目的 探討結膜印跡細胞的流式細胞術凋亡檢測在干眼發病機制研究與結締組織病患者干眼診斷中的應用價值。 方法 對結締組織病患者 60 例(120 眼)進行眼科病史詢問、淚液分泌實驗I(S-I-T)、淚膜破裂時間(BUT)及熒光素染色計 分(FL)檢查,根據檢查結果和有無 Sj?gren 綜合征分為非干燥綜合征無干眼(NSS1)組、非干燥綜合征干眼(NSS2)組、干燥綜 合征無干眼(SS1)組和干燥綜合征干眼(SS2)組。并對其行結膜印跡細胞流式細胞術凋亡檢測。結果 結膜上皮細胞凋亡 百分比除 NSS1 組與 SS1 組間差異無統計學意義(P=0.998)外,其余各組差異均有統計學意義(Plt;0.001)。且細胞凋亡百分比 與 FL 成正相關(r=0.926,Plt;0.001),與 S-I-T、BUT 結果成負相關(r= –0.712,r= –0.818,Plt;0.001)。有無干眼和有無干燥均影 響結膜上皮細胞凋亡量,且干眼與干燥有交互作用。結論 細胞凋亡可能是造成干眼眼表損害的重要因素,凋亡檢測有助于 結締組織病患者干眼的診斷。干眼和干燥均可使結膜上皮細胞凋亡增加。印跡細胞流式細胞凋亡檢測是一項微創、有效的眼 表凋亡檢測方法。
【摘要】 作為干眼的特殊類型，手術源性干眼可發生于各種眼科手術甚至全身手術后。發病原因通常是由于手術過程中損傷了維持淚膜生理功能的正常結構，術后炎癥反應引起角膜上皮微絨毛損傷從而影響淚膜涂布。此外，圍手術期不恰當使用具有角結膜上皮細胞毒性的藥物也是引起手術源性干眼重要原因之一。手術源性干眼與傳統的干眼相比，具有自身特點，術后出現時間早，嚴重者可引起一系列并發癥，臨床醫生應該引起足夠重視，使患者獲得更好的手術效果和生活質量。
目的 比較目前主流的 3 種角膜屈光手術方式對術后干眼及角膜知覺的影響，探討最佳角膜屈光術式。 方法 回顧性分析 2015 年 3 月—2016 年 1 月于四川大學華西醫院行全飛秒激光小切口角膜基質透鏡取出術（small incision lamellar extraction，SMILE）（40 例，80 只眼）、飛秒激光制瓣聯合準分子激光角膜原位磨鑲術（femtosecond-laserin situ keratomileusis，FS-LASIK）（36 例，72 只眼）、前彈力層下激光角膜磨鑲術（sub-Bowman keratomileusis，SBK）（42 例，84 只眼）的 118 例患者（236 只眼）的病歷資料，分別在術前、術后 1 周和術后 1 個月 3 個時間點采用眼表分析儀測定淚膜破裂時間、淚河高度和眼紅指數；進行 SchimerⅠ試驗檢測淚液分泌；采用角膜知覺測量儀測量中央角膜知覺。觀察分析 3 種手術方式組各觀察時間點測量指標差異。 結果 3 組患者術后 1 周淚膜破裂時間均下降（P<0.05），SMILE 組［9.643±4.751）s］較其他 2 組［FS-LASIK 組（8.172±4.300）s、SBK 組（7.612±3.691）s］更長（P<0.05），SMILE 組術后 1 個月淚膜破裂時間和術前差異無統計學意義（P>0.05），其余 2 組較術前仍下降（P<0.05）。術后 1 周和 1 個月，3 組淚河高度均較術前下降（P<0.05），但 FS-LASIK 組術后 1 周時除外（P>0.05），SBK 組術后 1 周下降最明顯。3 組各觀察時間點眼紅指數差異無統計學意義（P>0.05）。3 組術后 1 周和 1 個月中央角膜知覺均下降（P<0.05），SBK 組下降最為顯著。3 組各觀察時間點淚液分泌無變化（P>0.05）。 結論 SMILE 手術對術后干眼及角膜知覺的影響最小，其次為 FS-LASIK，最大為 SBK。
目的基于臨床試驗報告標準聲明（CONSORT）2010 版及針刺臨床試驗干預措施報告標準（STRICTA）評價國內外針刺治療干眼癥的隨機對照試驗（RCT）的報告質量。方法計算機檢索 CNKI、VIP、CBM、WanFang Data、PubMed、EMbase 和 The Cochrane Library 數據庫，搜集國內外針刺治療干眼癥的 RCT，檢索時限均為建庫至 2020 年 2 月。分別采用 CONSORT 2010 和 STRICTA 標準對納入 RCT 進行報告質量評價。結果共納入中文文獻 69 篇，英文文獻 8 篇。中文文獻 CONSORT 所有條目平均報告率為 41.4%，英文文獻 CONSORT 所有條目平均報告率為 56.4%。中文文獻報告缺失的條目主要集中在“方法學”、“結果”和“其他信息”3 方面。在 STRICTA 標準各條目報告率方面，中、英文獻報告率較為接近，在“對針刺干預手段的描述”方面均較為完整。結論國內外針刺治療干眼癥 RCT 的報告質量普遍較低，亟需參照國際公認的針刺 RCT 報告標準進一步提高相關研究報告質量。
目的系統評價小牛血清去蛋白提取物（DCBE）治療干眼的有效性和安全性。方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP數據庫，搜集有關DCBE治療干眼有效性和安全性的研究，檢索時限均為建庫至2021年8月31日。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結果共納入59個研究。Meta分析結果顯示：DCBE治療干眼的總有效率優于空白對照［RR=1.20，95%CI（1.12，1.29），P<0.000 01］、玻璃酸鈉滴眼液［RR=1.22，95%CI（1.16，1.28），P<0.000 01］和羥糖甘滴眼液［RR=1.15，95%CI（1.04，1.27），P=0.006］。DCBE的藥物不良事件發生率與空白對照、玻璃酸鈉滴眼液的差異均無統計學意義。結論現有證據表明，DCBE治療干眼具有較好的療效和安全性。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。