目的研究脆弱擬桿菌（BF839）輔助治療難治性癲癇的有效性和安全性以及共患病的改善情況，以尋找新方法治療難治性癲癇。方法納入 2019 年 4 月—2019 年 10 月在廣州醫科大學附屬第二醫院神經內科癲癇專病門診就診的 47 例難治性癲癇患者，輔助添加 BF839 治療。比較 1～4 個月治療期間每月（28 天）癲癇發作頻率相對于干預前基線的中位降低百分比；反應率（癲癇發作減少≥50%的患者比例）；干預 12 個月的無發作率和保留率，并初步觀察不良反應與共患病變化。結果干預后 1～4 個月包括所有類型的總發作頻率月均中位降低百分比為?53.5%（P=0.002），反應率為 61.1%（22/36）；12 個月無發作率是 8.5%（4/47）；12 個月的保留率是 57.4%（27/47）；不良反應為腹瀉 4.3%（2/47）、便秘 4.3%（2/47），48.9%（23 /47）患者報告共患病好轉，其中認知改善 21.2%（10/47）。結論脆弱擬桿菌（BF839）可安全、有效輔助治療難治性癲癇，還有利于改善共患病，這是世界首次報道口服單一腸道菌株可能有效治療難治性癲癇的研究，具有重要意義。
腸道菌群與癲癇的相關性是目前研究的熱點。本綜述旨在總結生酮飲食（Ketogenic diet，KD）對腸道微生物的影響，使用糞菌移植（Fecal microbiota transplants，FMT）和益生菌（Probiotics）干預癲癇的臨床前及臨床進展，為臨床提供參考。研究發現，腸道菌群介導了生酮飲食的抗癲癇作用，較多研究發現癲癇患者的擬桿菌減少，生酮飲食可增加擬桿菌豐度，可能是其有效機制之一。FMT或益生菌對多個不同發病機制的癲癇模型鼠均有抗癲癇發作的作用，說明腸道菌群可能是不同癲癇治療的共同、重要靶點。小樣本的初步臨床研究提示：使用益生菌可有效治療難治性癲癇及自身免疫相關性癲癇，還可改善患者共患病，未發現癲癇患者服用益生菌有嚴重及長期副作用。未來需要更多高質量的研究進一步明確其療效和機制，這將給癲癇治療帶來新策略，并刷新我們對癲癇病因的認知。
目的 對單獨服用脆弱擬桿菌839（Bacteroides fragilis 839，BF839）以治療“可能的自身免疫相關癲癇”的患者進行回顧性分析，以尋找新方法治療癲癇。方法 15例新診斷且未經規范抗癲癇發作藥物治療的患者，診斷考慮“可能的自身免疫相關癲癇”，給予單獨口服BF839啟動治療，回顧這部分患者的發作變化、共患病及腦電圖改變、不良反應等信息。結果 在14~33個月的隨訪期間，73.33%（11/15）的患者在隨訪期達到了1年緩解，7例患者的緩解時間>24個月，4例患者的緩解時間>30個月。73.33%（11/15）的患者自我報告共患病改善，腦電圖好轉率為57.14%（4/7），無患者由于不良反應導致退出，12個月的保留率為73.33%（11/15）。結論 首次報道早期單獨應用腸道菌群制劑可有效治療“可能的自身免疫相關癲癇”，由于其較低的不良反應及對共患病的改善，還可作為診斷性治療工具使用。這不僅對顯著提高自身免疫相關癲癇的早期診斷率和緩解率、避免患者發展成難治性癲癇具有重要意義，還刷新了我們對癲癇病因的認知。
目的兒童癲癇共患腺樣體肥大鮮有報道，文章旨在分析兒童癲癇共患腺樣體肥大的臨床特點及其發生率。方法回顧性分析深圳市兒童醫院 2014 年 12 月—2020 年 4 月就診的癲癇患兒的臨床資料。結果16387 例癲癇患兒中共患腺樣體肥大 449 例 (2.74%)，其中男 276 例（61.47%）、女 173 例（38.53%）。按年齡分布為：28 天～1 歲 8 例（2%）；1～3 歲 78 例（17%）；3～6 歲 167 例（37%）；6～12 歲 153 例（34%）；12～18 歲 43 例（10%）。EB 衣殼抗原 IgG 抗體陽性 25/40 例（62.5%）。經熒光定量 PCR 檢測 EB 病毒 DNA 陽性 25/56 例（44.64%），腸道病毒通用核酸檢測陽性 21/44 例（47.72%）。673 次末梢血檢查，中性粒比例減低 284 例（42.19%），淋巴細胞比例增高 292 例（43.38%），血小板增高 307 例（45.61%）；血小板壓積異常 311 例（46.21%）；紅細胞平均體積降低 319 例（47.39%）。碳酸氫鹽（\begin{document}${\rm{HCO}_3^-} $\end{document}) 減低 20/55 例（36.36%）。25-羥維生素 D 減低 33/74 例（44.5%）。血糖測定增高 60/146 例（41.09%）；總膽固醇升高 31/76 例（40.78%），血清 C 肽升高 12/41 例（29.26%）。結論兒童癲癇合并腺樣體肥大與感染、炎癥或免疫紊亂有關，造成營養、代謝或內環境紊亂。需要護理和健康教育，轉專科診治。