【摘要】 目的 探討t(8；21)急性髓系白血病(acute myeloid leukemia，AML)的臨床特點及預后，提高對t(8；21)AML的認識。 方法 2010年5月收治1例t(8；21)AML患者，對其臨床資料并復習相關文獻進行分析。患者因乏力、皮下瘀斑入院，查體發現患者有胸骨壓痛，脾肋下3 cm觸及，血常規:白細胞80.37×109/L，異常細胞 23%，取患者骨髓液行形態學、流式細胞術檢測及染色體核型檢測。 結果 患者診斷為急性粒細胞白血病部分分化型(AML-M2b)，AML1/ETO融合基因陽性，染色體核型分析t(8；21)(q22；q22)。 結論 t(8；21)AML是一類較為特殊的急性髓系白血病，在診斷時需尋找疾病的預后因素并進行分層，實施個體化治療。【Abstract】 Objective To obsrve the clinical features and prognosis of acute myeloid leukemia (AML) with t(8;21). Methods The clinical data of one patient with t (8; 21) AML diagnosed in May 2010 was retrospectively analyzed. The chief complaints of the patient were malaise and ecchymosis. The physical examinations revealed sternum pain and splenomegaly; blood routine examination showed that the peripheral WBC count was 80.37×109/L, and the abnormal cells were 23%. Bone marrow samples were collected to perform the morphologic test, flow cytometry analysis and chromosome analysis. Results The patient was diagnosed as AML with maturation (AML-M2) with positive AML1/ETO fusion gene and translocation (8; 21) (q22; q22). Conclusion AML with t (8; 21) is different with other types of AML; patients with AML with t (8; 21) need individualized treatment.
目的系統評價DNMT3a基因突變與成人原發急性髓系白血病（AML）患者初診時外周血象水平的關系。 方法計算機檢索PubMed、ScienceDirect、EBSCO、Web of Science、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫，納入國內外公開發表的研究DNMT3a與成人原發AML患者初診時外周血象水平相關性的病例-對照研究，檢索年限均為從建庫至2012年12月30日。由2位研究者根據納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果共納入10個研究，合計2 704例患者。Meta分析結果顯示：成人原發AML患者DNMT3a突變組初診時的外周血WBC、HGB、PLT數值均較DNMT3a未突變組高，差異均有統計學意義（P均＜0.05）。 結論成人原發AML患者中DNMT3a突變組初診時的外周血象水平較DNMT3a未突變組高，這有助于我們更好地理解DNMT3a基因在AML發生發展中的作用。
目的 系統評價急性髓系白血病（AML）治療的衛生經濟學評價研究。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang Data數據庫，以及CRD database衛生經濟學專業數據庫，并手工檢索衛生經濟學領域的相關雜志和各國HTA機構網站，全面搜集關于AML治療藥物的經濟學評價研究。檢索時限均從建庫至2022年6月。參考CHEERS清單對文獻質量進行評價。總結目前國內外已發表AML治療衛生經濟學評價的基本特征，分析評價模型結構及方法學差異，并比較藥物的經濟性。結果 共納入17個研究，分別從衛生體系、患者、全社會和醫療保險支付方角度出發進行成本-效果分析，評價模型比較統一，但在方法和結果報告上存在差異，質量有待加強。研究對象主要是去甲基化藥、靶向藥與傳統化療方案進行比較，以及不同化療組合方案、不同藥物劑量之間的比較。結論 基于真實世界數據的研究主要聚焦于傳統化療方案，而馬爾可夫等經濟學評價模型，更多應用于近年研發的靶向藥和去甲基化藥物。與對照方案相比，基于阿糖胞苷的化療方案、米哚妥林以及地西他濱更具有成本-效果。