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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"徐鑫" 4條結果
        • 新型冠狀病毒肺炎隔離病房患者嗅覺減退原因的多因素分析

          目的探討住院新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎)患者嗅覺減退情況及原因。方法對新冠肺炎定點收治醫院隔離病房的患者展開問卷調查,了解患者年齡、性別、文化程度、患病時間、既往嗅覺靈敏程度、本次患病有無上呼吸道癥狀(鼻塞、流涕及打噴嚏等)、既往感冒史及感冒時有無嗅覺減退;通過主觀判斷法,使用家庭常見的白醋,重新單獨包裝后讓患者聞嗅,判斷患者嗅覺是否減退或喪失。采用多因素的二分類 Logistic 回歸分析新冠肺炎患者嗅覺減退的可能原因。結果共調查 79 例患者,其中 14 例(17.72%)發生不同持續時間的嗅覺減退。二分類 Logistic 回歸分析結果顯示,新冠肺炎患者嗅覺減退或喪失與患者年齡、文化程度、基礎疾病、治療藥物、上呼吸道癥狀無明顯關聯(P>0.05)。女性患者較男性患者更容易發生嗅覺減退(P=0.038);患病時間越長,越容易發生嗅覺減退(P=0.033);不吸氧患者較吸氧患者更容易出現嗅覺減退(P=0.048)。結論新冠肺炎患者在患病期間可以出現程度不同的嗅覺減退。多因素分析提示嗅覺減退與患者性別、患病時長以及吸氧與否有一定關系。

          發表時間:2020-07-24 07:00 導出 下載 收藏 掃碼
        • 肺移植治療間質性肺疾病的療效及預后影響因素分析

          目的分析肺移植治療間質性肺疾病(ILD)的療效,并探索其預后影響因素,為 ILD 患者行肺移植治療提供參考意見。方法回顧性分析 2012 年 1 月至 2017 年 12 月在廣州醫科大學附屬第一醫院診斷為 ILD 并達到肺移植指征患者的臨床資料。共 111 例,男 88 例,女 23 例,年齡(58.3±11.4)歲。根據是否接受肺移植手術分為肺移植組和未接受肺移植組。對比兩組患者的臨床資料及預后情況,并結合文獻分析影響肺移植預后的因素。結果接受肺移植組 56 例,年齡 22~81 歲,平均年齡(57.8±13.0)歲;未接受肺移植組 55 例,年齡 31~70 歲,平均年齡(58.7±9.6)歲。兩組患者的疾病類型均以特發性肺纖維化為主,兩組患者的年齡、體重指數、動脈血氧分壓、用力肺活量占預計值百分比、肺一氧化碳彌散量占預計值百分比、6 分鐘步行距離等方面差異無統計學意義(P>0.05)。肺移植組術前合并肺動脈高壓比例、動脈血二氧化碳分壓高于未接受肺移植組(P<0.05)。肺移植組 1 年生存率明顯高于未接受肺移植組(77.4% 比 32.7%,P<0.01)。COX 比例風險回歸分析顯示:術前呼吸機依賴、血肌酐、膽紅素、肺動脈壓、手術方式(單肺比雙肺)對肺移植預后無顯著影響;年齡、術前合并糖尿病是影響肺移植預后的危險因素。結論肺移植可明顯改善內科治療無效的 ILD 患者的預后,ILD 尤其是 IPF 患者應盡早考慮肺移植。年齡和術前合并糖尿病是影響肺移植預后的危險因素。

          發表時間:2019-03-22 04:20 導出 下載 收藏 掃碼
        • 山奈酚對激素誘導的股骨頭壞死中內皮細胞的保護作用研究

          目的通過體外實驗探討山奈酚對糖皮質激素誘導的股骨頭壞死(glucocorticoids-induced osteonecrosis of the femoral head,GIONFH)中骨微血管內皮細胞(bone microvascular endothelial cells,BMECs)的作用。方法從股骨頸骨折患者自愿捐贈的股骨頭或股骨頸松質骨中分離BMECs,并行CD31、血管性血友病因子免疫熒光染色和體外成管實驗鑒定。采用細胞計數試劑盒8(cell counting kit 8,CCK-8)法篩選地塞米松(dexamethasone,Dex)抑制細胞活性的最佳濃度及時間點和改善Dex抑制活性的最佳山奈酚濃度;然后將實驗分為4組,分別為單純細胞組(A組)、加入最佳濃度Dex組(B組)、加入最佳濃度Dex+1 μmol/L山奈酚組(C組)和加入最佳濃度Dex+5 μmol/L山奈酚組(D組)。采用EdU實驗、體外成管實驗、TUNEL實驗、AnnexinⅤ/碘化丙啶(propidium iodide,PI)實驗、Transwell 遷移實驗、劃痕實驗和Western blot檢測山奈酚對Dex干預后BMECs增殖、成血管、凋亡、遷移和蛋白表達的影響。結果經鑒定所培養細胞為BMECs。CCK-8法檢測示Dex抑制BMECs活性的最佳濃度及時間點為300 μmol/L作用24 h,改善Dex抑制活性的最佳山奈酚濃度為1 μmol/L。EdU和成管實驗結果示B~D組細胞增殖率、成管長度和分支點數目顯著低于A組,B、D組顯著低于C組,差異均有統計學意義(P<0.05)。TUNEL和Annexin V/PI凋亡檢測結果顯示,B~D組TUNEL陽性細胞率和細胞凋亡率顯著高于A組,B、D組顯著高于C組,差異均有統計學意義(P<0.05)。劃痕實驗和Transwell遷移實驗結果顯示,B~D組劃痕愈合率和細胞遷移數顯著低于A組,B、D組顯著低于C組,差異均有統計學意義(P<0.05)。Western blot檢測示,B~D組Cleaved Caspase-3和Bax蛋白相對表達量顯著高于A組,B、D組顯著高于C組;B~D組基質金屬蛋白酶2、Cyclin D1、Cyclin E1、VEGFA和Bcl2蛋白相對表達量顯著低于A組,B、D組顯著低于C組;差異均有統計學意義(P<0.05)。 結論山奈酚可減輕GIONFH中BMECs的損傷和功能障礙。

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        • 日間手術及加速康復外科用于早期肺癌微創外科 517 例的探索與實踐

          目的評估日間手術與加速康復外科應用于早期肺癌微創外科治療的安全性與可行性。方法回顧性分析 2019 年 6~11 月在我院胸外科行日間手術 517 例患者的臨床資料,其中男 156 例、女 361 例,年齡(46.4±10.9)歲;肺段切除 45 例、楔形切除 472 例。分析患者日間手術指征、管理流程及圍術期指標等。結果手術時間平均(33.7±18.5)min;術中平均出血量(28.5±21.4)mL;術中均無輸血或中轉開胸;術后第1 d疼痛評分 2.1±0.2;總住院時間(1.94±0.89)d;平均總住院費用為(34 686.51±6 228.09)元,與普通病房同類型手術相比,總費用降低 29.93%;滿意度調查中滿意及以上占 92.8%。結論日間手術可應用于部分早期肺癌微創外科手術,可加快患者的術后康復,提高醫院床位利用率,節約患者醫療開支。

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