目的 前瞻性地評價肝門膽管良性狹窄的處理方式與近遠期療效的關系。方法前瞻性地觀察了按病因不同分為4組的25例患者，分別以不同方式治療所取得的近遠期療效。結果 肝門膽管空腸吻合術治療良性醫源性肝門膽管狹窄療效確切，隨訪期間返流性膽管炎1例，發生率較低，僅為10%； 肝門膽管原位整形保持了膽管生理學的完整性， 惟需可用的良好的自體修補組織及合理的手術設計兩個因素； 含石的萎縮右半肝切除加肝門膽管整形既達到了清除病灶的目的，又保持了膽管的通暢性及生理功能的完整性； 氣囊擴張雖對輕度環形狹窄有良效，但繼發性硬化性膽管炎伴肝門管狀狹窄氣囊擴張療效欠佳。結論 根據不同病因選擇各異的治療方案(個體化)，處理肝門膽管良性狹窄可獲近遠期良效。
目的 總結對陰道口后壁瘢痕伴小陰唇肥大患者行陰道縮小整形時，采用小陰唇瓣移位修復瘢痕切除后陰道口創面的手術方法及臨床效果。 方法 2007 年5 月－ 2008 年5 月，收治10 例產后陰道松弛伴陰道口后壁瘢痕及小陰唇肥大患者。年齡28 ～ 40 歲。小陰唇寬3 ～ 5 cm，6 例自述有性交痛。術中行陰道縮小整形的同時將肥大的小陰唇分別形成4 cm × 1 cm ～ 5 cm × 1 cm 的前蒂小陰唇瓣和大小為3 cm × 2 cm ～ 4 cm × 3 cm 的后蒂小陰唇瓣。將后蒂小陰唇瓣去內表皮并向內翻轉90° 移位至陰道口，修復切除瘢痕后創面；前蒂小陰唇瓣原位縫合形成新的小陰唇。 結果 術后3 例后蒂小陰唇瓣遠端1 cm 范圍表皮脫落，經1 ∶ 5 000 高錳酸鉀溶液坐浴2 周后表皮自行愈合；余7 例均完全成活。前蒂小陰唇瓣全部成活。切口均Ⅰ期愈合。10 例術后均獲隨訪，隨訪時間2 ～ 8 個月。患者對外陰形態滿意，陰道口無壓痛，彈性良好。移位至陰道口的小陰唇瓣觸壓及疼痛等敏感程度與小陰唇相似。術前性交痛者述術后疼痛消失，7 例自述性生活質量較術前明顯改善，3 例自述術后性生活質量較術前無明顯改善。 結論 小陰唇瓣移位至陰道外口，修復因陰道外口瘢痕引起的性交疼痛臨床效果較好。
【摘要】 目的 探討針對皮瓣術后臃腫兩種整形術的優缺點，為皮瓣的 整形提供最佳的術式選擇。方法 2002年3月~2006年3月，收治59例皮瓣 術后臃腫患者。40例采用分次去脂整形術。男32例，女8例；年齡4～63歲，平均34歲。皮瓣 類型：腹部皮瓣19例，髂腹股溝皮瓣10例，胸部皮瓣4例，游離股前外側皮瓣6例，交腿皮瓣1例。皮瓣范圍6 cm×4 cm～32 cm×17 cm。19例采用一次修薄植皮術。男16例，女3例；年齡7～42歲，平均28歲。皮瓣類型：腹部皮瓣4例，髂腹股溝皮瓣6例，胸部皮瓣3例，游離股前外側皮瓣6例。皮瓣范圍4 cm×3 cm～ 17 cm×8 cm。結果 分次去脂整形術后4例出現皮瓣邊緣部分壞死，余皮瓣均成活。27例患者獲隨訪3個月~2年。皮瓣外觀、質地及色澤良好，與深層組織無粘連；22例隨體重增加出現皮瓣臃腫；皮瓣范圍gt; 5cm×5 cm者術后感覺恢復差，僅有部分痛溫覺恢復，兩點辨別覺均無恢復。一次修薄植皮術后1例植皮完全壞死，經再次植皮愈合；2例部分壞死，經換藥后創面愈合，余植皮均成活。16例獲隨訪3個月~3年。植皮皮膚色素沉著較重，皮膚與基底無滑動，皮膚感覺恢復良好，12例恢復兩點辨別覺(lt;15 mm)，皮瓣無臃腫復發。 結論 分次去脂整形和一次修薄植皮各有其優缺點，應根據皮瓣修復部位及狀況決定術式的選擇。
目的 探討手部深度燒傷后早期整形修復的治療方法及臨床效果。 方法 1994年12月～2004年12月，收治手部深度燒傷156例（198手）患者。男119例155手,女37例43手。年齡21～52歲。深Ⅱ度105例121手，Ⅲ度51例77手。傷后24 h內手術29例36手，1周內手術94例117手，3周內手術33例45手。患者均采用中厚皮片、全厚皮片植皮或皮瓣修復，術后進行早期功能鍛煉。 結果 術后無并發癥發生，創面Ⅰ期愈合，皮瓣及植皮均成活。供區Ⅰ期愈合。145手獲隨訪6個月～5年。參考王澍寰(2002)手功能評價標準：優109手（75.2%），良18手（12.4%），中11手（7.6%），差7手（4.8%）。結論 手部深度燒傷后宜早期行整形修復手術，可有效預防手部瘢痕形成，功能得到良好恢復。
目的 回顧總結吻合血管的復合組織瓣臨床應用的經歷、發展過程與經驗體會，以利今后進一步發展。 方法 對1987年7月～2007年3月收治的321例患者臨床資料進行回顧分析，應用14種組織瓣修復全身各處外傷或腫瘤切除后的組織缺損及器官再造。 結果 術后20例患者于48 h內出現血管危象，另6例部分皮瓣尖端壞死，經處理后復合組織瓣總成活率為94.8%。主要經驗：① 從學習與訓練顯微外科基本技術開始，首先重視成活率，爭取小血管吻合技術過關，以確保臨床應用的安全性，要經常練，經常做，始終保持良好的技術熟練狀態；② 要重視功能與外形的恢復；③重視微創技術，減少供區代價的前提下達到結構、功能與外形的完美恢復。 結論 游離復合組織瓣的應用對整形外科學科技術發展有重要意義，有較廣泛的適應證，可以挽救危重患者，減少傷殘率，縮短療程、減輕患者痛苦，提高修復效果。總結出的皮瓣供區的選擇，受區條件不佳的對策，肌皮瓣與肌瓣的優缺點及應用選擇，應用時機與感染創面處理與應用經驗等，對提高臨床效果有重要意義。
目的 綜述近幾年整形外科臨床治療所取得的主要進展。方法 廣泛閱讀國內外相關文獻及專著，并進行綜合，指出整形外科取得的主要成就。結果 在整形外科中，近幾年美容外科有了飛速發展，并有將整形、美容學科合二為一的趨勢。在手外科不僅重視結構、功能的修復，也要重視形態美、應發展“美容手外科”。在面癱及面部毀損治療方面，發展了“面部肌肉神經化測量系統”及同種異體顏面部移植技術。穿支血管皮瓣的解剖研究促進了臨床應用的發展。結論 整形外科已取得很多重要發展，今后在修復重建外科領域應更加重視結構、功能、形態的完美結合。
自１９９６年１１月以來，應用由多孔聚乙烯材料制成的進口ＭＥＤＰＯＲ外科種植體材料修復顱面部先天或外傷性的骨組織缺損或凹陷畸形２０例，男１６例，女４例。顱骨缺損７例，眶骨缺損８例，外傷性全外耳缺損２例，鼻骨凹陷畸形２例，先天性下頜角發育不良１例。經６個月隨訪，臨床效果滿意。該材料經動物實驗和臨床應用證實具有組織相容性較好，組織細胞毒性反應低，無明顯感染和排斥反應。材料無記憶性，能根據臨床要求進行修整和塑形，植入體內后在體溫狀態下無明顯變形，機體組織血管長入種植體內后能增加材料的強度、韌度，假體置入的位置穩定，無明顯的假體周圍組織纖維囊形成、攣縮等特點。是臨床應用的可選擇種植體之一。缺點是進口材料價格昂貴。