目的 總結連續 12例新生兒危重復雜先天性心臟病體外循環外科治療結果和經驗 ,探討新生兒心臟手術圍術期處理措施。 方法 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 1月 ,手術治療 12例新生兒危重復雜先天性心臟病 (手術年齡 6～30天 ,體重 2 .8～ 4 .5 kg) ,包括完全型大動脈轉位 4例 ,室間隔缺損合并房間隔缺損 5例 ,完全型房室隔缺損、梗阻性心上型完全性肺靜脈異位引流、心臟多發性橫紋肌瘤各 1例。 12例均在體外循環下行心臟大血管畸形解剖矯治。結果 術后呼吸機支持 10小時～ 9天 ,在 ICU監護 2～ 11天 ,術后 7～ 19天出院 ;術后并發癥有低心排血量、縱隔感染、呼吸窘迫綜合征、滲漏綜合征和急性腎功能衰竭 ;12例患者全部治愈 ,隨訪 6個月～ 2年 ,生長發育正常。 結論 良好的體外循環管理和恰當的圍術期處理是提高手術成功率的關鍵 ,積極使用腹膜透析治療術后低心排血量、急性腎功能衰竭所致的少尿、水腫是有效和安全的。
目的 應用聽性腦干反應（ABR）研究新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）與患兒聽力損害的關系并輔助判斷腦病預后。方法 前瞻性收集成都市婦女兒童中心醫院新生兒科2006年1月～2008年6月住院確診的HIE患兒，檢測患兒的ABR并隨訪3年觀察其預后，分析HIE嚴重程度與聽力障礙嚴重程度的關系，以及聽力障礙嚴重程度與預后的關系。統計分析采用SPSS 18.0軟件，組間率的比較采用χ2檢驗。結果 共納入40例HIE患兒，80只耳，其中33例完成3年預后隨訪。結果顯示：86.3%的HIE新生兒有聽力障礙，以輕度聽力障礙為主（40.0%）；中、重度HIE較輕度HIE患兒聽力損害更重（連續校正χ2=7.383，P=0.007）。ABR結果顯示：輕度HIE以Ⅰ波PL延長或分化不良為主，占78.1%；中-重度HIE以Ⅲ、Ⅴ波PL延長等中樞段異常為主，占95.8%。與聽力閾值≤60 dB患兒比較，聽力閾值gt;60 dB患兒預后更差（Fisher確切概率P=0.001）。結論 ABR反映出HIE嚴重程度與聽力損害程度呈正相關，聽力損害程度越重的患兒其預后越差，ABR可用于輔助判斷新生兒HIE的預后。
目的 探討新生兒胎糞吸入綜合征合并肺動脈高壓的循證治療方法。方法 針對患兒的臨床問題，以肺動脈高壓、新生兒、胎糞吸入綜合征、治療為主題詞和自由詞，計算機檢索 Cochrane 圖書館（2009 年第2 期）、MEDLINE（1980 ～ 2009.6）、ACP Journal Club（1991 年1 月～ 2009 年9 月）和中國期刊全文數據庫（1994 ～ 2009年6 月），查找相關的系統評價、隨機對照試驗和臨床回顧性研究等，并評價所獲證據的質量和適用性。結果 共納入2 個系統評價、1 個Meta 分析，9 個隨機對照試驗和1 個衛生經濟學評價。所獲證據顯示：① 使用體外膜肺治療可減少患兒的病死率，但會增加治療成本；② 吸入一氧化氮可顯著升高患兒的動脈血氧分壓、減少使用體外膜肺；③ 目前尚無評價過度通氣、高頻通氣、控制性堿血癥、擴血管藥物（硫酸鎂、妥拉蘇林、前列腺素與前列環素、米力農）及肺表面活性物質治療新生兒持續肺動脈高壓臨床效果的隨機對照試驗；④ 口服西地那非可降低持續肺動脈高壓患兒的氧合指數，降低住院期間患兒的病死率。結合醫院現有條件、患兒情況及其家屬的意愿，口服西地那非治療后患兒給氧濃度降低，逐漸撤離呼吸機，一般情況可，1 個月后治愈出院。結論 采用循證治療方法，為胎糞吸入綜合征合并肺動脈高壓的新生兒制定合理的治療方案，可有效提高治療效果，提高患兒生存率。
目的 評價留置針在新生兒治療中不同穿刺部位的留置效果。 方法 采用隨機對照方法將2009年1月－2011年10月收治的265例新生兒分為兩組，A組139例經頭皮靜脈穿刺，B組126例經四肢靜脈穿刺。觀察比較兩組留置針使用時間、局部有無紅腫、脫針、液體外滲和不滴情況以及停止使用留置針的原因。 結果 B組留置時間明顯長于A組、外滲率與局部紅腫率則低于A組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.01）。 結論 在妥善固定的情況下，新生兒四肢靜脈留置效果優于頭皮靜脈。
【摘要】 目的 總結新生兒先天性巨結腸的圍術期護理。 方法 對2008年1月-2009年7月收治的30例先天性巨結腸患兒術前、術中及術后的護理資料進行回顧性分析。 結果 30例患兒手術成功，經精心護理均痊愈出院，達到預期的效果。 結論 先天性巨結腸在新生兒時期即行根治手術，手術前后的護理是治療的重要環節。術前予以腸道的準備充分、術后采取精心對癥的護理措施，加強病情觀察，加強營養支持，重視肛周護理，是保證手術成功的重要因素。
目的:探討護理干預對減少新生兒溢乳的效果。方法:將159例新生兒依隨機數字法分為干預組(80例)與對照組(79例),干預組按計劃進行護理干預與常規護理,對照組僅進行常規護理。結果:干預組溢乳發生13例,發生率1625%,對照組46例,發生率5823%,兩組比較差異有顯著性(Plt;001)。結論:護理干預降低了溢乳發生及生理性體重下降過快過長,促進新生兒身心發育。
摘要:目的:探討卡配因抑制劑3（MDL28170）對新生大鼠缺氧缺血性腦損傷(HIBD)神經細胞凋亡的影響。方法:建立新生SD大鼠HIBD模型,治療組于缺養缺血后即刻、2 h、4 h腹腔內注射MDL28170,對照組及手術組同時予生理鹽水。缺氧缺血后24 h用免疫組化方法觀察大腦皮質及海馬CA1區Caspase3 蛋白表達、TUNEL法檢測細胞凋亡,觀察組織病理改變并計算海馬神經元死亡數,透射電鏡觀察細胞超微結構。結果:缺氧缺血后24 h缺血側大腦皮質及海馬CA1區Caspase3和TUNEL陽性細胞數較對照組明顯增加,透射電鏡證實有凋亡細胞;MDL28170可減少陽性細胞數量,抑制神經元死亡,差異有顯著性(Plt;0.05)。結論:MDL28170可通過抑制神經凋亡而對新生大鼠HIBD具有一定保護作用。Abstract: Objective: To investigate the effect of (Calpain inhibitor3) MDL28170 on neural apoptosis in a neonatal model of hypoxicischemic brain damage (HIBD). Methods: A neonatal model of HIBD was established, 7dayold SD rats were divided into three groups. The treatment group received MDL28170(ip) at 0 h,2 h,4 h after HI, whereas the other two groups were administered normal saline simultaneously. The expression of caspase3 (by immunohistochemistry), neural apoptosis (by TUNEL) in cortex and hippocampus ipsilateral to the insult were observed 24 h after HI; hippocampal CA1 neural loss and electromicroscopic changes were assessed at the same time. Results: Apoptotic body was observed by electromicroscopy. Caspase3 positive cells and apoptotic cells increased significantly in the ipsilateral cortex and hippocampal CA1 region compared to the control, and MDL28170 reduced the number of positive cells, attenuated CA1 neural loss with significance (Plt;0.05). Conclusion: It is suggested that MDL28170 may protect the brain of neonatal rats after HIBD by suppressing neural apoptosis.
目的：探討新生兒先天性腸閉鎖患兒在圍手術期間的護理措施。方法：分析26例新生兒先天性腸閉鎖患兒術前、術后護理措施。結果：本組患兒除1例術后放棄治療，5例術后因新生兒肺炎轉入新生兒科繼續治療外，其余20例均痊愈，平均住院日為10天。結論：對本組患兒通過術前積極保暖，有效的胃腸減壓，靜脈補液，糾正水、電解質紊亂；術后采取加強氣道濕化，胸部物理療法等措施進行呼吸道管理，嚴格執行消毒隔離制度，預防感染，合理腸內聯合腸外營養支持等護理措施，減少并發癥的發生，提高了患兒的生存質量。
目的：探討物理治療在新生兒經會陰肛門形成術中的治療效果，提高護理質量。方法：將103例新生兒肛門直腸畸形患兒，隨機分為實驗組和對照組，對照組實施常規護理治療。實驗組在常規護理治療基礎上，實施物理治療。結果：物理治療實驗組患兒肛周的局部紅腫情況明顯低于對照組（P＜0.05），實驗組患兒的平均住院日較對照組明顯縮短（P＜0.05）。結論：物理治療能降低新生兒經會陰肛門成形術術后并發癥的發生率，縮短住院天數，降低醫療費用，提高護理質量。
目的：采用常壓間歇性低氧(intermittent hypoxia,IH)大鼠的動物模型，觀察間歇性常壓低氧預處理的促血管生成作用。方法:成年雄性Wistar大鼠25只，體重210～215 g，隨機分為2大組:對照組(C組，n=5)和間歇性低氧預處理組(IH組，n=20)。IH組動物進行間歇性低氧預處理(4 h/d，間歇缺氧1 d者為IH1組，7 d者為IH2組，14 d者為IH3組，28 d者為IH4組)，按計劃完成實驗后測定心肌血管內皮生長因子(VEGF) 蛋白表達及毛細血管密度。結果：間歇性低氧預處理大鼠心肌VEGF蛋白表達增加，心肌毛細血管密度增高。結論：間歇性低氧預處理能促進大鼠心肌內的血管生成，其機制可能與心肌VEGF表達增高有關。