目的比較置管溶栓和系統溶栓治療下肢深靜脈血栓形成（DVT）患者遠期發生血栓后綜合征（PTS）的差異。方法回顧性收集 2012 年 1 月至 2015 年 1 月期間南充市中心醫院收治的單側下肢 DVT 患者，根據溶栓方式分為置管溶栓組和系統溶栓組，比較 2 組患者的近期血栓溶解率、溶栓并發癥及隨訪 5 年時的 PTS 發生情況。結果本研究共納入患者 137 例，其中系統溶栓組 58 例，置管溶栓組 79 例，2 組患者的性別、年齡、病程、血栓類型等基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。均完成抗凝溶栓治療。置管溶栓組近期血栓溶解率高于系統溶栓組 ［（78.6±16.3）% 比（27.3±12.1）%，t=21.14，P<0.001］；系統溶栓組和置管溶栓組的總體并發癥發生率比較差異無統計學意義（32.8% 比 21.5%，χ2=2.18，P=0.134）。116 例完成 5 年隨訪（置管溶栓組 74 例，系統溶栓組 42 例），置管溶栓組 PTS 的發生率較系統溶栓組降低（35.1% 比 88.1%，χ2=30.28，P<0.001）且置管溶栓組即使發生了 PTS 其嚴重程度也較系統溶栓組輕（Z=16.52，P<0.001）。結論從本研究結果看，置管溶栓能提高下肢 DVT 患者的血栓溶解率，降低遠期 PTS 發生率及其嚴重程度。
目的探討在乳腺癌改良根治術中應用超聲刀保留胸肌神經及肋間臂神經的可行性及臨床價值。 方法回顧性分析2011年1月至2014年1月期間南充市中心醫院應用配備FOCUS刀頭的HARMONIC超聲刀行乳腺癌腋窩淋巴結清掃手術80例乳腺癌患者（超聲刀組）的臨床資料，并選擇同期、同一術者以高頻單極電刀完成的腋窩淋巴結清掃手術80例乳腺癌患者作為對照（電刀組），比較2組的手術時間及術后3個月、6個月時的胸大肌厚度和術后2周、3個月、6個月時的腋部及上臂內側皮膚感覺情況。 結果①2組患者年齡、體質量指數及手術時間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。②術后6個月時，超聲刀組雙側胸大肌厚度比較差異無統計學意義〔（8.3±2.5）mm比（8.7±2.9）mm，P=0.352〕，電刀組患側胸大肌厚度明顯小于健側〔（5.2±3.6）mm比（8.9±3.2）mm，P=0.001〕。③超聲刀組術后2周、3個月、6個月時腋部及上臂內側皮膚感覺異常率較電刀組低（2周：23.8%比37.5%，P=0.059；3個月：10.0%比30.0%，P=0.002；6個月：6.3%比25.0%，P=0.001）。 結論應用超聲刀行乳腺癌改良根治術腋窩淋巴結清掃可以更好地保護胸肌神經及肋間臂神經，減少術后神經功能異常的發生。
目的 分析下肢深靜脈血栓形成（DVT）的誘發因素及其臨床特點，并探討可溶性細胞表面分化抗原 40配體（sCD40L）用于早期診斷 DVT 的臨床價值。 方法 回顧性收集 2012 年 1 月至 2017 年 1 月期間入住南充市中心醫院血管外科尚未接受抗凝、溶栓治療的下肢 DVT 患者，根據 DVT 的臨床病程分為急性早期、急性中期、急性后期及亞急性期，檢測 DVT 患者外周血中 sCD40L 表達水平。 結果 本研究共收集符合納入標準的 DVT 患者 100 例，其中急性早期 31 例，急性中期 26 例，急性后期 21 例，亞急性期 22 例；中央型 28 例，周圍型 66 例，混合型 6 例。① DVT 發病誘因從高到低分別是骨折（27.0%）、惡性腫瘤（21.0%）、胸腹部術后（20.0%）、關節置換術后（18.0%）及剖宮產（6.0%）。② 急性早期 DVT 者較多見于骨折后（54.8%），急性中、后期多見于關節置換術后（分別為 26.9%、38.1%），而亞急性期多以惡性腫瘤為主（50.0%）。③ 與對照組（同期 20 名體檢健康人群）比較，不同臨床病程 DVT 患者外周血中 sCD40L 表達均顯著升高（P<0.05）；處于不同病程的 DVT 患者 sCD40L 表達水平比較差異有統計學意義（F=26.57，P=0.02），在急性早期中 sCD40L 表達即達最高，隨后逐漸下降（P<0.05）。④ 周圍型、中央型及混合型患者外周血中 sCD40L 表達水平三者間總體比較差異有統計學意義（F=12.51，P=0.02），進一步兩兩分析結果顯示，其在中央型和混合型中均明顯高于周圍型（P<0.05），但在中央型與混合型間比較差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 sCD40L 可能在早期診斷 DVT 及判斷血栓范圍即嚴重程度方面有潛在的臨床應用價值。