目的 利用模型假設對結核密切接觸者分別實施：結核菌素試驗（TST試驗）或T.SPOT試驗單用（即單用）和TST陽性者追加使用T.SPOT試驗策略（即聯用），分析不同篩查策略的成本效果，為我國推廣利用T.SPOT試驗篩查潛伏性結核提供經濟學依據。方法?假設1 000名結核密切接觸者分別接受上述3種篩查策略。使用TreeAge Pro 2004軟件構建決策樹模型并設定模型假設條件。模型時間假設為1年。選取預防1例活動性結核所需的增量成本為結局指標并進行單因素敏感性分析。收集官方數據和已發表文獻數據并進行Meta分析確定率值參數。成本數據來源首選各省官方數據，其余數據聯系醫院獲取。結果 ① T.SPOT試驗總成本最高（212 213.81元/千人），TST試驗次之， TST與T.SPOT聯用總成本成本最低；② 預防1例活動性結核需要篩查的潛伏性結核患者人數，TST試驗最多，達25.67例；TST與S.SPOT聯用最少，僅8.31例。③ 預防1例活動性結核，TST與T.SPOT聯用所致的增量成本最小，為3 063.50元，T.SPOT試驗次之，TST試驗最高；④ 在其他參數不變情況下，患病率達到60%或TST試驗靈敏度或特異度分別達到70%以上時，TST單用成本效果優于T.SPOT單用。結論 T.SPOT單用可提高預防活動性結核的例數，T-SPOT與TST聯用較二者成本效果更好。患病率、TST試驗效果指標會影響成本效果，但聯用成本效果始終最高。
目的分析三種口服抗凝藥物結合凝血監測的治療模式，包括華法林聯合醫院實驗室國際標準化比值（INR）監測，華法林聯合患者自我INR監測以及新型抗凝藥的健康效果、成本及成本效果。 方法針對口服抗凝治療的心房顫動（房顫）和深靜脈血栓患者，建立馬爾可夫模型計算長期醫療成本和效果。直接醫療費用包括藥物、INR監測費用及并發癥管理費用；效果及費用數據通過文獻檢索獲得。 結果患者自我管理模式平均生存8.48年，質量調整生命年為5.08 QALY，花費47 482元。相對醫院實驗室管理，患者自我管理的增量成本效果比為19 240元/QALY，低于2014年人均GDP（46 628元）。使用新型抗凝藥與患者自我管理相比，獲得的質量調整生命年少（4.64 QALY vs. 5.08 QALY），成本更高（97 348元vs. 47 482元）。單因素敏感度分析顯示，模型結果對關鍵變量均不敏感。 結論三種口服抗凝藥物治療模式中，患者自我管理模式可降低出血和血栓事件的發生率，延長患者生存時間，提高患者生命質量，且增加的費用在可接受范圍內，是最具成本效果的抗凝管理模式。
目的評估基于CT灌注（CTP）診斷結果選擇缺血性卒中患者進行溶栓治療的經濟性。 方法采用系統評價的方法，評估CTP診斷結果用于選擇患者治療缺血性卒中的國外成本效果；通過構建決策樹模型評估基于CTP診斷結果選擇卒中治療的國內成本效果。 結果共納入2個經濟學研究，其結果顯示：在英國，基于CT、CTP、MRI診斷結果選擇卒中溶栓治療的成本效果比分別為2 983.7 ￡/QALY、2 951.4 ￡/QALY和2 982.9 ￡/QALY；在美國，基于CT和CTP診斷結果選擇卒中溶栓治療的成本效果比分別為100 483.5＄/QALY和99 406.1＄/QALY。通過構建決策樹模型進行評估的結果顯示，國內基于CT、CTP、MRI診斷結果選擇卒中溶栓治療的成本效果比分別為￥113 492.4元/QALY、￥113 615元/QALY和￥120 831.9元/QALY。 結論國內外的經濟學研究結果均顯示，基于CTP診斷結果選擇缺血性卒中患者行溶栓的成本效果優于CT和MRI。
目的 運用藥物經濟學方法對阿米替林、艾司西酞普蘭、米氮平和文拉法辛4種不同機制的臨床常用抗抑郁藥治療中國中重度抑郁癥患者的成本效果進行分析，對臨床合理用藥提供參考與建議。 方法 通過建立決策樹模型對4種抗抑郁藥物治療方案進行成本效果分析，并對參數的不確定性進行單因素敏感性分析。 結果 成本效果分析中，從平均成本效果比來看，阿米替林單位效果所花費的成本為最低為45.24元，米氮平為273.71元，艾司西酞普蘭為332.00元，文拉法辛為716.58元。增量成本效果分析中，文拉法辛由于作為絕對劣勢方案被排除，每增加1個有效病例的意愿支付金額小于3?420.92元時，最優方案為阿米替林；當意愿支付金額大于3?420.92元且小于4?200元時，最優方案為米氮平；當意愿支付金額大于4?200元時，最優方案為艾司西酞普蘭。在敏感性分析中，當米氮平、艾司西酞普蘭、文拉法辛成本在給定范圍內變動時，只有文拉法辛成本變動對最后結果不產生影響，米氮平、艾司西酞普蘭成本的變動會對現有結果產生影響。 結論 臨床醫生可以根據患者的支付意愿高低選擇最優的治療方案。醫療保健部門可以鼓勵臨床使用艾司西酞普蘭，并對使用該藥的患者提供一定的補貼，以提高總體社會效益。