目的探討第 1 跖列三平面截骨聯合其余跖骨基底截骨治療中重度跖內收型踇外翻的早期療效。方法2012 年 2 月—2016 年 9 月，收治 10 例（12 足）中重度跖內收型踇外翻患者。男 1 例（2 足），女 9 例（10 足）；年齡 21～55 歲，平均 34.5 歲。病程 3～10 年，平均 5.8 年。根據改良 Sgarlato 測量法對跖內收分度：中度 4 足、重度 8 足。術前美國矯形足踝協會（AOFAS）評分為（46.4±9.3）分；跖內收角（metatarsus adductus angle，MAA）為（25.41±3.66）°，踇外翻角（hallux valgus angle，HVA）為（41.42±9.67）°，第 1-2 跖骨間角（first-second intermetatarsal angle，1-2IMA）為（10.72±2.26）°。采用第 1 跖列三平面截骨聯合其余跖骨基底截骨以及外側軟組織松解術治療。結果術后切口均 Ⅰ 期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 18～24 個月，平均 21.4 個月。1 例（1 足）術后出現轉移性跖痛，對癥處理后癥狀消失。X 線片復查示截骨部位均愈合，愈合時間為 2.4～3.2 個月，平均 2.8 個月。末次隨訪時，MAA 為（8.42±0.71）°、HVA 為（13.29±1.03）°、1-2IMA 為（4.41±0.48）°，AOFAS 評分為（89.8±5.9）分，均較術前明顯改善（P<0.05）。結論第 1 跖列三平面截骨聯合其余跖骨基底截骨治療中重度跖內收型踇外翻，可獲得較好早期療效。
目的比較可吸收螺釘與金屬螺釘治療踝關節 Maisonneuve 骨折的臨床與影像學療效。方法回顧分析 2012 年 10 月—2016 年 10 月收治的符合選擇標準的 68 例 Maisonneuve 骨折患者資料，其中 37 例采用金屬螺釘固定下脛腓聯合（A 組），31 例采用可吸收螺釘固定（B 組）。兩組患者性別、年齡、體質量、側別、致傷原因、受傷至手術時間、合并癥等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。記錄末次隨訪時下脛腓間隙（tibiafibular clear space，TFCS）、下脛腓重疊（tibiafibular overlap，TFO）、內側間隙（medial clear space，MCS）及下脛腓聯合復位不良率，并記錄患者踝關節跖屈和背伸活動度、疼痛視覺模擬評分（VAS）、美國矯形足踝協會（AOFAS）踝與后足評分及 Olerud-Molander（OM）評分。結果兩組患者均獲隨訪，隨訪時間 25～43 個月，平均 32.3 個月。A、B 組手術時間比較差異無統計學意義（t=1.229，P=0.282）。所有患者骨折均愈合，兩組骨折愈合時間比較差異無統計學意義（t=1.367，P=0.413）。末次隨訪時下脛腓聯合復位不良 A 組 6 例（16.2%），B 組 2 例（6.5%），差異無統計學意義（χ2=1.549，P=0.213）。A 組有 3 例發生并發癥，其中 1 例切口淺表感染，1 例因未及時取出下脛腓螺釘導致斷裂，1 例螺釘局部異位骨化；B 組有 2 例發生并發癥，其中 1 例出現排斥反應，1 例螺釘局部異位骨化。兩組并發癥發生率比較差異無統計學意義（χ2=0.068，P=0.794）。末次隨訪時兩組 TFCS、MCS、TFO、踝關節背伸和跖屈活動度、AOFAS 評分、OM 評分及 VAS 評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論可吸收螺釘治療 Maisonneuve 骨折的療效與傳統鈦合金金屬螺釘相似，可有效恢復踝關節功能，具有不需要二次手術取出、下脛腓聯合復位不良率低的優勢。
目的探討脛后肌腱轉位治療腓總神經損傷源性足下垂畸形的療效。方法2009 年 10 月—2016 年 9 月，采用脛后肌腱轉位治療 21 例單側腓總神經損傷源性足下垂畸形。男 12 例，女 9 例；年齡 23～47 歲，平均 32.1 歲。致傷原因：醫源性腓總神經損傷 7 例，脛腓骨近端骨折合并骨筋膜室綜合征 5 例，刺傷或割傷行神經探查術 3 例，直接打擊暴力 4 例，腓骨頭骨折 2 例。受傷至手術時間 2～8 年，平均 5.6 年。合并家族遺傳性踇外翻畸形 1 例、柔韌性足趾屈曲攣縮 5 例。采用美國矯形外科足踝協會（AOFAS）踝-后足評分及踝足功能（FAAM）評分評價踝關節功能，測量踝關節背伸、跖屈活動度以及背伸肌力。攝 X 線片并測量 Meary 角、跟骨傾斜角以及后足力線角。結果術后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 18～42 個月，平均 30.2 個月。患者踝關節背伸肌力由術前 0 級恢復至 3～4 級。隨訪期間未出現平足畸形、爪形趾。末次隨訪時，Meary 角、跟骨傾斜角以及后足力線角與術前比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。末次隨訪時，患側 AOFAS 評分、FAAM 評分、踝關節背伸活動度均較術前顯著提高（P<0.05），跖屈活動度與術前差異無統計學意義（t=4.239，P=0.158）。健、患側踝關節背伸活動度及 AOFAS 評分、FAAM 評分差異均有統計學意義（P<0.05），跖屈活動度差異無統計學意義（t=2.319，P=0.538）。結論脛后肌腱轉位治療腓總神經損傷源性足下垂畸形有效，患者踝關節功能改善明顯，術后早期未出現繼發性平足畸形。