隨著經導管主動脈瓣置換術（transcatheter aortic valve replacement, TAVR）的適應證向低風險年輕患者擴大，一次或多次 TAVR 術后經皮冠狀動脈（冠脈）介入治療（percutaneous coronary intervention, PCI）的患者數量可能會增加，TAVR 術后 PCI 冠脈入路已成為一個非常實際而嚴峻的問題。冠脈再介入存在技術困難，相對于球擴瓣而言，采用自膨瓣時 TAVR 術后 PCI 冠脈入路更具挑戰。該文針對 TAVR 術前選擇合適的瓣膜、術中實現連合緣對齊技術、術后掌握 PCI 冠脈入路的技巧展開討論，以便提高術后 PCI 冠脈入路的成功率。
急危重癥主動脈瓣狹窄患者短期病死率高，給臨床救治提出了巨大的挑戰。隨著經導管主動脈瓣置換術（transcatheter aortic valve replacement，TAVR）的發展，急診 TAVR 為這些患者的救治帶來了希望。該文報告了 1 例急診 TAVR 病例。該患者為老年男性，既往接受過外科二尖瓣置換術，本次發病表現為急性心力衰竭；經充分的手術風險/獲益評估后，患者接受了急診 TAVR；術后 2 個月隨訪患者狀況良好。急診 TAVR 對于急危重癥主動脈瓣狹窄患者是一種很好的治療手段。
隨著經導管主動脈瓣置換術技術的發展，其已成為老年主動脈瓣狹窄患者的一線治療手段。現報告一例冠狀動脈閉塞高風險患者的經導管主動脈瓣置換術，應用血管內超聲觀察冠狀動脈開口與瓣膜的關系是該病例的特點。該患者為老年男性，術前評估為急性冠狀動脈閉塞高風險。充分評估患者手術風險\獲益后，制訂手術策略，術中先行經皮冠狀動脈介入治療，同時應用血管內超聲觀察冠狀動脈開口與瓣膜的關系，預埋球囊進行冠狀動脈保護，手術過程順利。