目的探討降鈣素聯合鹽酸氨基葡萄糖治療膝骨關節炎的治療效果。 方法2014年11月-2015年4月收治156例膝骨關節炎患者,采用Kellgren-Lawrence分級標準將其分為輕、中、重度,按隨機數字表法分為單用鹽酸氨基葡萄糖組(對照組)和鹽酸氨基葡萄糖聯合降鈣素組(試驗組),每組各78例。于治療6周、3個月后采用西安大略和麥克馬斯特骨關節指數(WOMAC)問卷調查進行療效評價。 結果輕度膝骨關節炎患者中,兩組治療6周、3個月后與治療前WOMAC評分比較差異均有統計學意義(P<0.05);兩組治療后同時間比較差異無統計學意義(P>0.05)。中度膝骨關節炎患者中,對照組治療3個月、試驗組治療6周及3個月后與治療前WOMAC評分比較差異均有統計學意義(P<0.05);兩組治療后同時間比較差異無統計學意義(P>0.05)。重度膝骨關節炎患者中,對照組治療前后WOMAC評分比較差異無統計學意義(P>0.05);試驗組治療3個月后與治療前比較差異有統計學意義(P<0.05);試驗組治療3個月后與對照組同時間點比較差異有統計學意義(P<0.05)。 結論對輕度膝骨關節炎鹽酸氨基葡萄糖聯合降鈣素與單用鹽酸氨基葡萄糖比較無明顯治療優勢;對中度膝骨關節炎聯合治療方案比單用鹽酸氨基葡萄糖起效更快;對重度膝骨關節炎單用鹽酸氨基葡萄糖無效,鹽酸氨基葡萄糖聯合降鈣素治療3個月后有效。
我們應用眼電生理檢測二例中年女性,因腹瀉服痢特靈后急性視力減退、視網膜動脈病理性狹窄,視盤淡白,P-VEP顯示無小或P1潛伏期延遲;F-ERG示無波型;EOG:低平型,Anden比低下;眼電生理檢測提示;痢特靈致雙眼急視神經性視網膜中毒性病變。 (中華眼底病雜志,1993,9:100-101)
目的 了解胃食管反流(GER)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者中的發病率,以及GER對AECOPD患者氣道酸堿度及肺通氣功能的影響。方法 選擇AECOPD住院患者65例,根據《反流問卷調查表》結果分為GER陽性組和GER陰性組;同時選擇健康人2O例作為對照組。檢測三組呼出氣冷凝液(EBC)pH值和肺通氣功能(FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred)。結果 AECOPD合并GER的發病率為30.8%(20/65)。GER陽性和GER陰性AECOPD患者在年齡、性別、體重指數(BMI)、血漿白蛋白(Alb)、血氣(PaCO2、PaO2 )等方面無顯著差異(P均gt;0.05)。GER陽性AECOPD患者EBC的pH值顯著低于GER陰性AECOPD患者和對照組[6.00±0.75比6.76±0.77和7.97±0.12,P均lt;0.05],GER陰性AECOPD患者也顯著低于對照組(Plt;0.05)。GER陽性AECOPD患者肺通氣功能顯著低于GER陰性組。結論 AECOPD患者存在一定程度的氣道酸化,GER在AECOPD患者中有較高的發病率,GER使AECOPD氣道酸化更明顯,并可能是促進COPD發生發展的重要因素。
目的探討鹽酸氨基葡萄糖聯合鈣和維生素D治療膝骨關節炎的療效。 方法選擇2014年1月-2015年1月在骨質疏松科門診就診的120例雙膝骨關節炎患者,均為女性,按門診就診順序隨機分為治療組和對照組,每組各60例。治療組給予枸櫞酸鈣、阿法骨化醇、鹽酸氨基葡萄糖;對照組僅服用鹽酸氨基葡萄糖。治療前及治療后3、6個月分別給予西安大略和麥克馬斯特骨關節指數(WOMAC)問卷調查和評分,并判斷其療效。 結果兩組治療3、6個月時WOMAC評分均較治療前有所降低,差異有統計學意義(P<0.05)。治療3個月時兩組WOMAC評分比較差異無統計學意義(P>0.05);治療6個月時兩組WOMAC評分比較差異有統計學意義(P<0.05)。治療3個月時,對照組與治療組總有效率分別為41.7%和43.3%,差異無統計學意義(P>0.05);治療6個月時,對照組與治療組總有效率分別為46.7%和65.0%,差異有統計學意義(P<0.05);治療3、6個月對照組內比較差異無統計學意義(P>0.05),治療組內比較差異有統計學意義(P<0.05)。 結論鹽酸氨基葡萄糖治療膝骨關節炎療效確切,聯合鈣劑和維生素D治療,僅在治療6個月時與單用鹽酸氨基葡萄糖治療有差異。
手術是治療惡性腫瘤的重要方法,七氟烷是最常見的全身麻醉藥之一,其可通過直接或間接的方式影響細胞生物學行為及腫瘤患者的免疫功能,從而影響腫瘤患者術后病情復發和病變轉移。該文從微 RNA、基質金屬蛋白酶、磷脂酰肌醇-3-激酶/Akt 信號通路及低氧誘導因子-1α等方面,總結歸納七氟烷影響腫瘤細胞生物學行為的分子機制,闡明七氟烷對腫瘤患者免疫功能影響的調節機制,以期為腫瘤患者的精準麻醉提供理論依據,為降低腫瘤患者術后病情復發和病變轉移提供用藥依據。
隨著無創機械通氣技術在臨床的廣泛應用及技術水平的不斷提高,已取得了可靠有效的臨床療效。無創正壓通氣(NPPV)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭,更是彌補了傳統治療的不足,早期應用治愈率高,死亡率低[1]。本文總結了大連市中心醫院近兩年使用NPPV治療慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的情況,探討AECOPD早期應用無創通氣的價值及療效。
目的 探討腸系膜上靜脈血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis,SMVT)所致腸壞死的早期診斷和外科治療。方法 回顧性總結和分析了32例SMVT所致腸壞死病例的臨床資料,其中原發性SMVT6例,繼發性SMVT 26例;9例伴隨門靜脈血栓形成,有24例術前經影像學檢查確診為SMVT; 均經手術治療,其中9例術中使用了Fogarty 導管取栓,術后予抗凝溶栓治療。結果 1例發生短腸綜合征;1例死亡;其余30例均病愈出院。結論 SMVT是一種臨床少見的腸缺血性疾病,病因復雜,早期診斷困難,往往因延誤治療而發生腸壞死;及時行手術切除壞死小腸是一種行之有效的方法,術中、術后給予抗凝溶栓治療可有效減少復發。
目的 總結頸動脈體瘤的診斷和外科手術治療的經驗。 方法 分析我院1991年9月至2009年2月期間手術治療的16例頸動脈體瘤患者的臨床資料。 結果 術前均行彩色多普勒超聲檢查,9例行CT檢查,6例行數字減影血管造影檢查。3例首診時誤診為其他疾病。11例行單純瘤體切除; 5例采用大隱靜脈行頸動脈重建。術后1例出現聲音嘶啞,1例出現伸舌右偏,1例出現呼吸困難。10例獲得7個月~15年(平均67個月)隨訪,未見復發和轉移。 結論 臨床醫師應提高對頸動脈體瘤的認識,注意選擇合適的檢查方法以免誤診,外科手術切除是首選的治療措施,大隱靜脈重建頸動脈是一種較安全、有效的治療方法。
目的 探討肢體假性動脈瘤的病因、發病機理以及手術方式的選擇,評價各種手術的治療效果,以提高對假性動脈瘤的診治水平。方法 30例假性動脈瘤患者(股動脈18例,腘動脈7例,肱動脈2例,橈動脈3例),其中8例為感染或破裂性假性動脈瘤,1例肢體壞死。30例患者均行外科手術治療,其中11例行假性動脈瘤破口修補術,2例行股動脈結扎術,2例行血管端端吻合術,8例行自體大隱靜脈移植術,6例行人工血管移植術,1例行截肢術。結果 30例患者術后恢復順利,除1例行下肢截肢術外,其余29例術后效果良好。隨訪7個月~8年,平均(4.4±2.3)年; 行人工血管移植術者4例移植段發生血栓,經溶栓治療后好轉,其余血供狀況良好。結論 外科手術治療肢體假性動脈瘤是一種有效的方法。