目的 提高對氣管平滑肌瘤病的認識。方法 報道山東單縣東大醫院收治的1 例長期誤診為哮喘的氣管平滑肌瘤患者, 并結合國內外文獻報道的資料進行復習。結果 患者臨床表現長期反復發作氣喘, 且癥狀有逐漸加重趨勢, 常規胸部平片未發現氣管內病灶, 內鏡檢查發現氣管上段管腔大部分被圓球狀腫物占據, 氣管腔呈裂隙狀, 高頻電刀完整切除腫塊, 術后病理證實支氣管平滑肌瘤。結論 遇有反復氣喘方式發病的患者, 當常規治療效果不明顯時, 應想到排除氣管占位阻塞的可能。支氣管原發性平滑肌瘤為良性腫瘤, 可經纖維支氣管鏡鏡下摘除, 也可采用傳統手術方法切除。
靜脈內平滑肌瘤病（IVL)是一種少見、特殊類型的子宮平滑肌瘤，其組織病理學為良性病變，生長方式類似惡性腫瘤，可在靜脈血管內生長，但很少浸潤組織。腫瘤沿靜脈回流方向生長，通過子宮靜脈、卵巢靜脈超出子宮范圍延伸至下腔靜脈內，直至長入右心房或肺動脈而累及心臟，為心臟內平滑肌瘤病（ICL）。目前超聲波、電子計算機體層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）均可作為檢測腫瘤大小和范圍的有效方法。治療ICL以手術為首選，手術方式包括一期手術和分期手術，徹底切除腫瘤是治療的關鍵。大多數患者手術后效果較好，但亦有腫瘤復發的可能。由于該病罕見，發病隱匿，臨床表現多樣，缺乏特異性，且具有潛在的致命性，導致臨床工作中易出現漏診、誤診。對ICL的研究和診療進展進行綜述，以提高臨床醫生對該病的認識。
目的 [HTSS]探討電視胸腔鏡輔助手術在食管平滑肌瘤患者治療中的應用價值。 [HTH] 方法 [HTSS]回顧性分析2002年6月至2009年1月第二軍醫大學附屬長海醫院87例食管平滑肌瘤患者在電視胸腔鏡輔助下行食管平滑肌瘤摘除術的臨床資料，其中男61例，女26例；年齡20~65歲，平均年齡38.2歲。食管中段平滑肌瘤66例，下段9例，上段12例。腫瘤最小直徑約0.5 cm，最大體積約10.5 cm×5.2 cm×4.0 cm，均為食管壁內型和縱隔型。87例患者中在全電視胸腔鏡輔助下行食管平滑肌瘤摘除術80例；另7例術中采用輔助小切口完成手術。 [HTH] 結果 [HTSS]術后所有患者均恢復順利，無死亡及其他嚴重并發癥發生。術后第1 d進流質食物，術后第3 d進普通食物。術后病理檢查：均為食管平滑肌瘤。隨訪81例，隨訪時間6個月~6.5年，平均3.8年，食管平滑肌瘤無復發。[HTH] 結論 [HTSS]電視胸腔鏡輔助下行食管平滑肌瘤摘除術是食管平滑肌瘤首選的治療方法，對食管平滑肌瘤直徑gt;1.0 cm者，應積極在電視胸腔鏡下手術摘除。
電視胸腔鏡手術 (VATS)作為一種微創技術應用于食管疾病的診斷和治療已 10年左右 ,其優點為減少術后早期和長期胸痛 ,減少術后呼吸道并發癥 ,符合美學要求。 VATS食管癌分期主要是評估食管癌外侵和轉移情況 ,有助于選擇合適的治療方案。VATS治療食管癌主要應用于早期食管癌切除 ,但由于手術部位多 ,操作較繁雜 ,應用受到一定的限制 ;而對食管良性疾病 ,如平滑肌瘤、賁門失弛緩癥等在有條件的醫療中心已成為首選的手術方案
本文報告1例男性，52歲，因右眼視力下降5月，檢查見眼底下方視網膜灰白色包塊隆起，經B超及CT掃描，發現右眼球內占位病變；臨床擬診為脈絡膜惡性黑色素瘤，經病理確診為脈絡膜平滑肌瘤。 （中華眼底病雜志，1992，8：175-176）
【摘要】 目的 探討子宮頸巨大平滑肌瘤在其診斷及治療上的特殊性。 方法 對2007年10月-2010年3月收治的11例子宮頸巨大平滑肌瘤患者的臨床資料進行分析，對其發病率，診斷和手術治療進行評價。 結果 11例子宮頸巨大平滑肌瘤中黏膜下2例，腹膜后9例。術前9例出現誤診，其中誤診為盆腔包塊5例，子宮體肌瘤3例，子宮肉瘤1例。6例行經腹子宮全切加雙附件切除，2例行經腹子宮切除術，1例行經腹肌瘤挖除術，1例行經陰道肌瘤摘除術，1例行經腹肌瘤挖出加宮頸殘端切除術。 結論 子宮頸巨大平滑肌瘤由于其位置的特殊性，尤其是凸向腹膜后的肌瘤，由于盆腔器官被擠壓，使盆腔解剖結構發生改變，術前易被誤診。且手術過程中易出現損傷及出血，因此術前估計充分，術中仔細認清各器官解剖關系，可有效地減少術中損傷和控制出血。【Abstract】 Objective To investigate the particularity of diagnosis and treatment for giant uterine cervical leiomyoma. Methods We analyzed the clinical data of 11 patients with giant uterine cervical leiomyoma who were admitted in our hospital from October 2007 to March 2010. The incidence, diagnosis and surgical treatment of the disease were evaluated. Results Of the 11 cases, nine were retroperitoneal leiomyoma and two were submucous leiomyoma. There were nine misdiagnosed cases before operation, including five diagnosed as pelvic mass, one as uterine sarcoma and three as uterine corpus leiomyoma. Six patients underwent abdominal hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy; two underwent abdominal hysterectomy; one underwent abdominal myomectomy; one underwent transvaginal myomectomy; and one underwent abdominal myomectomy with excision of cervical stump. Conclusion The giant uterine cervical leiomyoma is easily misdiagnosed preoperatively due to its special anatomic site. A good example is the retroperitoneal leiomyoma in which the pelvic anatomic structure is changed because of the extrusion of the tumor on other pelvic organs. Furthermore, injuries and bleeding often happen during the operation. Consequently, sufficient preoperative assessment and clearly identifying regional anatomical relations can effectively reduce the damage and bleeding during the operation.
目的 提高對肺良性轉移性平滑肌瘤的認識。方法 回顧分析南京醫科大學第一附屬醫院2012 年10 月診斷的1 例肺良性轉移性平滑肌瘤, 并復習相關文獻。結果 患者為32 歲女性, 行子宮肌瘤切除術1 個月后出現活動后胸悶、氣喘, 乏力明顯, 胸部CT 示兩肺彌漫分布粟粒狀影, 血腫瘤標記物正常。予抗結核治療4 周后復查胸部CT 無明顯變化, 遂予胸腔鏡肺活檢。HE 染色顯示腫瘤細胞具有平滑肌細胞的分化特征; 免疫組化提示腫瘤細胞增殖指數較低, 不支持肺部惡性腫瘤; Desmin、SMA 平滑肌特異性標志物強陽性; 雌激素受體、孕激素受體表達強陽性, 符合肺良性轉移性平滑肌瘤的特點。確診后即給予口服三苯氧胺( tamoxifen) 抗雌激素治療3 個月。目前患者無疾病繼續發展及進一步遠處轉移的放射學證據, 仍在繼續隨訪。結論 良性轉移性平滑肌瘤是一種會發生在任何年齡組的罕見疾病, 最常見于晚育女性, 所有患者均有子宮的平滑肌瘤歷史和/ 或行子宮肌瘤切除術, 并且常常合并有遠離子宮部位的轉移, 其中以肺部最多見。