目的 評價超聲刀在食管癌手術中的應用效果，為超聲刀在食管癌術后快速康復及短期預后中的作用提供證據。 方法 連續收集 2016 年 1 月 1 日至 12 月 31 日浙江大學醫學院附屬第一醫院胸外科使用超聲刀行食管癌手術并成功隨訪 81 例患者的臨床資料，其中男 67 例、女 14 例，平均年齡（64.07±7.52）歲。Sweet 術式 16 例， Ivor-Lewis 術式 23 例，McKeown 術式 40 例。胸內吻合 41 例，頸部吻合 40 例。記錄患者手術時間、術中出血量、胸腔引流管留置時間、胸腔引流量、圍術期并發癥，并比較不同手術入路及吻合位置的患者的圍術期情況。 結果 患者手術順利，手術時間（276.7±70.4）min，術中出血量（115.9±69.7）ml，術后胸腔引流管留置時間（12.3±5.3）d，胸腔引流量（1 411.9±1 199.5）ml，術后并發癥發生率為 35.80%。隨訪期間死亡 15 例，未見明顯超聲刀使用相關并發癥發生，累計存活率為 81.48%。Sweet 術式手術時間明顯短于 Ivor-Lewis 術式和 McKeown 術式（P=0.012），但是其淋巴結清掃數目也少于另外兩種術式（P=0.035）。頸部吻合與胸內吻合的圍術期指標及術后短期預后情況差異無統計學意義。 結論 目前超聲刀在食管癌手術中已經得到了廣泛應用，其安全性和有效性較好，值得臨床推廣。
目的評估機器人肺段切除術的安全性和有效性。方法回顧性收集 2015 年 6 月至 2019 年 6 月于浙江大學醫學院附屬第一醫院行機器人或胸腔鏡肺段切除術的 110 例早期非小細胞肺癌患者的臨床資料。根據手術方式將患者分為機器人組和胸腔鏡組，其中機器人組 50 例，男 13 例、女 37 例，平均年齡 53.0（46.0，60.0）歲；胸腔鏡組 60 例，男 21 例、女 39 例，平均年齡 61.0（53.0，67.0）歲。對兩組患者進行傾向性評分匹配，并比較兩組患者的圍手術期資料。結果經傾向性評分匹配后，兩組各納入 34 例患者。與胸腔鏡組相比，機器人組患者的術中出血量更少［40.0（20.0，50.0）mL vs. 60（40.0，80.0）mL，P<0.001］，淋巴結清掃站數更多［7.0（6.0，8.0）vs. 4.0（3.0，6.0），P<0.001］，淋巴結清掃個數更多［15.0（11.0，21.0）vs. 10.0（6.0，14.0），P=0.002］，住院總費用更高［9.7（9.2，10.3）萬元 vs. 5.4（4.2，5.9）萬元，P<0.001］。結論機器人肺段切除術具有與胸腔鏡手術相似的安全性，且術中出血量更少、淋巴結清掃更徹底。
胸外傷具有復雜性、特異性、緊迫性和危重性特點。因此，對于胸部創傷的救治顯得尤為重要。浙江省醫學會創傷醫學分會胸部創傷學組自成立以來，組織撰寫浙江省胸外科行業共識《肋骨胸骨創傷診治：浙江胸外科行業共識（2021版）》，編撰科普書籍《胸外傷應急處置及避險策略-暨創傷真實場景救治圖解》，積極籌建浙江省創傷數據庫，參與長三角地區創傷學組建設。雖然浙江省在胸部創傷診治上已開展許多相關的工作，但與時代發展要求仍不相符。胸部創傷救治規范化、相關知識科普化、創傷大數據管理、行業共識的基層輻射推廣巡講并進一步優化升級，是當今時代的要求和目標。
目前，機器人在胸外科中的應用以達芬奇通科手術機器人為主。隨著人工智能適用場景的普及，人工智能與機器人的結合更加緊密，研制胸外科手術的專科專病機器人系統有強烈的臨床需求和極大的應用空間。本文將系統闡述專科專病手術機器人興起的歷史與我國手術機器人國產化的現狀，總結機器人在胸外科中的應用現狀，提出將人工智能應用于一體化胸外科專病診療機器人研發的構想，厘清智能化專科專病手術機器人將面對的倫理與前景。