目的系統評價關節腔內注射透明質酸鈉治療大骨節病的療效。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2016年1期）、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI數據庫，搜集關節腔內注射透明質酸鈉治療大骨節病的相關隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至2016年1月。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果共納入6個RCT，1 276例患者。Meta分析結果顯示：與對照組相比，透明質酸鈉組的臨床優良率[OR=5.89，95% CI（4.10，8.47），P＜0.000 01]和Lequesne指數[SMD=-1.66，95% CI（-2.14，-1.13），P＜0.000 01]明顯優于對照組，差異均有統計學意義。 結論現有證據表明，關節腔內注射透明質酸鈉可以改善臨床優良率以及Lequesne指數。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚需開展更多高質量的研究進一步驗證。
譫妄是由多種影響因素引起大腦皮質功能障礙而發生的急性認知功能紊亂。目前關于譫妄病理生理機制的基礎研究較少。譫妄生物標志物的研究有助于闡明其病理生理機制，且對其診斷、嚴重程度分級及遠期結局預測有著重要意義。本文回顧了譫妄相關的三類血清生物標志物的研究進展：① 風險標志物：譫妄發作前在血清中出現或增高表達，包括血清化學物、基因標志物等。② 活性標志物：譫妄發生時增高表達，恢復時表達水平降低，包括乙酰膽堿、血清抗膽堿能活性、5-羥色胺、血清氨基酸、褪黑素、白細胞介素和 C-反應蛋白等炎癥標志物。③ 終產物：根據疾病的嚴重程度或結局呈比例升高，包括 S-100?、神經元特異性烯醇酶等。以上三類標志物有助于我們進一步探討譫妄的發生機制。
目的系統評價抗精神病藥物治療譫妄的療效及安全性。 方法計算機檢索The Cochrane Library（2015年第5期）、PubMed、MEDLINE、EMbase、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫，搜集抗精神病藥物與安慰劑或空白對照比較治療譫妄的隨機對照試驗（RCT），同時手工檢索相關會議資料并追溯納入文獻的參考文獻，檢索時限均從建庫至2015年5月。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果最終納入7個RCT，共712例患者。Meta分析結果顯示：抗精神病藥與安慰劑或空白對照比較，其死亡率［RR=1.00，95% CI（0.90，1.10），P=0.99］、譫妄持續時間［MD=-1.53，95% CI（-4.95，1.89），P=0.38］、住院時間［MD=-0.89，95% CI（-7.69，5.90），P=0.80］及入住ICU時間［MD=-3.70，95% CI（-15.83，8.43），P=0.55］差異均無統計學意義；但抗精神病藥物可減輕患者的譫妄嚴重程度［SMD=-1.62，95% CI（-2.32，-0.93），P＜0.000 01］。 結論現有證據表明，抗精神病藥治療譫妄療效不明確，受納入研究數量和質量所限，上述結論可能存在偏倚，需開展更多高質量研究予以驗證。
目的采用網狀Meta分析評價補硒治療大骨節病的療效。方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2016年第7期）、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI數據庫，搜集所有補硒治療大骨節病的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至2016年7月。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用Stata 13.1軟件進行分析。結果共納入16個RCT，包括2 883例患者。Meta分析直接比較結果顯示：亞硒酸鈉[OR=5.00，95%CI（3.21，7.78）]、硒鹽[OR=7.60，95%CI（2.34，24.67）]、以及亞硒酸鈉+VE[OR=11.05，95%CI（2.61，46.80）]與安慰劑/空白對照組比較，干骺端X線好轉率高。網狀Meta分析結果顯示：與安慰劑/空白對照組比較，亞硒酸鈉、硒鹽、亞硒酸鈉+VE、亞硒酸鈉+VC以及單獨口服VC治療后干骺端X線改善有效率較高，差異具有統計學意義。另外，亞硒酸鈉+VE組的X線好轉率高于亞硒酸鈉+VC組以及單獨口服VC組，其差異具有統計學意義。相對治療效果排序為：亞硒酸鈉+VE＞硒鹽＞亞硒酸鈉＞亞硒酸鈉+VC＞VC＞安慰劑/空白對照。結論網狀Meta分析結果提示：亞硒酸鈉、亞硒酸鈉+VC、亞硒酸鈉+VE，以及硒鹽可以明顯促進兒童大骨節病患者干骺端病變的修復，其中亞硒酸鈉+VE效果最好。