其臨床應用前景。方法查閱近年來國內外有關脂肪組織促進傷口愈合的文獻，并進行分析和總結。結果脂肪組織促進傷口愈合的研究取得了巨大進展，包括脂肪組織的細胞類型、細胞外基質、旁分泌信號等方面，均進行了深入研究。結論脂肪組織具有來源廣泛、獲取便捷等優點，在損傷修復和組織再生領域存在巨大潛力。下一步需探討脂肪組織調控細胞功能及組織再生機制，以加快脂肪組織在傷口愈合領域的臨床應用。
目的綜述現階段應用干細胞旁分泌效應治療膝部骨關節炎（osteoarthritis，OA）的研究進展。方法查閱近年來干細胞來源條件培養液、細胞外基質、外泌體及微囊泡在膝部 OA 及軟骨修復領域的相關基礎研究，并進行總結分析。結果干細胞旁分泌效應對膝部 OA 及關節軟骨損傷的治療效果，在不同層面的多項研究中已有所彰顯。其作用機制包括對關節腔內炎性反應、軟骨細胞凋亡、軟骨基質水解的有效抑制，以及促進軟骨基質合成、原位固有干細胞向軟骨細胞定向分化、并向損傷部位定向遷移等修復過程。結合組織工程學方法或基因修飾等手段能進一步提升療效。結論相較傳統干細胞療法，應用干細胞旁分泌效應產物治療膝部 OA 更為安全且經濟，具有較高的臨床轉化價值。