目的 探討腹腔鏡下經肛手套通路手術治療直腸腫瘤的可行性及療效。 方法 回顧性搜集我院 2015 年 3 月至 2016 年 3 月期間經評估適合行局部切除的直腸腫瘤患者 17 例，使用腹腔鏡下經肛手套通路治療。以手套聯合切口保護套建立腹腔鏡操作通路，使用腹腔鏡作為照明設備，將超聲刀、操作鉗及鏡頭分別從 3 個指套伸入固定在手套上的鞘卡里。 結果 17 例患者的手術均獲得成功，手術時間為 35～90 min，平均 54 min。制作密閉手套通路時間 11～26 min，平均 18 min。腫瘤直徑 1.4～3.5 cm，平均 2.4 cm。術后病理結果：絨毛狀腺瘤 8 例，高級別上皮內瘤變 3 例，低級別上皮內瘤變 1 例，類癌 3 例，腺癌 2 例。所有腫瘤組織標本切緣陰性。無感染、腸瘺、大出血等并發癥。住院時間為 4～9 d，平均 5 d。門診隨訪 1–6 個月，無一例失訪，無遠期并發癥及復發。 結論 從本組有限的數據資料來看，腹腔鏡下經肛手套通路手術治療直腸腫瘤具有操作簡單、安全有效的特點，為直腸腫瘤的個體化綜合治療提供了一種新選擇。
目的 評價速干手消毒劑對戴手套進行連續診療操作時手套表面的消毒效果，探索提高手衛生依從性的方法。 方法 選擇 2015 年 3 月—7 月和 2016 年 3 月—7 月醫院中患者量大、無菌操作頻繁的門診采血室全部護士（共 5 名）為研究對象。以 2016 年 3 月—7 月戴手套進行衛生手消毒操作為觀察組。以 2015 年 3 月—7 月不戴手套使用速干手消毒劑消毒雙手表面的常規衛生手消毒操作為對照組。比較兩組之間手衛生依從性的差異。2016 年 3 月—7 月對門診采血室戴著手套進行連續采血操作的護士使用速干手消毒劑對手套表面進行衛生手消毒處理，采取連續使用手套操作 1、2、5、10、15 次后標本各 50 份，送檢驗科細菌室進行細菌學培養。 結果 采集的 250 份合格標本手套表面細菌菌落數均≤10 cfu/mL2，均未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等致病菌；但手套連續使用達到 15 次左右時，2 位護士手表面出汗明顯，導致手套浸濕，不符合手套使用要求，因此研究終止。 結論 連續采血過程中使用速干手消毒劑對醫用手套表面進行衛生手消毒有效，可以適當提高手衛生依從性，但對使用次數有一定要求。
目的評價 3 種不同衛生手消毒方法的消毒效果、經濟和時間成本支出，探索一種更優的衛生手消毒方法，從而提高手衛生依從性。方法將某院 2016 年 3 月—7 月門診抽血患者隨機分為 3 組，5 名采血護士對 3 組患者進行采血操作時，分別使用直接衛生手消毒法（A 組）、戴手套+衛生手消毒法（B 組）和換手套+衛生手消毒法（C 組）進行衛生手消毒。每組各采樣 210 份手部或手套表面標本進行細菌學檢測，以比較 3 組衛生手消毒的消毒效果，并比較 3 組經濟成本和時間成本的區別。結果3 種衛生手消毒方法的消毒效果合格率均為 100%；A、B、C 組的總經濟成本支出分別為 9.66、21.98、185.66 元，總時間成本支出分別為 5 250、6 860、14 700 s；3 種衛生手消毒方法均無銳器傷發生。結論由于直接衛生手消毒沒有執行標準預防原則，因此戴手套+衛生手消毒是 3 種衛生手消毒方法中最優的一種方法，不僅消毒效果一致，還可以節約經濟成本和時間成本，從而提高醫務人員的手衛生依從性。