目的探討超聲引導下放射性粒子125I組織間永久植入治療晚期結直腸癌的可行性、近期臨床療效及安全性。 方法本研究納入9例患者，均來自吉林大學中日聯誼醫院2012年10月至2014年10月期間收治的患者，均經嚴格的病例篩查。其中男5例，女4例；年齡46～78歲，中位年齡54歲；5例患者伴有疼痛癥狀。病灶總數14個：局部腫瘤復發灶1個，盆腔轉移灶2個，肝轉移灶8個，腹腔淋巴結轉移灶3個。125I放射性粒子植入前CEA水平升高者6例。全部病例經CT、MRI檢查或穿刺活檢病理學檢查證實為轉移癌。采用超聲實時引導植入125I放射性粒子，治療后2個月復查CT，觀察患者疼痛緩解程度、腫瘤局部控制情況及并發癥發生情況。 結果125I放射性粒子植入術后2個月復查CT，腫瘤完全緩解2列，部分緩解5例，穩定1例，進展1例；總有效者占7/9，疾病控制者占8/9。5例伴有疼痛患者治療后疼痛均有所緩解。1例患者術后復查腹部CT發現腹腔內1枚金屬粒子游走；術中及術后患者無嚴重并發癥。 結論超聲引導下放射性粒子125I植入治療晚期結直腸癌能明顯緩解其臨床癥狀，改善生活質量，并能有效控制轉移灶，安全可行，且術后住院時間短，具有安全、有效、并發癥發生率低等優勢。
目的 探討觀察經電子支氣管鏡（electronic bronchoscopy，EB）植入 125I 粒子聯合全身化療在晚期中心型肺癌治療中的臨床療效和安全性。 方法 收集 2014 年 5 月至 2016 年 7 月期間我科收治的 66 例 Ⅲb～Ⅳ 期中心型肺癌患者，將患者分為試驗組和對照組。其中，試驗組 30 例，行經 EB 植入 125I 粒子聯合全身化療；對照組 36 例，行全身化療。兩組化療方案選擇均為吉西他濱聯合順鉑方案，術后 1、3、5 個月隨訪并行 EB 和 CT 檢查，按 WHO 標準判斷有效率和不良反應。 結果 試驗組和對照組總體有效率分別為 80.00% 和 50.00%，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組的咯血發生率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組的氣胸、發熱、骨髓抑制發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。所有出現的不良反應均較輕，可控制。 結論 經 EB 植入 125I 粒子聯合全身化療近期療效好，是一種微創的、安全的治療晚期中心型肺癌的方法。
目的探討放射性肺損傷的發病機制、臨床表現、影像學特點、可能的治療手段及預后。方法分析 1 例確診為肺鱗癌合并放射性肺損傷并接受尼達尼布治療患者的臨床資料，結合相關文獻復習，總結其臨床特點、治療過程及預后。結果本例為 72 歲男性肺鱗癌患者，經同步放化療和放射性粒子植入術后并發放射性肺損傷，主要癥狀為活動后氣促，胸部 CT 表現為雙肺磨玻璃影和網格影，右下肺顯著。經尼達尼布規范化治療 4 個月后，臨床癥狀以及影像學都明顯緩解，隨訪 1 年，病情持續穩定，未見明顯不良反應。文獻復習發現，放射性肺損傷患者臨床上多表現為干咳、發熱及呼吸困難，重癥患者可危及生命，影像學多表現為放射靶區的片狀影，多以肺實變伴支氣管充氣征為主。最常用的治療藥物為糖皮質激素，也有少部分患者對激素治療反應不佳，新的治療手段仍在探索之中。結論放射性肺損傷是惡性腫瘤患者放療過程中較常見的并發癥，但目前治療手段有限，尼達尼布作為一種新型的小分子靶向藥，可能對放射性肺損傷具有一定的修復作用。