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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"成拾明" 3條結果
        • 虹膜定位波前引導的LASIK與標準LASIK比較治療近視散光療效的Meta分析

          目的 系統評價虹膜定位波前引導的LASIK(IR+WG LASIK)與標準LASIK比較治療近視散光的療效。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第2期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,納入IR+WG LASIK與標準LASIK治療近視散光的隨機和非隨機同期對照試驗,檢索時限均從建庫至2012年2月,文種限中、英文。由兩位研究者獨立進行文獻篩選、資料提取和納入研究的方法學質量評價后,采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 最終納入9篇文獻,共3 903只眼。Meta分析結果顯示,與標準LASIK組比較,IR+WG LASIK組術后裸眼視力≥1.0的患者比例更高[RR=1.03,95%CI(1.01,1.05),P=0.002],術后較術前最佳矯正視力提高≥1行的患者比例更高[RR=1.75,95%CI(1.49,2.16),Plt;0.000 01];術后高階像差均方根(RMS)增加值[WMD= –0.16,95%CI(–0.21,–0.11),Plt;0.000 01]、術后球差RMS增加值[WMD= –0.05,95%CI(–0.11,0.00),P=0.07]及術后慧差RMS增加值[WMD= –0.15,95%CI(–0.23,–0.07),P=0.000 2]均更小,殘余散光更小[WMD=0.14,95%CI(0.10,0.18),Plt;0.000 01],眩光癥狀發生率更低[RR=0.27,95%CI(0.15,0.50),Plt;0.000 1],患者主觀滿意度更高[RR=1.08,95%CI(1.04,1.13),P=0.000 3]。結論 IR+WG LASIK較標準LASIK可更有效降低散光、降低術后高階像差RMS及慧差RMS的增加量,獲取更好的視覺質量(裸眼視力、最佳矯正視力等),從而提高患者滿意度,但其長期療效仍需進一步隨訪證實。

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        • 鼻內鏡鼻腔淚囊吻合術聯合絲裂霉素C療效的Meta分析

          目的 系統評價鼻內鏡鼻腔淚囊吻合術聯合絲裂霉素C(MMC)與不聯合MMC的療效差異。方法 計算機PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第12期)、VIP、WanFang Data、CBM和CNKI數據庫,檢索時限截至2012年12月31日,查找所有關于鼻內鏡鼻腔淚囊吻合術聯合絲裂霉素C(MMC組)與不聯合MMC療效(對照組)比較的隨機對照試驗(RCT)。按納入和排除標準篩選文獻、提取資料并評價質量后,采用RevMan 5.2.0軟件進行Meta分析,證據質量分級采用GRADEpro 3.6軟件。結果 共納入9個RCT。Meta分析結果顯示:與對照組相比,MMC組的手術治愈率顯著提高[RR=1.13,95%CI(1.04,1.22),P=0.003];MMC組術后1個月、6個月及12個月的骨床面積大于對照組[MD=6.68 mm2,95%(5.43,7.94),Plt;0.000 01;MD=11.61 mm2,95%CI(4.67,18.55),P=0.001;MD=15.65 mm2,95%CI(2.95,28.34),P=0.02],但在術后3個月,MMC組的骨床面積與對照組相比[MD=8.20 mm2,95%CI(–6.67,23.08),P=0.28];同時MMC組的手術時間明顯延長[MD=10.1 min,95%CI(8.00,12.20),Plt;0.000 01]。結論 鼻內鏡鼻腔淚囊吻合術聯合應用絲裂霉素C可以顯著提高手術成功率,可有效避免骨窗的過度縮小。

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        • 眼弓形蟲病臨床特征及治療預后分析

          目的觀察眼弓形蟲病(OT)患者的臨床特征和治療預后。方法回顧性臨床研究。2011年7月至2019年6月于十堰市太和醫院眼科及北京朝陽醫院眼科臨床及實驗室檢查確診的OT患者12例14只眼納入研究。患者中,男、女性各為6例7只眼;平均年齡(33.4±12.8)歲;病程7 d~30年。首診誤診為真菌性眼內炎、病毒性葡萄膜炎及非感染性葡萄膜炎各2例。患者均行BCVA、眼壓、裂隙燈顯微鏡、眼底彩色照相檢查及血清學弓形蟲特異性抗體檢查。行眼內液檢測7例。其中,僅行弓形蟲抗體檢測1例;Goldmann-witmer系數(GWC)檢測6例,同時行PCR檢測4例。行FFA檢查5例6只眼;OCT檢查6例6只眼。行抗弓形蟲藥物治療11例。治療后隨訪時間1周~39個月。回顧分析患者的臨床表現特征和治療預后。結果所有患者血清弓形蟲特異性抗體檢測結果均為陽性。行眼內液檢測7例中,弓形蟲IgG抗體陽性1例;GWC>4者5例,2<GWC<4者1例。同時行PCR檢測的4例中,陽性1例(25.0%,1/4),為2<GWC<4者。14只眼中,BCVA<0.1、0.1~0.3、>0.3者分別為4、6、4只眼。病灶活動期、晚期分別為12、2只眼。角膜后沉著物伴或不伴前房閃輝或前房細胞6只眼;先天性黃斑缺損1只眼;玻璃體炎3只眼,其中伴多個視網膜色素沉著灶、牽拉性視網膜脫離分別為2、1只眼;新舊病灶并存合并Kyrieleis動脈炎2只眼。活動期12只眼中,伴不同程度玻璃體炎9只眼(75.0%,9/12)。單一病灶4只眼;多個病灶10只眼。治療前后患眼BCVA比較,差異無統計學意義(P=0.83)。患者視力預后差的主要原因包括原發病灶累及或靠近黃斑區、誤診及誤治。結論OT眼底可呈單病灶或多病灶改變,活動期常伴有玻璃體炎癥;原發病灶累及或靠近黃斑區、誤診及誤治是患者視力預后差的主要原因。

          發表時間:2020-10-19 05:11 導出 下載 收藏 掃碼
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